Obsah článku:
- Definícia choroby
- Je drozd nebezpečný počas tehotenstva??
- Príznaky a symptómy drozdov počas tehotenstva
- Príčiny drozdov počas tehotenstva
- Drožka na prsiach a bradavkách počas laktácie
- Ako liečiť drozd počas tehotenstva?
Definícia choroby
Drožka počas tehotenstva je ochorenie spôsobené kvasinkovitými hubami Candida spp. (spp - rôzne typy). Anonymné prieskumy žien potvrdzujú, že deväť z desiatich respondentov potvrdilo prítomnosť vaginálnej drozdov v rôznych obdobiach života..
Vaginálna droga nie je infekcia pohlavných orgánov, ale vzhľadom na špecifickú lokalizáciu sa často uvažuje spolu s pohlavnými chorobami. Osvedčená vaginálna droga s priamou väzbou s anatomickými znakmi ženských pohlavných orgánov, pravidelnými cyklami, možným tehotenstvom. Patogenéza drozd počas dojčenia je trochu odlišná, kvôli praskaniu bradaviek s bohatou tvorbou mlieka. Hodnota kandidózy počas tehotenstva a laktácie, ich nebezpečenstvo a dôsledky - téma, o ktorom sa diskutuje v ženskom prostredí.
Je drozd nebezpečný počas tehotenstva??
Z klinickej praxe pôrodníkov a gynekológov, popisy najvýznamnejších pre telo, účinky drozdov počas tehotenstva, a to:
PRPO (predčasné prasknutie membrán). Príčiny sú rôznorodé, nie sú úplne pochopené. V niektorých zdrojoch je hlavnou príčinou zápal membrán spôsobený patogénnou mikroflórom v kombinácii s Candidou. Mechanické a toxické podráždenie slizníc vyvoláva zápal maternice (cervicitída), porušuje integritu plodových membrán. V dôsledku toho voda súčasne alebo čiastočne preniká do pôrodného kanála tehotnej ženy. Diagnostikovaná pred 37 týždňami tehotenstva. CRD je jednou z príčin neonatálnej úmrtnosti v dôsledku sepsy, nedonosenia, zlého vývoja pľúc.
Candida infekcia plodu. Fungi Candida spp. nepreniknite do placentárnej bariéry, preto intrauterinná infekcia plodu je prakticky nemožná. Infekcia sa vyskytuje vtedy, keď sa plod pohybuje v rodnom kanáli. Diagnóza v prvých dňoch života. V závažných prípadoch spôsobuje sepsu a systémové poškodenie orgánov novorodenca..
Dráždivosť komplikuje vyšetrenie tehotných žien. Candida huby, v kombinácii s chlamýdiami, mykoplazmami a ďalšími pôvodcami genitálnych infekcií spôsobujú zápal, eróziu, ektopickú (pseudoerózu) maternice a krčka maternice. Počas kolposkopického vyšetrenia je zápal spôsobený drozdom chybne zamenený za dyspláziu (prítomnosť atypických, prekanceróznych buniek) krčka maternice.
Dráždivý - alergický provokatér. Metabolity huby spôsobujú senzibilizáciu (precitlivenosť) organizmu oslabeného tehotenstvom na rôzne alergény..
Príznaky a symptómy drozdov počas tehotenstva
Prvé subjektívne pocity, ktoré upriamujú pozornosť na choré ženy:
Svrbenie, pálenie, nepríjemné pocity v pokoji, počas pohlavného styku, močenie;
Opuch labiek, poškriabanie, vyrážka, porucha spánku;
Uvoľnenie (plak) na viditeľných častiach vonkajších pohlavných orgánov;
Bez neustálej hygieny, nešpinivého zápachu kyslého mlieka;
Dráždovka kombinovaná s bakteriálnou vaginózou má pocit zhnitého zápachu.
Niektoré tehotné ženy označujú kombináciu drozd s hojným vaginálnym výbojom. Počas tehotenstva môže byť normálny výtok z vagíny. Jas, nepohodlie, závisí od individuálnej citlivosti. Precitlivenosť (alergické) tehotné ženy na huby sprevádzané oslabením svrbenia. Prítomnosť subjektívnych znakov nie je dostatočným dôvodom na konečnú diagnózu. Diferenciálna diagnostika drozdov sa uskutočňuje podľa tradičnej schémy: odber histórie (prieskum), externé a interné vyšetrenie, inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy.
Anamnéza. Diagnostická hodnota, rozhovory s pacientom môžu byť vysoké napríklad pri určovaní sociálneho správania ženy (častá výmena sexuálnych partnerov, nechráneného pohlavia), identifikácia životných podmienok počas tehotenstva. Pri rozhovore sa lekár vylučuje príznaky charakteristické pre: sexuálne prenosné choroby, diabetes mellitus, alergie, neinfekčné zápaly pohlavných orgánov a iné patologické príznaky sprevádzané svrbením s inými podobnými príznakmi..
