Nebezpečná neuropatia po chemoterapii môže byť často spojená s najsilnejšími vedľajšími účinkami konkrétneho lieku, alebo môže byť spôsobená zvýšenou intoxikáciou po rozpadu bezprostredného nádoru. Zvyčajne určité produkty rozpadu novotvaru môžu výrazne zvýšiť systémový zápal. V niektorých prípadoch je takýto systémový zápal sprevádzaný slabosťou, ospalosťou, strata chuti do jedla, ako aj výrazné zhoršenie všetkých parametrov krvných testov a iných komplikácií..
Neurotoxicita sa považuje za jednu z najpecifických systémových komplikácií takmer akejkoľvek protinádorovej chemoterapie. Navyše po takomto ošetrení sa veľmi zhoršuje kvalita života mnohých pacientov, pretože neurotoxicita významne obmedzuje špecifické terapeutické možnosti chemoterapie. Dôsledkom toho je zníženie dávky, často je potrebné úplne zrušiť potrebnú liečbu..
Závislosť neuropatie na neurotoxicite
Neuropatia môže mať rôznu závažnosť. Pri prvom stupni neurotoxicity sú zanedbateľné zmeny, ktoré majú malý vplyv na celkovú aktivitu a kvalitu života pacienta, a od lekára sa nevyžaduje žiadny zásah. Druhý stupeň sa vyznačuje miernymi zmenami, ktoré predstavujú zhoršenie funkcií, ktoré mierne ovplyvňujú každodenný život človeka. Náhle poruchy sú nevyhnutné pri treťom stupni neurotoxicity, keď je potrebná aktívna liečba a dokonca aj oneskorená chemoterapia je možná..
Ak je lekárovi diagnostikovaný štvrtý stupeň, ktorý je nebezpečný pre život pacienta, je indikované okamžité zrušenie chemoterapie. Mnohé použité lieky spôsobujú neurologické nezvratné poškodenie. Priamy vývoj takýchto neurologických symptómov po chemoterapii je výsledkom priameho poškodenia nervového tkaniva špecifickým neurotoxickým liekom alebo je sprostredkovaný vývinom komplikácií..
Tieto komplikácie zahŕňajú infekcie v ťažkých formách myelodepresie, metabolických porúch, rôznych súvisiacich psychosomatických a neurologických prejavov. Vážne poškodenie centrálneho nervového systému môže byť izolované alebo spojené..
Nie náhodou, periférna neurotoxicita je na prvom mieste. Je založená na primárnych léziách axónov alebo ich myelínových plášťov. Vo väčšine prípadov sa takéto neuropatie zaznamenávajú len niekoľko týždňov bezprostredne po začiatku chemoterapie. Zvyčajne sa považuje za najbežnejšiu distálnu symetrickú neuropémiu senzorického typu s výrazným postihnutím dolných končatín..
To je charakterizované pomalým progresívnym postupným zvyšovaním určitých príznakov poruchy. Zhoršuje sa vibrácia, teplota a samozrejmosť citlivosti. Potom, skôr neskoro, vznikajú ďalšie súvisiace poruchy potrebných motorických funkcií. Mnoho pacientov sa sťažuje na svalovú slabosť a svalovú atrofiu.
Skorý prejav je tiež charakteristický pre neuropatiu po chemoterapii. Vo výnimočných prípadoch sa pozorujú vážne lézie končatín, silná svalová slabosť a pomerne rýchla strata všetkých hlbokých reflexov..
V prípadoch lézií samotného mozgu dochádza k akútnej alebo progresívnej encefalopatii, sú možné cerebrálne poruchy a konvulzívny syndróm. Mali by sa tiež zaznamenať psycho-vegetatívne poruchy, lézie lebečných nervov, rôzne emocionálne a afektívne poruchy a nebezpečné astenické stavy. Pacienti s diabetom, ako aj ľudia so získanými alebo dedičnými neuropatiami by sa mali zaradiť do tejto rizikovej skupiny. Tiež rizikom sú ľudia, ktorí zneužívajú alkohol alebo majú dysfunkciu pečene alebo obličiek..
Pretože neuropatia po chemoterapii vedie k priamemu poškodeniu určitých nervových buniek, pacient trpí bolesťou kĺbov, bolesť hlavy, hypersenzitívna koža, ako aj migrény a bolesti v tele. V mnohých prípadoch môžu takéto vážne zranenia viesť k postihnutiu a môžu byť tiež dočasné. To priamo závisí od závažnosti základnej choroby, stupňa poškodenia tela a jeho rezervných schopností..
Dostupné metabolické poruchy, črevné ochorenia a poruchy obehu môžu značne zvýšiť neuropatiu po chemoterapii. Na zmiernenie stavu pacienta sú znázornené moderné anestetiká a protizápalové lieky. Odporúča sa aj postup užívania vitamínov a imunosupresív..