Symptómy porúch krvného obehu dolných končatín
Slabá cirkulácia v dolných končatinách znamená zníženie prietoku krvi do končatín v dôsledku zúženia alebo blokovania tepien. Doprevádzané bolesťou pri chôdzi, zmizne počas zastavenia. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia. To môže byť vyvolané rôznymi chorobami, ale vždy to naznačuje vážne problémy s tepnami. Preto keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a diagnostikovať.
Nasledujúce rizikové faktory pre prerušovanú klaudikáciu sú známe:
- fajčenie;
- užívanie alkoholu;
- obezita;
- dospelý vek;
- stres;
- diabetes mellitus;
- genetika;
- porucha metabolizmu lipidov.
Pri prerušovanom klaudikácii sa bolesť môže vyskytnúť v rôznych častiach nohy: začína od nohy a stúpa vyššie do dolnej končatiny, kolena, bedra, v niektorých dosahuje pás. Niekedy sa príznaky porúch obehu stávajú ťažkosťami alebo slabosťou v nohách, kŕčmi, necitlivosťou, chladom. V zriedkavých prípadoch ochorenie periférnej artérie nedáva žiadne symptómy..
Príčiny cirkulačných porúch dolných končatín
Príčiny porúch obehového systému sú veľa, ale môžu byť rozdelené do troch veľkých skupín: poškodenie artérií (periférne úseky), vazokonstrikcia v dôsledku tvorby aterosklerotických plátov, zápal artériovej steny, artériový kŕč.
Najčastejšou príčinou takýchto porúch sú tieto ochorenia:
· Znečistenie aterosklerózy dolných končatín. Ovplyvňuje ľudí oboch pohlaví, rôzneho veku, ale častejšie ako muži po štyridsiatich rokoch. Cholesterol a tukové látky (lipidy) sa hromadia v cieve, tvoria sklerotické plaky, čo vedie k úplnému alebo čiastočnému upchatiu cievy.
· Vylučujúca endarteritída (tromboangiitída). Chronické autoimunitné cievne ochorenie. Krv netečie v dostatočných množstvách kvôli kŕčeniu femorálnych ciev. Mladí ľudia (muži) sú obzvlášť náchylní na túto rýchlo progresívnu chorobu, pretože zlé návyky veľmi prispievajú k rozvoju tejto choroby..
· Poškodenie cukrovky ciev. Najťažšou komplikáciou je takzvaná diabetická noha. Vzhľadom na nedostatočný krvný obeh v dolných končatinách, purulentno-nekrotické hniloby nôh začína gangréna, čo často vedie k amputácii.
· Kŕčové žily (alebo tromboflebitída). Odtok krvi je narušený, steny krvných ciev oslabujú..
Diagnóza porúch cirkulácie dolných končatín
Pri stanovení diagnózy a pri výbere najvhodnejšej liečby pre lekára sú dôležité faktory ako príčina ochorenia (ateroskleróza, endarteritida atď.), Lokalizácia (hĺbka lézie), druh lézie (úplné alebo čiastočné uzavretie cievy), stupeň poškodenia tepny. Na uľahčenie diagnostiky bola arteriálna insuficiencia rozdelená na jednotlivé stupne v závislosti od príznakov:
- I. fáza (plná kompenzácia): únava, chilliness chodidiel, necitlivosť a brnenie, objavujúce sa len po fyzickom námahe;
- Stupeň II (nedostatočnosť s funkčným zaťažením): k symptómom prvej fázy dochádza k prerušovanému klaudikácii, čo spôsobuje spomalenie alebo zastavenie pacienta;
- Stupeň III (porucha v pokoji): sprevádzaná neprerušovanou bolesťou alebo bolesťou v noci;
- Štádium IV (ulceratívne-nekrotické zmeny končatiny): je sprevádzaná ischemickou bolesťou, prejavujú sa príznaky gangrény. Pacienti potrebujú lieky proti bolesti narkotiká.
Na diagnostiku porúch krvného obehu sa používajú rôzne metódy a pacient potrebuje iba kontaktovať špecialistu (chirurga), ktorý vykoná interné vyšetrenie, palpáciu, perkusiu (búšenie), auskultáciu (počúvanie práce orgánov). Potom budete musieť absolvovať povinný výskum, napríklad:
Dopplerov ultrazvuk ciev (demonštrácia v reálnom čase smeru, rýchlosti a objemu prietoku krvi);
Angiografia (kontrastná štúdia stavu krvných ciev a prietok krvi);
· Capillaroscopy (neinvazívna metóda na štúdium mikrocirkulácie na úrovni tkaniva);
· Teplomery (meranie teploty pokožky);
· Magnetická rezonančná angiografia alebo MRI s kontrastom (intravenózne sa podáva intravenózne kontrastné činidlo, ktoré poskytuje podrobnejšie informácie ako s MRI).
Liečba porúch krvného obehu dolných končatín
Po objasnení diagnózy bude lekár schopný predpísať príslušnú liečbu. Liečba porúch obehu v končatinách sa dá rozdeliť na dva typy: fyzioterapeutické (konzervatívne) a chirurgické (operatívne). Aby ste sa nemuseli uchýliť k chirurgickej liečbe, mali by ste sa poradiť s lekárom včas a začať fyzioterapiu. Pre pozitívnu dynamiku oživenia je potrebné vzdať sa zlých zvykov, ako je fajčenie, konzumácia alkoholu, konzumácia tučných jedál, neaktívny životný štýl.
Okrem toho lekár predpíše farmakologickú liečbu. Línia liekov môže byť rozdelená do nasledujúcich skupín: antiagregačné lieky (prevencia aterosklerózy artérií, zvýšenie prietoku krvi, prerušovaná klaudikácia zvyšujú ubehnutú vzdialenosť), antikoagulanciá (prevencia krvných zrazenín, inhibujú aktivitu zrážania krvi).
Ak pacient neusiloval o pomoc včas a nezačal liečbu, je veľmi pravdepodobné, že bude potrebná chirurgická liečba rozdelená do dvoch typov: angioplastika a otvorená chirurgia. Angioplastika - cez prepichnutie do slabín sa do tepny vloží tenký katéter s balónikom na konci okluzie. Po dosiahnutí požadovaného miesta sa balónik rozširuje, čím rozširuje tepnu a obnovuje tok krvi. Na toto miesto je umiestnený stent, aby sa zabránilo konstrikcii tepien..
Cirkulárna dysfunkcia dolných končatín je dnes úspešne liečená, ale úspešnosť liečby závisí vo veľkej miere od samotného pacienta a jeho sebaovládania..