Na interferónoch v posledných rokoch je veľa písané a rozprávané. Niekedy sú pripisované vlastnostiam všeliek pre rôzne choroby a niekedy sú považované za nepotvrdené fantázie vedcov. Pokúsme sa zistiť, aké sú tieto drogy, či s nimi a či by sme mali s nimi zaobchádzať..
Interferóny sú látky bielkovinovej povahy s bežnými ochrannými vlastnosťami. Vyrábajú sa bunkami tela ako odpoveď na zavedenie patogénnych vírusov. Tieto proteíny sú prirodzenou bariérou, ktorá zastavuje penetráciu vírusu do ľudského tela..
Kto a kedy bol otvorený interferón
Rok 1957 sa považuje za rok objavenia interferónu. Britský vedecký viológ A. Isaac a jeho kolega zo Švajčiarska Dr. D. Lindemann vykonali experimenty na myšiach infikovaných vírusovými ochoreniami. Počas experimentov sa pozoroval podivný vzor - myši, ktoré už boli choré jedným typom vírusu, nepodliehali infekcii inými vírusmi. Tento fenomén sa nazýva rušenie (to znamená prirodzená ochrana). Z tohto slova pochádza pôvodný názov interferónu.
V priebehu času boli interferóny produkované ľudskými bunkami rozdelené do skupín. Klasifikácia je založená na typoch buniek, ktoré vylučujú interferóny..
Takže existovali:
- interferón (ITP) alfa (leukocyt, produkovaný leukocytmi);
- interferón (ITF) beta (fibroblast, produkovaný bunkami spojivového tkaniva - fibroblasty);
- interferón (ITP) gama (imunitne produkované lymfocytmi, makrofágmi a prírodnými vrahmi).
Hlavná aplikácia v medicíne sa nachádza v interferónoch alfa. Podieľajú sa na liečbe väčšiny vírusových patológií. ITP-beta testovaná pri liečbe klinických prejavov roztrúsenej sklerózy.
Aký účinok majú interferóny
Odporúčame čítať: Imunita. Výhody a poškodenia imunostimulantov a imunomodulátorov
Pri požití preniknú patogénne vírusy do buniek a začnú proces aktívneho rozmnožovania. Štruktúra buniek infikovaných patogénnym začiatkom začína produkovať interferóny, ktoré pôsobia vo vnútri a presahujú svoje hranice na prenos informácií do "susedov" buniek. Interferón nie je schopný zničiť vírusy, jeho účinok je založený na obmedzení aktívnej reprodukcie vírusových častíc a ich schopnosti pohybu.
Mechanizmus účinku interferónu:
- aktívne znižuje syntézu vírusov;
- spôsobuje aktiváciu bunkových enzýmov proteínovej kinázy R a ribonukleázy-L, ktoré spôsobujú oneskorenie produkcie proteínových molekúl vírusu a tiež rozkladajú RNA v bunkách (vrátane vírusov);
- iniciuje syntézu proteínu p53, ktorý má schopnosť spôsobiť smrť postihnutej bunky.
Ako vidíme, interferóny môžu zničiť nielen cudzie vírusy, ale aj štruktúry ľudských buniek..
Okrem škodlivého účinku na reprodukciu vírusových telies stimulujú interferóny imunitné reakcie. Stimulácia bunkových enzýmov vedie k protivírusovej aktivácii ochranných krviniek (T-pomocníci, makrofágy, zabijakové bunky).
Aktivita a agresivita interferónu je veľmi vysoká. Niekedy môže jedna častica interferónu úplne zaistiť odolnosť bunky voči nepriaznivým účinkom vírusov, ako aj znížiť ich reprodukciu o 50%.
Upozorňujeme: od začiatku pôsobenia prípravkov na interferón až po úroveň úplnej ochrany trvá približne 4 hodiny.
Z vedľajších účinkov je potrebné poznamenať schopnosť ITP potlačiť zhubné nádorové bunky..
O mechanizme účinku lieku - Interferon hovorí imunolog-alergik, zamestnanec oddelenia imunológie RNIMU je. NI Pirogov Bella Bragvadze:
Metódy na klasifikáciu interferónu
Pre interferóny sa používajú metódy:
- infekcie faktorov ľudskej krvnej ochrany (lymfocyty, leukocyty) určitými bezpečnými kmeňmi vírusov. Potom sa interferón vylučovaný bunkami podrobuje technologickým metódam spracovania a mení sa na liečivú formu;
- génový dizajn (rekombinantná) - umelá kultivácia baktérií (najčastejšie Escherichia coli) s dostupným génom interferónu v DNA. Patentovaný názov interferónu, vyrobený podľa tejto metódy - Reaferon.
