Pigmentovaný nevus je zvyčajne vrodená pigmentovaná tvorba benígnych nevusových buniek umiestnených na povrchu kože ("materské znamienko"). Ale môžu byť pigmentové škvrny a získané počas celého života.
Obsah článku:
- Príčiny pigmentového nevusu
- Symptomatické prejavy pigmentového nevusu
- Typy pigmentových nevusov
- Liečba pigmentovaných neví
Príčiny pigmentového nevusu
"Mole" sa objavujú v embryu v období 10-25 týždňov v dôsledku narušenia štruktúry kožných buniek, ktoré sú schopné držať veľké množstvo pigmentu. V dôsledku toho sa vytvárajú nahromadenia nevocytov, ktoré sú husto naplnené farbivom..
Mutácie na bunkovej úrovni sú vyvolané nasledujúcimi faktormi:
Dedičná predispozícia;
Negatívne pozadie žiarenia prostredia;
Pravidelné vystavenie sa agresívnemu UV žiareniu na pokožke tehotnej ženy;
Denná dávka bohatá na farbivá, konzervačné látky a potraviny s GMO;
Používanie perorálnych kontraceptív krátko pred plánovaným tehotenstvom;
Liečba hormonálnymi liekmi počas pôrodu;
Narušenie hormonálnej rovnováhy v tela očakávanej matky v dôsledku hrozby potratu;
Fajčenie tabaku a užívanie alkoholu ženou nielen počas tehotenstva, ale aj počas predchádzajúcich 2-3 rokov pred počatím;
Chronické infekcie močových ciest a ženského reprodukčného systému;
Pohlavne prenosné choroby.
Symptomatické prejavy pigmentového nevusu
Pigmentované novotvary môžu byť škvrnité, bradavé, uzlové alebo papulózne..
Rozsah farebných odtieňov sa líši od svetlohnedej po čierne..
Vonkajší povrch nevusu môže opakovať vzhľad pokožky, alebo sa môže odlišovať od nej, t. J. Buď úplne hladký, nerovný alebo zložený, alebo papilomatózny.
Možný rast vlasov na povrchu "krtkov".
Veľkosť pigmentového nevusu je rozdelená do 4 skupín:
Malé - do 1,5 cm.
Stredná - 1,5 - 10 cm.
Veľké - 10-20 cm.
Obrie - viac ako 20 cm.
Zriedkavo sa v 5% prípadov vyskytujú "rodinné" ložiská nevusu (viacnásobné), kde stredné miesto väčšej veľkosti sprevádza veľké množstvo malých škvŕn. Takéto formácie sa nachádzajú častejšie v dolnej časti tela, nohy a na hornej časti chrbta a hrudníka..
Typy pigmentových nevusov
Na určenie uskutočniteľnosti a spôsobu liečenia materského znamienka je potrebné určiť, do ktorého druhu patrí nádor, či už je to vrodená alebo získaná.
