Ataxia typy, príznaky a liečba / neurológia

Patológia, ktorá sa prejavuje ako porušenie motility, sa nazýva ataxia. Vyskytuje sa v dôsledku vývoja novotvarov alebo vážnych ochorení mozgu a miechy. Existuje niekoľko typov ataxie, v závislosti od polohy lézie. Inštalácia zariadenia je predpokladom účinnej liečby..

Všeobecné informácie

Pojem "ataxia" má grécke korene a doslovne sa prekladá ako "porucha". Choroba, ktorú popisuje, sa vyskytuje pomerne často a prejavuje sa ako narušenie motorickej koordinácie a rovnováhy. Keď sa vyskytuje u ľudí, existuje rozpor v interakcii rôznych svalových skupín. Navyše, sila končatín je úplne zachovaná alebo mierne klesá. Súčasne lézie spôsobujú neurčitosť a neohrabanosť pohybov nielen pri chôdzi, ale aj pri bežnej pozícii.

Vzhľadom na skutočnosť, že existuje niekoľko častí nervového systému v tele, ktoré poskytujú rovnováhu a koordináciu v prípade ataxie, lekár predovšetkým vykoná vyšetrenie na vylúčenie porúch v práci jednej z nich. To znamená, že v práci mozočku, čelnej kôry, vestibulárneho aparátu, vodičov hlbokej kĺbovej a svalovej citlivosti, okcipitálnych a temporálnych lalokov mozgu.

Venujte pozornosť! Ataxia - táto patológia, ktorá vedie k nekoordinovaniu pohybov. Inými slovami, osoba s takouto diagnózou je narušená: reč, chôdza, jemné motorické zručnosti, prehĺtanie, pohyby očí. Jeho pohybová aktivita sa môže stať neplatiacou, prerušovanou alebo dokonca komplikovanejšou..

typy

Najskôr sa diagnostikuje dedičná a získaná ataxia.. Existuje ďalšia klasifikácia - v závislosti od povahy lézií. Podľa nej patológia môže byť:

statické, keď je narušená rovnováha (je ťažké, aby osoba zostala pokojná);
dynamické, keď dochádza k porušeniu pohybov, napríklad pri chôdzi;
statodynamické, keď sa prejavujú príznaky oboch typov.

V závislosti od polohy lézie sa izoluje ataxia:

citlivosť. Zdá sa, že je to v rozpore so svalovou a artikulárnou citlivosťou. Posledná možnosť je možná pri porážke zadných stĺpov miechy, periférnych nervov, talamu, kôry parietálneho laloku, vývoja neurosyfilov alebo rôznych cievnych ochorení. Choroba sa prejavuje nestabilitou a nezvyčajnou chôdzou, keď človek ohýba nohy príliš na kolená alebo kyčelné kĺby, výrazne raziť nohou. Charakteristickou črtou tejto choroby sú zvýšené symptómy ochorenia v okamihu, keď pacient zavrie oči.
mozočka. Poškodenie mozočku môže vyvolať vývoj dynamickej ataxie, diagnostikovaný vtedy, keď vzniknú problémy v hemisfére, a statické dynamické. Ten sa pozoruje na pozadí patologických stavov cerebrálneho šneku a prejavuje sa poruchami chôdze, nestabilitou. Príčiny ochorení môžu slúžiť ako mozgové nádory a vaskulárne ochorenia štruktúr mozočku. Navyše, cerebrálna ataxia môže spôsobiť porušenie rukopisu, reči.
vestibulárny. Takáto ataxia je diagnostikovaná v prípade poruchy vestibulárneho aparátu. Spolu s neistotou v tomto prípade človek cíti konštantný závrat, nevoľnosť, až po zvracanie, horizontálny nystagmus. Príčinou ochorenia je najčastejšie ochorenie uší, najmä Meniereova choroba.. Charakteristickým znakom takejto ataxie - výraznej závislosti od pohybov hlavy. Pri ostrých zákrutách sa príznaky zhoršujú.
kortikálnej. Patológia sa vyskytuje v prípade nádoru čelných lalokov s abscesmi, poruchami obehu v mozgu, encefalitídou. Jeho hlavnými znakmi sú nesúrodosť pohybov, poruchy chôdze, niekedy strata schopnosti chodiť a stáť, výrazná spätná odchýlka tela, spletenie končatín, vzhľad "chôdze lišať", keď pacient položí nohy na jednu čiaru. Napriek tomu, že videnie neovplyvňuje silu symptómov, tieto sú často sprevádzané poruchou sluchu, vône, pamäte, výskytu halucinácií..

Venujte pozornosť! Lekári tiež rozlišujú psychogénnu a intrapsychickú ataxiu. V prípade ich vývoja u ľudí sa zaznamenáva rozdelenie mentálnych funkcií. Tento typ ochorenia je možné naučiť fantazijnými pohybmi pri chôdzi: pacient chodí bez narovnania alebo prekríženia nohy..

Ataxia, ktoré sú dedičné, sú tiež rozdelené do niekoľkých typov, a to:

Ataxy Pierra Marie - Odovzdáva sa od rodičov a vyznačuje sa prejavmi príznakov cerebelárnej ataxie, cerebelárnej hypoplázie a atrofie mozgového mostíka. V ohrození - ľudia vo veku 30 - 35 rokov. Patológia je podozrivá v rozpore s výrazmi tváre, reči, ťažkosťami s chôdzou, stratou schopnosti rýchlo pohybovať rukami, nedobrovoľnými kontrakciami svalov prstov a končatín, ptóza - vynechanie horného očného viečka, výskyt depresie, strach.
Friedreichovu ataxiu. Patológia vznikajúca v krvnom manželstve. Vyjadruje sa hlavne zhoršenou chôdzou, keď si človek pri chôdzi vytočí príliš široké nohy. S progresiou ochorenia dochádza k porušeniu koordinácie rúk, výrazom tváre, pri nedobrovoľnej kontrakcii svalov na tvári, spomalením prejavu, poškodením sluchu, znížením reflexov.. Ak sa pacient nezaobchádza včas, vyvíja kardiovaskulárne ochorenia a zvyšuje sa riziko zlomenín a dislokácií kĺbov. Patológia často sprevádza hormonálne poruchy, diabetes, sexuálne dysfunkcie..
Louis Bar syndróm. Dedičná patológia, ktorej znaky sa prejavujú v ranom detstve, keď dosiahne vek 9 rokov, dieťa stráca schopnosť chodiť. Spolu s tým má mentálnu retardáciu, tendenciu k akútnym infekčným chorobám. - zápal stredného ucha, bronchitída, pneumónia, hypoplázia týmusu. Často sa na tomto pozadí vyskytuje malígny nádor, ktorý zhoršuje priebeh ochorenia a spôsobuje, že jeho prognóza je nepriaznivá..

Príčiny ataxie

Príčiny patológie sú:

neoplazmy postihujúce čelné laloky mozgu, kortex a subkortikálne štruktúry, mozgový kmeň alebo cerebellum;
cievne ochorenia mozgu (hemoragické a ischemické mŕtvice);
poranenia hlavy;
hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom sa v komorovom systéme hromadí cerebrospinálna tekutina;
viacnásobné údery;
patológie lebky a mozgu, napríklad anomálie Arnolda Chiariho;
závažné porušenia cerebrálneho obehu, v dôsledku čoho moc nedostáva kmeň alebo životne dôležité centrá;
roztrúsená skleróza;
rozšírená encefalitída;
ochorenia ucha a kochleárneho nervu;
nedostatok vitamínu B12;
hypotyreoidizmus je patológia spojená so znížením funkcie štítnej žľazy;
labyrintitída - zápal vnútorného ucha;
vestibulárna neuronitída - ochorenie charakterizované zápalom vestibulárnych nervov;
neuroma vestibulárneho nervu - nádor jeho membrán;
otravy silnými liekmi alebo tabletami na spanie;
chronický alkoholizmus;
dedičnosť.

Venujte pozornosť! Akútne formy ataxie sa vyskytujú spravidla na pozadí systémového lupus erythematosus, epilepsie, kosáčikovej anémie.

Príznaky ataxie

Stojí za zmienku, že každá z foriem ochorenia sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Medzitým sú pre väčšinu patológií charakteristické nasledujúce znaky:

zhoršená koordinácia pohybu ramien, nôh a tela;
neschopnosť udržiavať rovnováhu v polohe stojacej alebo chôdze;
neustály strach z pádu;
nedobrovoľné zášklby svalov;
pomalá reč;
nevoľnosť, vracanie;
porušenie výrazov tváre;
zmena rukopisu;
duševné poruchy;
rozmazané videnie;
halucinácie, najmä sluchové;
poškodenie pamäte.

diagnostika

Diagnóza ataxie spočíva predovšetkým v identifikácii jej formy. Za týmto účelom špecialista zhromaždí anamnézu, vykoná všeobecné vyšetrenie, odošle pacienta na laboratórne a vyšetrovacie vyšetrenia..

Pri zbere lekárskej histórie sa lekár pýta na prenesené ochorenia a lieky používané na ich liečbu, dedičnosť. Počas všeobecnej skúšky hodnotí svalový tonus, kvalitu zraku, sluchu, reflexov a tiež vykonáva koordinačné testy - paltsenosovuyu a koleno.

Okrem toho môže pacienta odkázať na:

všeobecné a biochemické analýzy krvi a moču - umožňujú vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť porúch metabolizmu, ako aj identifikovať príznaky otravy alebo zápalu;
MRI mozgu - postup pomáha diagnostikovať atrofické procesy v hornej časti lebky;
elektroencefalografia - metóda určená na posúdenie elektrickej aktivity jednotlivých oblastí mozgu;
výpočtová tomografia mozgu a miechy - výsledky tejto štúdie pomáhajú pozrieť sa na štruktúru mozgového tkaniva vo vrstvách, berúc do úvahy možné abscesy, nádory, krvácanie;
spinálna punkcia s povinnou analýzou mozgovomiechovej tekutiny;
genetické testy na mutácie;
Diagnostika DNA, ak sa vyskytnú dedičné patologické príznaky.

Je dôležité! Ak chcete urobiť presnú diagnózu, je mimoriadne dôležité kontaktovať skúseného odborníka a prejsť všetkými potrebnými vyšetreniami. V zriedkavých prípadoch môže patológia pripomínať jej príznaky sklerózu multiplex, čím zavádzajú lekárov..

Liečba ataxií

Liečba ataxie je prevažne symptomatická. Neurológ predpíše vitamínové komplexy vrátane tých, ktoré obsahujú vitamíny B, E a lieky zamerané na posilnenie tela, zlepšenie imunity a udržanie fyzickej aktivity. Okrem toho môžu byť lieky predpísané na normalizáciu krvného tlaku alebo na zlepšenie mozgovej cirkulácie..

Na detekciu infekcie sa používa antibiotická terapia. Pri roztrúsenej skleróze je možné použiť hormonálne lieky a plazmaferézu..

Venujte pozornosť! Úspešnosť liečby ataxie je včasná identifikácia príčin rozvoja patológie a jej eliminácie. Preto sú nádory chirurgicky odstránené..

Pri diagnostike otravy sa zavádzajú riešenia údržby. Okrem posilnenia tela môže lekár odporučiť fyzické cvičenia zamerané na zlepšenie svalového tonusu. Prsty, chodidlá alebo iné zariadenia tiež uľahčujú stav pacienta..

výhľad

Včasné odhalenie ochorenia a dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistu umožňuje osobe udržať pracovnú kapacitu na najdlhší možný termín.. Súčasne nedostatok kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže mať za následok zničenie neuropsychického systému a neustále zhoršovanie blahobytu pacienta. V dôsledku toho je takmer zaručený nepriaznivý výsledok pre prácu aj pre život..

prevencia

Je ťažké zabrániť vývoju dedičných patológií zatiaľ, aby sa znížilo riziko ataxie, lekári odporúčajú:

vedie zdravý životný štýl, len chodí na čerstvom vzduchu, športuje a pozoruje denný a nočný režim;
sledovať vaše zdravie, pravidelne navštevovať lekára, čas liečiť infekčné choroby v prípade ich identifikácie;
sledovať kvalitu potravín;
Neodkladajte si návštevu lekára v prípade podobných príznakov.

Ataxy - patológie, ktoré možno diagnostikovať v každom veku a vážne ovplyvňujú kvalitu ľudského života. Zatiaľ, so všetkou ich mazanosťou sú prispôsobiteľné, preto potrebujú včasnú detekciu a liečbu..

Chumachenko Olga, lekár, lekár