Upozorňujeme: produkcia Reaferonu je oveľa lacnejšia ako leukocytový interferón a účinnosť môže byť väčšia. Rekombinantný interferón sa používa na liečenie nielen vírusových ochorení.
Na základe získaných informácií vyberieme hlavné typy interferónu:
- Lymfoblastoid ITP - odvodené z prírodných materiálov.
- Rekombinantný ITF - syntetických analógov ľudského interferónu.
- PEGylated ITP - syntetizované spolu s polyetylénglykolom, čo umožňuje interferónom pôsobiť dlhšie ako bežné obdobie. Majú silnejší liečebný účinok..
Keď je potrebné používať interferón
Čím skôr začne liečba interferónom, tým lepšie sa dosiahne výsledok. Tento typ sa používa na profylaktické použitie týchto liekov..
Interferón sa používa v komplexe terapeutických opatrení pre chrípku, vírusovú hepatitídu, herpetické choroby, roztrúsenú sklerózu, zhubné nádory, stavy imunitnej nedostatočnosti.
Upozorňujeme: interferóny leukocytov sú v súčasnosti prakticky nepoužívané kvôli možným vedľajším účinkom a nestabilite kompozície, ako aj vysokým nákladom na výrobu liečiva.
Formy interferónu
Vzhľadom na skutočnosť, že interferóny sú proteínové štruktúry, sú zničené v gastrointestinálnom trakte, preto je najvhodnejší spôsob ich podávania parenterálne (injekcia do svalu). V tomto prípade sú lieky absorbované takmer úplne a majú maximálny účinok. Tkanivová distribúcia liekov nie je rovnaká. Nízke koncentrácie ITP sú pozorované v nervovom systéme, v tkanivách orgánov zraku. Lieky sa odstránia pečeňou a obličkami..
Najčastejšie používané dávkové formy:
- svietnikový interferón,
- interferónové nosné kvapky,
- interferónové injekčné liekovky.
Nežiaduce účinky liečby interferónom
Použitie interferónu na začiatku liečby môže vyvolať:
- mierne zvýšenie teploty;
- bolesť svalov, očné bulvy;
- slabosť a ťažkosť v tele, pocit slabosti;
Skoré vedľajšie účinky zvyčajne rýchlo ustupujú a nevyžadujú si ďalšiu liečbu..
Neskôr sa môže vyskytnúť:
- zníženie počtu erytrocytov, hemoglobínu, krvných doštičiek. Môže sa tiež pozorovať výskyt patologických foriem krvných buniek;
- poruchy spánku, výkyvy nálady, trhavé zášklby, bolesti hlavy a závrat, problémy s vedomím;
- prechodné poruchy cerebrálneho obehu;
- problémy s videním (sú spôsobené problémami v cievach, ktoré kŕmia oči, očné svaly a okolité tkanivá);
- prejav srdečnej arytmie, nízky krvný tlak, v niektorých prípadoch rozvoj infarktu myokardu;
- rôzne typy kašľa s príznakmi dýchavičnosti, zápal pľúc. Bol popísaný prípad respiračného zlyhania;
- patológia štítnej žľazy;
- kožné vyrážky;
- problémy s chuťou do jedla, sprevádzané nevoľnosťou, nepríjemnou chuťou, vracaním, niekedy výskytom gastrointestinálneho krvácania;
- výskyt aktivity hepatálnych transamináz (enzýmy vykazujúce problémy s pečeňovým tkanivom);
- prípady vypadávania vlasov.
V súčasnosti sa používajú interferónové prípravky
Moderný farmaceutický priemysel zásobuje domáci trh širokou škálou lymfoblastoidných, rekombinantných a pegylovaných interferónov:
- lymfoblastoidných:
- "Wellferon" - predpísaný na liečbu leukémie, vírusovej hepatitídy, rakoviny obličiek a kondylómu;
- Reaferon - je podobný v akcii Wellferon. Používa sa na vírusové a nádorové patológie..
- rekombinantnej:
- Laferobion.