Externé a vnútorné gynekologické vyšetrenie. Symptómy sú detegované vizuálne a pomocou vaginálneho spekulu. Voľným okom je v oblasti cervikálneho kanála viditeľná ohnisková patina sýteného vzhľadu, bielej farby alebo jej odtieňov. Na slizniciach sú možné ložiská ružovej - dôkaz erózie. Odtok sliznice je bezfarebný alebo biely. Žltá alebo zelená farba hlienu, hnisavý výtok - dôvod na diferenciáciu drozdov od infekcií pohlavných orgánov sprevádzaných purulentným zápalom. Vredy a trhliny sliznice, nie povinné príznaky drozd. Často poukazujú na silné vystavenie infekčným, alergickým činidlám..
Mikroskopia vaginálneho skvrna. Mikrópia sa potvrdzuje mikroskopiou, natívnym (nenarozeným) a / alebo farebným škvrnám. V zornom poli mikroskopu sa pozoruje veľké množstvo kolonií Candide (pseudohypha) rastúcich v reťazci. Ukazovateľ zdravej vaginálnej mikroflóry sa považuje za indikujúci aspoň 95% Dederleynových palíc v zornom poli mikroskopu. Dederleinova prútika je asociáciou laktobacilov: L. acidophilus, L. casei, L. fermentum, L. Cellobiosus. Flóra vagíny je považovaná za zdravú aj pri detekcii tyčiniek menej ako 95% na pozadí malého počtu ďalších voliteľných flóra vrátane kandidátov s jednotlivými inklúziami erytrocytov, leukocytov. Nebezpečným príznakom je zistenie veľkého množstva leukocytov patogénnej mikroflóry a kandidy na pozadí minimálneho prútika Dederleina..
Kŕmenie klinického materiálu. Metóda má vysokú diagnostickú hodnotu. Candida vysial na jednoduché a selektívne kultivačné médiá. Pestovali sa pri teplote 30-37 ° Co C a pH 6,0 až 68. Pomocou rôznych laboratórnych techník možno rozlíšiť:
Candida z baktérií, protozoa;
druhové zloženie húb žijúcich v pošve;
patogénne a saprofytické formy kandidov;
Ďalším dôležitým znakom patogénnosti drozdov je stanovenie počtu kolóniotvorných buniek na mililiter klinického materiálu (CFU / ml) z pohľadu mikroskopu. Metóda sa používa na odlíšenie patologického vývoja drozd z neškodného nosiča húb. Považuje sa to za:
asymptomatická kandidóza, menej ako 104 Cfu / ml;
klinický priebeh drozdov, viac ako 104 CFU / ml
Podrobná patogenéza, vzájomná závislosť drozdov na iných telesných poškodeniach, použitie imunologických, alergických štúdií, biologických vzoriek na laboratórnych zvieratách.
Získajte viac informácií: Zoznam najlepších domácich opravných prostriedkov pre drozd
Príčiny drozdov počas tehotenstva
Kvasinky podobné kvasinkám môžu po dlhú dobu neškodne existovať spolu s prospešnými baktériami tela. Rast húb je predovšetkým inhibovaný prirodzenými antagonistami, laktobacilmi. Za určitých podmienok kandida začína rýchlo rásť a spôsobuje mechanické a toxické účinky na telo..
Pre patogénny vývoj drozdov je potrebné, aby nasledoval stav tela:
depresia laktobacilov, ďalšia prospešná mikroflóra, črevá, vagína;
hormonálne poruchy tela pod vplyvom vnútorných (ochorenia orgánov vnútornej sekrécie alebo fyziologických hormonálnych zmien v ženskom tele) alebo vonkajšie príčiny (dlhodobé užívanie hormonálnych liečiv);
poškodenie prírodných bariér (trhliny, erózia slizníc vlhkej vlhkosti), narušená imunitná spolupráca (infekcie, lieky - imunomodulátory);
organizmu precitlivenosti na hubové metabolity.
Draslík u tehotných žien sa vyskytuje na pozadí hormonálnych zmien sprevádzaných morfofyziologickými zmenami v tele. Najdôležitejšie zmeny tela tehotných žien, ktoré poukazujú na zvýšenú náchylnosť k vaginálnej drozdovine, boli identifikované:
Pod vplyvom progesterónu sa zvyšuje uvoľnenie slizníc v pôrodnom kanáli. V kombinácii s inými faktormi to veľmi uľahčuje priľnavosť kolónií húb na slizniciach pôrodného kanálika;
Zvýšenie celkového objemu cirkulujúcej krvi až o 40%, pokles množstva krvných bielkovín na 7 g / l vyvoláva tendenciu tehotných žien napučiavať. Zvýšená vlhkosť slizníc, s edémom v kombinácii s ďalšími faktormi, je priaznivým faktorom pre rast Candida;
Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) 50 mm / h a vyššie je sprevádzané anémiou tehotných žien a nedostatkom vitamínu B12 (Kyanokobalamín). Vitamíny sú dôležitými regulátormi metabolizmu. Najmä vitamín B12 potrebné na udržanie prospešnej mikroflóry vagíny a čriev.
Zvyšovanie hladiny ženských pohlavných hormónov, ktoré sa podieľajú na syntéze glykogénu, znižuje prah renálnej filtrácie, spúšťa glukozúriu (cukor v moči) tehotných žien. Cukor v moči je jednou z najdôležitejších súkromných príčin drozdov..
Metabolická acidóza. Dokonca aj pri normálnom tehotenstve, pri pôsobení zvýšeného dýchania na hrudníku, sú možné slabé metabolické acidózy. Niektoré zdroje opisujú stimulujúci účinok metabolickej acidózy na kandidátov..
Počas tehotenstva fungujú mazové a potné žľazy v zdokonalenom režime. Zvýšená vlhkosť v záhyboch organizmu stimuluje rast kandidátov..
Drožka na prsiach a bradavkách počas laktácie
Dojčenie je dôležitým faktorom plného kŕmenia, emocionálnej interakcie medzi matkou a dieťaťom. Bohužiaľ, ak sa objavia problémy s laktáciou. Jedným z nich je hrudníková drozd. Vykazuje sa ako dôsledok vaginálnej drozd, čo je výsledok plienky vyrážky prsníka. Liečia sa tradičnými metódami (sušením) a liekmi (antimykotikami). Lekár zodpovedný za obdobie poporodenia môže predpisovať lieky z iných farmakologických skupín. Viac hrozivá patológia - mastitída alebo zápal prsníka. Príčiny mastitídy (mliečna stáza, neinfekčné a infekčné činidlá). Niekedy drozd na bradavky sa nazýva mastitis provokatér..
Známky drozdov drozdov
Prsný zápal sa vyskytuje po výskyte vyrážky a prekrvenia plienky. Príčiny vyrážky plienky - tesné, tesné spodné prádlo, nadmerné potenie. Prekrvení (zhutnenie prsníka) je dôsledkom pretečenia žľazy mliekom. Bez vyjadrenia mlieka je jemná koža bradaviek popraskaná, koža prsníka je lesklá, bradavka sa tiahne do rovného stavu. Na plienkach vyrážka alebo praskliny je možná kolonizácia kandidátov. Poškodenie pociťuje bolesť v pokoji a pri kŕmení. Na bradavkách a plienke vyrážka biela. Candida otvorí bránu infekcie v mliečnej žľaze. Bolestivosť spôsobuje zlyhanie žien pri dojčení alebo čerpaní. Výsledkom je stagnácia (zastavenie) laktácie, potom kandida a iné látky iniciujú patogenézu mastitídy.
Príčiny drozd počas laktácie
Príčiny drozd počas laktácie sú podobné príčinám vaginálnej drozd. Prerušenie rovnováhy normálnej črevnej mikroflóry po antibiotickej terapii, zníženie celkovej rezistencie v po pôrode, náhle zastavenie produkcie estrogénu placentou a narušenie integrity prirodzeného povrchu pokožky. Špecifickou príčinou kojeneckej drozdovej drogy je nesprávna aplikácia dieťaťa počas kŕmenia, čo spôsobuje prasknutie kože bradaviek. Candida je najpravdepodobnejšou príčinou pretrvávajúcej recidivy, po hojenie, mastitída..
Je možné dojčiť drozdom??
Neonatológovia si všimli, že drozd nie je vždy prenášané na dieťa. Prípady drozdov sú opísané iba pre matku alebo dieťa, najmä v prípadoch latentnej choroby. Huby, ktoré sa nachádzajú v dutine ústnej dutiny dieťaťa, sú však totožné s hubami, ktoré spôsobujú inú kandidózu. Preto komplexné poradenstvo o dojčení, s drozdom, môže poskytnúť lekárovi, ktorý sleduje zdravie novorodenca a matky. V prípade akútnej bolesti sa neodporúča krmiť z postihnutého prsníka. Mlieko, dekantujúce počas liečby, nepoužívané na kŕmenie.
