Placebo je jeden z podtypov "ópia pre ľudí", figuríny, ktoré poskytujú subjektívne zlepšenie pacientovho blahobytu založené len na viere v účinnosť látky. Účinok je spôsobený prirodzenou sugestibilitou každej osoby, ktorá je posilnená vonkajšími faktormi - napríklad agresívnou, rušivou reklamou, názorom kvalifikovaného lekára alebo vysokou cenou..
Účinok placeba bol prvýkrát skúmaný a popísaný nedávno - v roku 1955 uskutočnila americká anesteziológka Beecher niekoľko štúdií, ktoré potvrdili, že v 35 prípadoch z tisíce pacientov pocítil významné zlepšenie zdravia po použití cumlíkov. A prvýkrát anesteziológ zaznamenal podobný účinok aj počas vojny - ranení, pri absencii morfínu, dostali namiesto toho normálny fyziologický roztok. Zároveň sa pacientom povedalo, že každá injekcia bola morfínom, čo zabezpečilo pocit, že bolesť zmizla..
K dnešnému dňu sa priemysel s placebom vyvinul veľmi silne a z jediného dôvodu - figuríny nemajú terapeutický účinok, ale nepredstavujú zdravotné riziko. Ale skutočné lieky majú veľa vedľajších účinkov (a v každej anotácii o tom uvádzajú farmakológovia) a ľudia s nezaujatým potešením dávajú peňazí peňazí - pomôžu / nepomáhajú - otázka je, ale to nepoškodí.
Glukóza, fyziologický roztok, vitamíny, rastlinné oleje (kukurica alebo oliva), laktóza, vápnik a dokonca aj valerián môžu byť označené ako dudlíky. Akékoľvek farebné riešenia, vypnuté zariadenia (majú len horiace žiarovky) a hypnóza patria do tejto kategórie - povesti dokonca cirkulujú o úspešne vykonávaných operáciách "pod hypnózou".
Aby ste sa nezaplietli do liekov a jasne pochopili, kde je liek skutočne ponúkaný, a kde - cumlík v nádeji na placebo účinok, mali by ste vedieť niektoré vlastnosti tohto účinku..
nocebo
Toto je názov prostitútkového účinku, ktorý je najčastejšie videný u príliš podozrivých ľudí a hypochondrík: figurína vyvoláva mierne nepríjemné pocity alebo panický záchvat, ktorý je klasifikovaný ako pseudo-vedľajší účinok. Ale stojí za to vedieť, že účinok noceba sa môže vyvinúť aj u príliš podozrivých ľudí a pri užívaní skutočných liekov - človek sa veľmi bojí vedľajších účinkov a samozrejme sa "objaví" naraz.
Upozorňujeme: v niektorých prípadoch je potrebné nahradiť normálnu drogu figurínou, aby sa zistilo, či existujú skutočné vedľajšie účinky alebo nocebo.
Ako funguje efekt placeba
Odporúčanie, očakávania / nádeje chorého človeka a jeho poskytnutie len pozitívnych informácií, viera v možnosť úplného vyliečenia môže mať neuveriteľný vplyv na zlepšenie zdravia. Ak je taká inšpirovaná osoba obklopená starostlivosťou a pozornosťou zdravotníckeho personálu, potom bude akýkoľvek prázdny obal vnímaný ako "magický" liek..
Endorfíny sa podieľajú na tvorbe placebo účinku, ktorý je spôsobený schopnosťou tela vylučovať (reflexívne) kortikosteroidy do krvi, katecholamínmi a endogénnymi opiátmi. To je to, čo vysvetľuje účinnosť rôznych akupunktúr a nespokojnosť s výsledkom takýchto postupov u niektorých pacientov. Navyše vedci uskutočnili experiment na myšiach - najprv dostali sirup s imunosupresorom, ktorý mal inhibičný účinok na imunitný systém a potom - pravidelný sirup, bez akýchkoľvek liečivých zložiek. Výsledkom bol presne ten istý výsledok - potlačenie imunitného systému sa vyskytlo v prvom a druhom prípade..
Mnohí obchodníci (hirudoterapeuti, homeopati, osteopati a iní) používajú účinok placeba efektívne - sú to doslova skupina pacientov, ktorí chcú rýchlo uzdraviť. Navyše mnohí ľudia si dobre uvedomujú, že navrhovaná liečba je fiktívna, ale stále pod vplyvom placebo účinku, v medicíne sa tento fenomén nazýva metaplazebo.
Ako sa účinok placeba používa v úradnom lekárstve?
