Dolaren je moderný kombinovaný prípravok, ktorý sa vyznačuje antipyretickými, analgetickými a protizápalovými vlastnosťami. Odporúča sa na krátkodobú liečbu bolesti, ktorá sa vyvíja, aj na pozadí reumatických ochorení a degeneratívnych zmien v kĺbových tkanivách..
Komponenty a formuláre na uvoľnenie
Liečivo sa pripravuje vo forme tabliet na príjem za os a vo forme gélu na miestne vonkajšie použitie.
Každá tableta Dolaren obsahuje 500 mg paracetamolu, ktorý má analgetické a antipyretické vlastnosti a 50 mg nesteroidného protizápalového činidla - sodnej soli diklofenaku.
1 g doláru obsahuje 0,1 g protizápalovej látky - metylisalicylátu, 0,01 g diklofenaku a 0,03 g ľanového oleja.
Tablety sa predávajú v blistroch po 10 kusoch, a gél - v tubách s hmotnosťou 20 a 50 g..
svedectvo
Dolarín sa používa pri komplexnej liečbe infekčných zápalových ochorení, sprevádzaných horúčkou a intenzívnou bolesťou - zápal mandlí (tonzilitída), stredného ucha (otitis) a sliznice hltanu (faryngitída).
Indikácie na začiatok príjmu:
- migréna;
- bolesť zubov s pulpitídou a periodontitídou;
- reumatoidná artritída;
- zápal kĺbov pri psoriáze;
- dna;
- deformujúca osteoartritída;
- bolesť dolnej časti chrbta;
- ankylozujúca spondylitída;
- bolesť svalov;
- zápal periartikulárnych tkanív (tendiitída, bursitída);
- lumbago;
- ischias;
- zápal prídavných látok (adnexitída);
- bolestivé obdobia (algodysmenorrhea);
- proktitída;
- post-traumatické bolesti po poškodení väziva, šliach a svalov (modriny a vyvrtnutia);
- bolesť v pooperačnom období.
kontraindikácie
Je dôležité: liek by nemali užívať osoby s precitlivenosťou na hlavné alebo pomocné zložky, ako aj iné nesteroidné protizápalové lieky, aby sa zabránilo vzniku alergických reakcií.
Kontraindikácie Dolaren:
- erózia a vredy tráviaceho traktu (v akútnom štádiu);
- krvácanie v zažívacom trakte;
- "aspirínová triáda" (bronchiálna astma + nazálny polypy + intoxicita voči saicilátom);
- enterokolitída (v akútnej fáze);
- poškodenie pečene (aktívny proces);
- patológia hematopoézy (hematopoéza);
- zlé zrážanie krvi (vrátane na pozadí hemofílie);
- renálne patológie náchylné na progresiu;
- ťažké zlyhanie obličiek;
- post-koronárny skratový stav;
- poškodenie kože v mieste aplikácie (pre gél).
Upozorňujeme: Tablety Dolarin nie sú určené pre deti a gél je schválený na použitie od veku 6 rokov.
dávkovači režim
Tablety sú určené na perorálne podávanie počas alebo bezprostredne po jedle s malým množstvom tekutiny. Žuť je nesmie.
Dolár je liek na symptomatickú liečbu. Nemá vplyv na príčinu ochorenia..
Jedna dávka - 1 tab. A frekvencia podávania - 2-3 krát denne.. Neodporúča sa pokračovať v liečbe dlhšie ako 7 dní v rade. Ak je to potrebné, ďalšia liečba sa musí poradiť so svojím lekárom..
Gél sa aplikuje v projekcii postihnutého kĺbu s ľahkým trením 2 až 4 krát denne.. Jedna dávka - 2-4 g, ktorá zodpovedá dĺžke pásika 4 až 8 cm. Prípustné trvanie liečby je 10 dní..
Vedľajšie účinky
Ak ste alergický na zložku lieku, môže sa vyskytnúť svrbenie, žihľavka, bronchospazmus a angioedém. V závažných prípadoch sa vyvíja anafylaktický šok..
Väčšina pacientov toleruje symptomatickú liečbu týmto liekom bez komplikácií..
Na pozadí podávania Dolarenu sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- bolesť brucha;
- dyspeptické poruchy;
- intestinálna dysfunkcia (zápcha);
- bolesti na hrudníku;
- poruchy srdcového rytmu;
- srdcové palpitácie;
- poruchy spánku;
- strata chuti do jedla;
- všeobecná slabosť;
- orientácia v priestore;
- depresie;
- zvýšená psycho-emotívna excitabilita;
- nemotivovaná úzkosť;
- aftózna stomatitída;
- poškodenie pečene (možná hepatonekróza);
- zápal pankreasu;
- zápal žlčníka;
- hučanie v ušiach;
- prechodné zníženie ostrosti počuteľnosti;
- znížená jasnosť vizuálneho vnímania;
- zvýšená citlivosť pokožky na ultrafialové žiarenie;
- zníženie diurézy;
- zlyhanie obličiek;
- proteín moču (proteinúria);
- anémia.
predávkovať
Klinické príznaky otravy, keď sú prekročené odporúčané dávky Dolarine, sú spôsobené prítomnosťou paracetamolu v prípravku..
Charakteristické príznaky predávkovania v prvý deň:
- blednutie kože;
- nedostatok chuti do jedla;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- bolesť brucha.
V období od 12 hodín do 2 dní po predávkovaní (ktorí dostali> 10 g paracetamolu) sa môže vyvinúť arytmia, tubulárna nekróza obličiek a závažné zlyhanie pečene sprevádzané progresívnou encefalopatiou. Pri ťažkej otravy nie je vylúčená kóma a smrť..
Obete musí okamžite vypláchnuť žalúdok a dať vnútorným chelátorom (bežný alebo biely aktívny uhlík). Ak sa objavia príznaky otravy, musíte zavolať sanitku.. Paracetamolová antidota je metionín. Táto liečba sa musí podávať v priebehu 8-9 hodín. Po 12 hodinách je indikovaný intravenózny acetylcysteín. V nemocnici sa používa hemodialýza na čistenie krvi..
Predávkovanie nie je možné pri použití gélu.
Farmakologický účinok
Diklofenak, paracetamol a metylsalicylát prítomné v géli inhibujú aktivitu enzýmu cyklooxygenázy (COX1 a COX2), ktorý inhibuje biosyntézu a uvoľňovanie zápalových mediátorov bolesti, zápalu a tepelných prostaglandínov. Paracetamol ovplyvňuje hypotalamické termoregulačné centrá.. Mierne výrazné protizápalové vlastnosti sú tiež obsiahnuté v ľanovom oleji vo forme na vonkajšie použitie..
Po požití sú aktívne zložky rýchlo a takmer úplne absorbované.. Diklofenak je schopný preniknúť do kĺbovej tekutiny, čím sa zmierňuje zápal a bolesť kĺbov. Jeho biotransformácia s tvorbou aktívnych metabolitov prebieha v pečeni. Nezmenená látka a metabolické produkty opúšťajú telo hlavne cez obličky (malé množstvo cez črevo). Paracetamol sa absorbuje v tenkom čreve, metabolizuje sa v pečeni a vylučuje obličkami..
Pri lokálnej aplikácii sú zložky absorbované do kože a rýchlo prenikajú do zápalového zaostrenia lokalizovaného v hlbších tkanivách (kĺbové kapsuly a svaly).
Dolarenovu interakciu s inými liekmi
Diklofenak znižuje účinnosť diuretických, hypotenzných a hypnotických liekov a pomáha zvyšovať plazmatickú koncentráciu prípravkov na báze lithia a digoxínu..
Paralelné podávanie s kolchicínom, kortikotropínom, trombolytikami, antikoagulanciami a antiagregačnými látkami zvyšuje riziko krvácania rôznych lokalizácií.
Koncentrácia diklofenaku v sére klesá pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej a zvyšuje sa s použitím blokátorov kalciových kanálov. Nefrotoxicita tejto účinnej látky sa zvyšuje v kombinácii s cyklosporínom.
Chinolové antibiotiká zvyšujú pravdepodobnosť záchvatov.
Paracetamol zosilňuje účinok antikoagulancií. Otrava pri užívaní dokonca malých dávok môže vyvolať rifampicín, fenytoín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva a barbituráty.
Toxické účinky na pečeň oslabujú cimetidín a zvyšujú diflunisal.
Je dôležité: paralelné použitie paracetamolu s alkoholickými nápojmi a farmakologickými látkami obsahujúcimi etylalkohol nie je povolené. V kombinácii s etanolom táto zložka často vyvoláva vznik zápalu pankreasu a toxické poškodenie pečene..
dodatočne
Osobitná starostlivosť je dôležitá pri pozorovaní nasledujúcich ochorení a patologických stavov:
- bronchiálna astma;
- hypertenzia;
- poruchy metabolizmu lipidov;
- koronárne arteriálne ochorenia;
- zlyhanie srdca (kongestívna forma);
- alkoholické poškodenie pečene;
- chronický edém;
- diabetes mellitus;
- peptický vred (remisia);
- patológie periférnych artérií;
- systémové ochorenia s poškodením spojivového tkaniva (kolagenóza);
- po rozsiahlej operácii.
Ak sa Dolarin používa dlhšie ako 5-7 dní v rade, je potrebné sledovať indikátory funkcie pečene a modelu periférnej krvi.
V čase symptomatickej liečby sa odporúča vyhnúť sa vedeniu vozidiel a práci s potenciálne nebezpečnými strojmi..
Dolár v tehotenstve
Tablety sa nesmú užívať počas tehotenstva a dojčenia dieťaťa, pretože pri perorálnom užívaní sú zložky absorbované do krvi a majú systémový účinok.. Sú schopní preniknúť do hemato-placentárnej bariéry a nachádzajú sa v materskom mlieku..
Gél je kontraindikovaný u pacientov v treťom trimestri av prípade I a II musíte byť opatrný a poraďte sa so svojím lekárom a povedzte o tehotenstve.
Analogy Dolaren
Štrukturálnym analógom Dolarenu je Panoxen, kombinovaný prípravok a príprava skupiny je Next, ale vyrábajú sa len vo forme tabliet..
Podľa mechanizmu a charakteru akcie sú analógy:
- Pentalgin;
But-shpalgin;- Trigano-D;
- Femizol;
- diclofenac;
- Rankof;
- Apal;
- Ifimol;
- Saridon;
- Gevadal;
- Novalgin;
- Kalpol.
But-shpalgin;Ako alternatívu k Dolarinu možno použiť vonkajší gél Diclofenac alebo Voltaren Emulgel..
Podmienky skladovania a dovolenky z lekární
Ak chcete kúpiť Dolár, nepotrebujete lekársky predpis.
Prípravok by mal byť skladovaný v továrenskom balení, chránený pred svetlom s nízkou vlhkosťou pri teplote nie vyššej ako + 25 ° C (pre gél až do + 30 ° C).
Čas použiteľnosti tabliet je 4 roky od dátumu vydania (uvedený na obale).
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Vladimír Plisov, lekár