Súvisiace: 3 z najúčinnejších liekov pre drozd
Liečba drozdov počas tehotenstva
Najnebezpečnejším a najťažším obdobím na liečbu drozdov v tehotenstve je 1 trimester. Počas tohto obdobia sa plod aktívne rozvíja a rozvíja. Pri vytváraní orgánov a systémov budúceho dieťaťa sa užívanie liekov neodporúča pre tehotné ženy..
V prvých týždňoch tehotenstva je výskyt drozdov zriedkavým javom. Pri zvyšovaní termínu sa riziko zvyšuje. Na liečbu gravidných žien v 2-3 trimestroch je dostatočný počet účinných liekov. Existujú sviečky, ktoré možno kedykoľvek vziať opatrne, avšak úplné vyliečenie z drozd je takmer nemožné. Nie je nezvyčajné, aby lekári sledovali priebeh ochorenia počas tehotenstva..
Prípravky na liečbu drozdov na trimestery tehotenstva:
trimester | Názov lieku / aplikácia lieku |
1 termín | Betadín a pimafutsín - 6 krát jedna sviečka v noci; |
2 termín | Gyno-Pevaril, Pimafutsin, Betadín - každý 6 sviečok; Clotrimazol - 7 sviečok; Ginofort - 1 aplikátor; |
3 termín | Gyno-Pevaril, Pimafutsin, Betadín - každý 6 sviečok; Clotrimazol - 7 sviečok; Ginofort - 1 aplikátor; |
Charakteristiky liečby drozdov v období dojčenia
Na liečbu drozdov počas tehotenstva je povolené používanie lokálnej liečby. V druhom a treťom trimestri je užívanie tabliet možné len so súhlasom lekára..
Dúchanie počas tehotenstva sa neodporúča, najmä ak sa plánuje používať agresívne látky. Je prísne zakázané používať mangán, sódu na pečenie a chlórhexidín.
Najbezpečnejšie sviečky sú Pimafucin. Aplikácia je povolená v 1 trimestri, po pôrode, počas dojčenia..
Kurz liečby je dôležitý na dokončenie. Dokonca aj keď po použití 2-3 sviečok príznaky drozd zmiznú, liečba pokračuje.
Horieť a nepríjemné pocity na začiatku liečby by nemali byť dôvodom na nepoužívanie sviečok. Toto je dočasné nepohodlie..
Ak počas tehotenstva bolo zistené, že jediný znak, ktorý charakterizuje drozd, je potrebné pred narodením liečiť..
Odporúča sa, aby sa liečba a sexuálny partner, aj keď nemá žiadne príznaky a sťažnosti..
Pri liečení antibiotikami počas tehotenstva sa ako profylaktický prostriedok používajú prípravky na výrobu liečiva..
Po liečbe, nie neskôr ako dva týždne, sa vykoná vaginálne očkovanie, je potrebné sledovať stav.
Ignorovanie lekárskych odporúčaní a odmietnutie (prerušenie) terapie môže viesť k vážnym problémom so zdravím dieťaťa. Veľmi často sa maternica, ktorá nie je liečená, prenáša na dieťa a prejavuje sa už v prvých týždňoch po narodení. Najčastejšie sa postihuje ústna dutina dieťaťa..
Sviečky z drozdov počas tehotenstva
Vzhľad a vývoj drozdov počas tehotenstva je najčastejšie spojený so oslabeným imunitným systémom. Mnoho liekov je pre ženy kontraindikovaných.
Existujú tí, ktorých bezpečnosť ešte nebola preukázaná, a to je vždy riziko pre zdravie budúceho dieťaťa a samotnej matky.
V súčasnej dobe sa v oblasti lekární ponúka pomerne veľký výber antifungálnych liekov, ktoré sa aktívne používajú v gynekológii..
V tehotenstve musí byť výber prostriedkov zverený lekárovi kvôli dostupnej rôznorodosti sviečok z drozdov, ktoré sú povolené pre tehotné ženy trochu:
Sviečky Primafungin a Pimafucin.
Komplex Macmiror (liečivá Nystatin a Nifuratel).
Od 14-15 týždňov tehotenstva sú vymenovaní:
nystatín
klotrimazol
Gyno-Pevara
Agent Bura
pimafutsin
Ginofort (krém).
Tieto lieky vyžadujú starostlivé používanie, používajú sa v prípadoch, keď je riziko pre zdravie matky vyššie ako u nenarodeného dieťaťa.
Niekedy tehotné ženy menujú Terzhinan. Pokyny k lieku poukazujú na možné vedľajšie účinky. Ako súčasť lieku Terzhinan obsahuje prednison (hormonálny liek). Môže byť použitý na liečbu, ale nie pred druhým trimestrom a iba s potenciálnymi prínosmi pre tehotnú ženu..