Uvažovaný účinok má len tri racionálne aplikácie v normálnej medicíne:
- Môže sa použiť na porovnanie tohto lieku alebo spôsobu liečby pri vykonávaní štúdií účinnosti..
- Dummie sa aktívne používajú na "liečbu" absolútne nekontrolovateľných pacientov, ktorí vyžadujú, aby lekár "určil aspoň niečo". Napríklad v Dánsku 50% z celkového počtu praktizujúcich používa figuríny na "liečbu" svojich pacientov najmenej 10 krát za rok.!
- Často je použitie figuríny diagnostickou metódou, ktorá umožňuje oddeliť imaginárne príznaky od tých, ktoré sú v konkrétnom pacientovi skutočne prítomné - v 25% prípadov sa placebo efekt používa práve pre toto.
Je etické používať cumlík lieky? Nezabudnite, že existuje 20% ľudí, ktorí nereagujú na účinok placeba - je spravodlivé dať im nádej na zotavenie? Táto otázka ostáva kontroverzná, ale zatiaľ, hoci oficiálna medicína tvrdí, že je to nemožné, niekedy sa uchýli k placebo a nemali by ste ani hovoriť o alternatívnej medicíne - všetko je založené na placebo účinku..
Popísaný účinok je v prvom rade významným zlepšením subjektívnej pohody. Navyše je to len ilúzia zotavenia, nezaznamenajú sa žiadne zmeny v klinickom obrázku! Napríklad, pacient môže mať bolesť hlavy v dôsledku vysokého krvného tlaku, ale hypertenzia zostáva, alebo vyrážajúce bolesti v kĺboch môžu zmiznúť, ale hrúbka kĺbovej chrupavky zostáva nezmenená..
Placebo: Výskum a fakty
Ak osoba podpisuje dobrovoľnú dohodu o účasti vo výskumnom programe na účinok placeba, možno očakávať nasledovné:
- Ak sú na tele bradavice, pacient bude rozmazaný nejakým sfarbeným roztokom, čím sa uistí, že akonáhle sa farba umyje, bradavka zmizne. Neverte tomu, ale v niektorých prípadoch to funguje!!!
- Astmatici objektívne rozširujú priedušky, ak užívajú lieky s bronchodilatačným účinkom - prinajmenšom im to hovorí a v skutočnosti dávajú cumlík..
- Po odstránení zubov múdrosti zmizne bolesť pri používaní laseru a keď je vystavená ústnej dutine pri vypnutom zariadení.
- Kolitída je u mnohých pacientov "liečená" pomocou cumlíkov - v 52% prípadov funguje účinok placeba.
- Akákoľvek bolesť sa zníži pri podaní dudlíka - ľudia sú jednoducho povedané, že dostanú silné lieky proti bolesti..
- Migréna sa týka psychosomatických ochorení, takže nie je prekvapujúce, že sa zákrok zastaví ihneď po užití pacienta. Zaujímavé je, že placebo účinok je výraznejší, ak sa pacientom podajú injekcie a nedajú sa v tabletkách podávať dudlíky..
Okrem toho v priebehu štúdie niektorí pacienti podstúpili imaginárne operácie - boli strihané a ihneď šité a osoba potvrdila zlepšenie svojho zdravia. Prirodzene, takýto komplexný experiment nebol nikdy vedený s ľuďmi, ktorí boli diagnostikovaní so závažnými patológiami, ktorí nemôžu stať pokusmi..
Avšak, aby sa cítil placebo efekt, nie je vôbec potrebné hľadať experimentálne skupiny - sukne sú široko používané v živote. Existuje napríklad množstvo liekov bez dokázanej účinnosti. Ďalšou možnosťou je homeopatia s notoricky známymi cukrovými guličkami alebo osteopatia - "špecialisti" sa pokúšajú ovplyvňovať funkčnosť vnútorných orgánov masážou pokožky. A ošetrenie sanatória? Áno, bude mať priaznivý účinok dokonca aj na úplne zdravého človeka a ak budete objektívne argumentovať, rôzne kúpeľné procedúry, fyzioterapia a nejaké "magické" podnebie budú mať skutočný pozitívny účinok len pre pacientov s tuberkulózou a niekoľkými ďalšími veľmi vážnymi patológiami..
Placebo je skvelá vec, ktorá je v niektorých prípadoch doslova viazaná na použitie lekárom. Ale musíte pochopiť, že toto je tiež obrovský, silný priemysel na odvykanie peňazí od obyvateľstva. A všimnite si, zákonné odstavenie, dobrovoľné!
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie