Nevoľnosť, pálenie záhy, zápcha, hemoroidy, časté a niekedy nedobrovoľné močenie, tón (alebo hypertonia) maternice. Tieto zdravotné problémy počas tehotenstva sa vyskytujú najčastejšie, takže informácie o nich sú zaujímavé pre väčšinu budúcich matiek. Avšak v tomto článku budeme hovoriť len o jednom, ale skôr nepríjemný a vážny problém - tón maternice.
Keď je diagnóza "zvýšený tón maternice"?
Zvyčajne je svalová vrstva tehotnej maternice v uvoľnenom stave. Toto je nevyhnutné, po prvé, na zachovanie tehotenstva a po druhé plné zabezpečenie plodu živinami a kyslíkom. Pravidelné krátkodobé kontrakcie svalových vlákien v stenách maternice sa tiež nepovažujú za patologické. Frekvencia takýchto znižovaní sa dokonca zvyšuje s dĺžkou tehotenstva. A to je úplne normálne, pretože maternica rastie (napríklad svalové vlákna sa predlžujú o 10-12 krát), vo svojej stene prebiehajú rôzne fyziologické procesy s cieľom pripraviť sa na blížiace sa narodenie a dieťa sa stáva aktívnejším každý deň, dráždi sa svojimi pohybmi stena maternice.
Ale nie vždy sa všetko deje v norme. U niektorých tehotných žien sa kontrakcie maternice môžu vyskytnúť veľmi často a trvajú nie 1-2 sekundy, ale dlhšie, čo spôsobuje skôr nepríjemné pocity.. V takýchto prípadoch sa hovorí, že maternica je v dobrom stave (hypertonia). Ide o patologický stav vyžadujúci lekársku starostlivosť..
Príčiny maternicového tónu
Udržanie svalov maternice uvoľnené počas tehotenstva je úloha nervového systému a hormónov (najmä progesterónu).
Odporúčame vám čítať: Progesterón počas tehotenstva: normy a príznaky abnormalít
Po implantácii oplodneného vajíčka do steny maternice impulzy začnú aktívne prúdiť do mozgu ženy, v dôsledku čoho sa v kôre vytvorí stred excitácie, nazývaný dominujúca gravidita. Všetky ostatné impulzy sú potlačené. Takéto zmeny centrálneho nervového systému sú potrebné na zachovanie a normálny priebeh tehotenstva. Ak tehotná žena zažije silný stres, strach, emocionálne nadmerné stresovanie, môže sa v kôre vytvoriť ďalšie alebo dokonca niekoľko ohniskov vzrušenia, resp. Dominantný stav tehotenstva oslabuje. To všetko vyvoláva podráždenie receptorov v maternicovej stene a kontrakciu jeho svalovej vrstvy, to znamená vzhľadu tónu.
Dôležitú úlohu pri ochrane tehotenstva hraje hormón progesterón, nie je divu, že sa nazýva hormón tehotenstva. Táto látka sa vylučuje do tela ženy počas celého obdobia narodenia dieťaťa: do 10-12 týždňov sa syntetizuje vo vaječníkoch pomocou corpus luteum a následne placentou. Progesterón uvoľňuje všetky hladké svaly, takže v uvoľnenom stave v tele budúcej matky nie je len maternica, ale aj črevá (v súvislosti s týmto počas tehotenstva sa často objavujú zápchy) a močových ciest a iných orgánov. Ak sa progesterón nevyrába dostatočne, inhibícia kontraktilnej aktivity maternice nie je na správnej úrovni a je znížená. Napríklad hladina progesterónu fyziologicky klesá do konca tehotenstva, v dôsledku ktorej začne pôrod, ale v počiatočných štádiách môže nedostatok progesterónu viesť k potratom..
Takže akékoľvek vonkajšie alebo vnútorné vplyvy, ktoré porušujú centrálny mechanizmus regulácie svalovej tonusovej svaloviny, môžu vyvolať hypertoniu:
- Chronický stres.
- Konflikty v rodine, v práci.
- prepracovanie.
- Vysoká telesná teplota (resp. Všetky choroby, pri ktorých sa u pacientov vyvinie horúčka).
Tón maternice sa navyše môže vyskytnúť v patologických podmienkach sprevádzaných nedostatočnou syntézou progesterónu. Patria medzi ne:
- Hyperandrogenizmus (zvýšená koncentrácia mužských hormónov v tele).
- Hyperprolaktinémia (zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi).
- Infantilizmus pohlavných orgánov (nedostatok genitálií a hypofunkcia vaječníkov).
- Zápalové ochorenia maternice (tieto ochorenia takmer vždy vedú k narušeniu fungovania žltého tela tehotenstva).
Tiež dôležitá úloha pri rozvoji hypertonicity maternice má ochorenia a stavy ovplyvňujúce štruktúru jej steny:
- endometrióza.
- myómy.
- Zápal maternice.
- Pooperačné jazvy.
Rizikové faktory
Gynekológovia identifikujú množstvo rizikových faktorov pre hypertoniu maternice:
- Ochorenia na pozadí (ktoré sa vyvinú počas tehotenstva): poruchy endokrinného systému, chrípka a akútne respiračné infekcie, akútne ochorenia vnútorných orgánov.
- Neplodnosť hormonálnej povahy v histórii.
- Početné potraty v anamnéze.
- Vek žien do 18 rokov alebo starších ako 35 rokov.
- Zlé návyky.
- Škodlivé výrobné faktory. Ťažká fyzická práca alebo práca v nútenom držaní tela, časté pracovné cesty, kontakt tehotnej ženy s chemikáliami - to všetko môže byť impulzom pre výskyt hypertonie maternice.
- Nepriaznivá atmosféra v rodine.
- Chronická deprivácia spánku.
Symptómy hypertonicity maternice
Tehotné ženy, v závislosti od termínu tehotenstva dieťaťa, charakterizujú ich pocity, keď sa hypertonia maternice objavuje rôznymi spôsobmi:
- v prvom trimestri sa najčastejšie vyskytuje bolesť v dolnej časti brucha a nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta (ako v menštruácii);
- v druhom a treťom trimestri - pocit krátkodobého, ale silného napätia alebo tvrdnutia brucha.
Okrem toho, keď je maternica v dobrom stave, môže dôjsť k oddeleniu chorionu alebo placenty na malej ploche, čo sa prejavuje krvácaním alebo krvácaním..
Niektoré tehotné ženy ani nepociťujú, že ich maternica je v dobrej kondícii (jednoducho si nevšimujú symptómy, ktoré sa objavujú), ale o tom sa dozvie počas ďalšej návštevy gynekológa alebo ultrazvukového diagnostického lekára. Skutočne počas vyšetrenia pacienta (palpácia brucha), doktor môže jasne cítiť svojimi rukami, že maternica je znížená.
Ešte viac informácií o tóne maternice môžete získať pomocou ultrazvuku. Podľa niektorých lekárov je však kontrakcia steny maternice počas ultrazvukového vyšetrenia často spojená s mechanickými účinkami na orgán (najmä ak je žena vyšetrená vaginálnym senzorom). Preto sa diagnostikuje "hypertonicita" s prihliadnutím na výsledky všetkých vyšetrení a spoliehanie sa na prítomnosť špecifických príznakov u žien (silná bolesť brucha, krvácanie atď.),.
Dôsledky materinského tónu
Dlhé a časté kontrakcie maternice môžu viesť k vzniku nasledujúcich komplikácií:
- choriové odlúčenie (v neskorších štádiách placenty);
- potrat;
- predčasné doručenie;
- zhoršený uteroplacentálny prietok krvi a v dôsledku hypoxie (hladovanie kyslíkom) a podvýživy (retardácia rastu) plodu.
Čo ak je maternica tónovaná??
Tehotná žena by mala oznámiť nejaké nepríjemné pocity v jej tele gynekológu pri ďalšom stretnutí. Ak máte silnú bolesť, napätie v oblasti brucha a / alebo krvavý výtok z vagíny, mali by ste navštíviť lekára neplánovane a najlepšie okamžite. Po vyšetrení špecialista uskutoční stretnutia a v prípade potreby vás odkáže na hospitalizáciu, pretože hypertonia maternice sa považuje za príznak ohrozenia potratov..
Je dôležité: akékoľvek lieky by mali byť predpísané očakávaným matkám iba lekárom.
Vykrúťte sa no-shpu alebo Papaverin so zvýšeným tónom maternice (ako odporúčajú rôzne fóra pre múmiu), namiesto toho, aby ste sa obrátili na pôrodníka-gynekológa - je to veľká chyba, ktorá by mohla stáť život nenarodeného dieťaťa. Tieto lieky, samozrejme, nie sú kontraindikované pre tehotné ženy, sú široko používané pri liečbe pacientov so zvýšeným materným tónom, ale len po vyšetrení a presnej diagnóze.
Okrem liekov No-shpy a Papaverina v liečbe hypertonu používajte nasledujúce lieky:
ak je potvrdená hormonálna povaha patológie, progesterónové prípravky (najčastejšie Duphaston);- činidlá, ktoré znižujú aktivitu maternice, napríklad Ginipral;
- Magne-B6 alebo jeho analógov (tento liek uvoľňuje svaly maternice);
- Hemostázy, ak nastane krvácanie;
- sedatíva, ak sa hypertonus vyvíja na pozadí ťažkých stresových stavov a skúseností.
ak je potvrdená hormonálna povaha patológie, progesterónové prípravky (najčastejšie Duphaston);Ale čo presne nie je zakázané robiť nezávisle pre tehotné ženy s tonikou maternice, je odpočívať (najlepšie ležať), užívať upokojujúce bylinné čaje (napríklad mätu), valeriánku, tinktúrku. Navyše to neškodí, aby ste sa naučili, ako zastaviť váš zúrivý život v čase a uvoľniť, posunúť domáce práce do svojich blízkych, mať dosť spánku a nie byť nervózny nad drobnostiami.
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