- Roferon.
- Realdiron.
- viferon.
- Grippferon.
- Genferon.
- Ingaron.
Všetky rekombinantné lieky boli použité na vírusové ochorenia, boli zahrnuté do komplexnej liečby problémov s rakovinou, herpes infekcií, pásového oparu, roztrúsenej sklerózy.
Dostupné vo forme sterilných injekčných roztokov, masti, kvapka pre nos a oči. Každý z prípravkov s interferónom obsahuje pokyny na použitie..
Aké choroby sú indikované interferónmi
Liečba ITF sa používa pre všetky stavy spojené s nedostatkom interferónu..
Najčastejšie sa tieto lieky zúčastňujú:
- infekcie spôsobené chrípkou a para-chrípkou, ARVI;
- akútna hepatitída C;
- chronická hepatitída (B, C, D);
- stavov imunodeficiencie.
Existujú nejaké kontraindikácie pre vymenovanie interferónu
Niektoré stavy a choroby neumožňujú používanie liekov ITP.
Interferóny by sa nemali predpisovať na:
- ťažké duševné choroby, konvulzívne stavy;
- pre poruchy krvi;
- dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
- ochorenia pečene s ťažkou cirhózou;
- ťažký diabetes;
Počas tehotenstva a dojčenia je ITF predpísané len v prípade prísnej potreby alebo zo zdravotných dôvodov..
Používanie interferónu v pediatrickej praxi
Interferón pre deti do jedného roka sa nepoužíva. V staršom veku sa každá droga vyberá individuálne, v závislosti od veku, stavu a choroby dieťaťa..
Pediatr Dr. Komarovsky hovorí o zvláštnostiach používania interferónu a iných protivírusových liekov pre deti v tejto recenzii:
Induktory interferónu
Táto skupina drog nie je interferón, ale je schopná stimulovať výrobu vlastného ITP.
Induktory sa začali rozvíjať od 70. rokov minulého storočia, ale v týchto rokoch neboli zahrnuté do klinickej praxe z dôvodu nízkej účinnosti a vysokej toxicity, čo viedlo k závažným nežiaducim reakciám. V súčasnosti sú tieto problémy takmer úplne vyriešené a tlmivé roztoky v modernej medicíne si osvojili svoje cenné miesto.
Existujú dve skupiny induktorov interferónu:
- prírodný pôvod (vyrobený z kvasiniek a bakteriofágov);
- syntetické (liečivá kyselina akridonoctová a fluorenóny).
Je dôležité: mimo Ruska a ostatných krajín SNŠ, nie sú používané induktory ITF kvôli nedostatku dôkazov o ich klinickom účinku.
V súčasnosti bolo vyvinutých viac ako 10 liekov s nízkymi antigénnymi vlastnosťami, čo značne rozšírilo možnosti ich použitia..
Najvýznamnejšími induktormi interferónu sú:
- Amiksin - prvou drogou tejto skupiny. K dispozícii vo forme tabliet, má dlhotrvajúci účinok. Preniká do tkanív mozgu, čriev a pečene, čo prispieva k jej použitiu pri rôznych chorobách.
- neovir - Má schopnosť aktivovať prirodzených zabijakov. Dostupné v ampuliach na injekciu. Používa sa na vírusovú hepatitídu, chrípku, nádory..
- tsikloferon - zvyšuje sekréciu všetkých typov interferónového organizmu. Dostupné v ampulkách a vo forme rozpustného prášku na injekciu..
Je predpísaný pre vírusové formy zápalu pečene, cytomegalovírusu, kliešťovú encefalitídu, herpes vyrážky. Režimy užívania liekov testované na klinikách boli vyvinuté pre tento liek.. - Poluden (polyadenur) - našiel hlavnú aplikáciu v oftalmológii. Je predpísaný pre herpetické očné ochorenia..
- Poliguatsil- má dobrú penetráciu do parenchýmových tkanív, ktoré sa tiež používajú pri besnote.
- Kagocel- postihuje hlavne krv, slezinu, pečeň, obličky a orgány s obsahom lymfatického tkaniva. Táto funkcia vám umožňuje aplikovať ho na lokálne vírusové lézie..
- Rogasin - moderná forma induktorov interferónu, účinná proti vírusovej hepatitíde a novotvarom.
Lotin Alexander, rádiológ, narcolog