Dysplastický pigmentový nevus - získaný benígny vznik. Môže to byť samostatný prvok, ktorý vznikol na zdravom mieste pokožky, alebo môže byť súčasťou komplexného "rodinného" zamerania. Miesto má často nepravidelný tvar, mierne vyvýšené nad povrchom kože, má fuzzy okraje, farba sa líši od červeno-hnedej až tmavo červenej. Veľkosť dysplastického nevusu je zvyčajne väčšia ako vrodená, niekedy dosahuje 12-13 mm. Tradičné umiestnenie je hrudník, zadok a skalp. Tento typ nevusu je za určitých okolností náchylný k degenerácii do malígneho nádoru (melanóm);
Hraničný pigmentový nevus - vrodený novotvar, sa vyskytuje u dospelých a detí. Jeho tvar je podobný plochému tmavému uzlíku s veľkosťou približne 1 cm. Charakteristickým diagnostickým znakom hraničného nevusu je úplne hladký vonkajší povrch a chýbajúce chĺpky na ňom. Obľúbenými miestami vzdelávania sú tvár, krk, dlane, chodidlá a vonkajšie genitálie. Tento typ "krtkov" si vyžaduje veľkú pozornosť, pretože sa môže zvýšiť vo veľkosti po akýchkoľvek mikrotraumatických a zápalových procesoch, ako aj počas periódy hormonálnej zmeny organizmu (puberta adolescentov);
Modrý alebo modrý pigmentový nevus - často postihuje ženy ako muži. Získané materské znamienka modravo-modravej (menej často hnedej) farby vo forme jednotlivých prvkov (hemisféry), mierne stúpajúce nad úroveň kože, sa zvyčajne vytvárajú v tvári, dolných končatinách a zadkoch. Ich povrch je jemný, hladký, bez rastu vlasov. Zhubné nádory sú veľmi zriedkavo transformované;
Obrovský pigmentový nevus je len vrodená patológia kože, nikdy sa netvorila pod vplyvom vonkajších faktorov! Zriedkavo lokalizované na tvári, často na trupu, pažích alebo nohách. Miesto rastie s dieťaťom, môže dosiahnuť 25 cm v priemere, má nerovný porézny alebo hrboľatý povrch, niekedy s hlbokými prasklinami. Okrem kozmetického nepohodlia je tento nádor vážnou hrozbou pre ľudské zdravie. Výsledkom najmenšej traumy na povrchu škvrny je riziko jeho premeny na rakovinu kože..
Liečba pigmentovaných neví
O konzervatívnej liečby "krtkovia" vo forme masti, gély, mlieka alebo kompresy reči nemôže byť. Liečba vrodených / získaných novotvarov je chirurgická!
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť pigmentového nevusu, ale hlavné sú chirurgická excízia, laserová liečba a kryokonstrikcia:
Chirurgická excízia so zachytávaním oblastí zdravého okolia pokožky a podkožného tkaniva sa vykonáva v spojení s plastickým chirurgom, pretože oblasť excízie môže byť dosť rozsiahla a vyžaduje si výmenu kožných oblastí. Po operácii sa vzorky odobratých tkanív posielajú na histologické vyšetrenie na stanovenie malignity alebo benígnosti nádoru. V pamäti pacient zvyčajne zostáva na mieste pooperačných jaziev a jaziev. Keď pacient odmieta operáciu, potrebuje neustále monitorovanie onkológom. Frekvencia návštev lekára aspoň raz za štvrťrok. Pacientovi je zakázané zaobchádzať s vlastnou liečbou, odporúča sa vyhnúť sa zraneniam a vystaveniu UV žiareniu;
Laserová liečba je relatívne bezpečný spôsob odstránenia malých a stredných materských znamienok, čo si nevyžaduje použitie celkovej anestézie. Laserový lúč preniká do postihnutej kože slušnou hĺbkou v striktne obmedzenom obvode. Pri ošetrovaní veľkých nevi s laserom môžu vzniknúť problémy: ak sa škvrna úplne neodstráni, zvyšok bude ďalej rásť. Namiesto odstránenej veľkej plochy kože zostáva bielá jazva bez pigmentov, ktorá bude viditeľná na koži tmavého odtieňa;
Kryodestrukcia - liečba benígnych nádorov malej veľkosti vystavením účinkom nízkych teplôt (zmrazenie), v dôsledku čoho postihnutá tkanivá zomrie a pod tvorbou chrastie (kôrky), rastie mladá a zdravá koža. Prostriedky používané na zmrazenie sú kvapalný dusík a ľadová kyselina uhličitá. Po postupe nie sú žiadne jazvy. Avšak, existuje riziko počas cryodestruction nechať kus neošetreného nevus. V tomto prípade je potrebné zmrazenie, pretože škvrna začne znovu rásť. V porovnaní s inými metódami liečenia pigmentovaných nevi je to najbezbliklivejší a najbezpečnejší.