Chalazion (od gréckeho - malý uzol) je patologická formácia v očných viečkach, ktorá sa vyvíja zo špecifických mazových žliaz (meibomiálnych žliaz), ktoré sa nachádzajú na okraji očných viečok. Halyazion na oku vzniká v dôsledku zablokovania kanála žľazy, akumulácie sekrécie v ňom a zápalu.
Príčiny Chalazionu
Jedinou príčinou tohto ochorenia je zablokovanie kanálika meibomickej žľazy. Výsledkom je, že vylučovaný žľazový tuk sa nedá ísť von, hromadí sa v samotnej žľaze a spôsobí jej abnormálne zvýšenie. Pridanie infekcie vedie k zápalovému procesu, ktorý sa prejavuje ešte väčším zvýšením žľazy.
Faktory prispievajúce k vzniku chalazionu horného očného viečka alebo dolného viečka:
- chronická blefaritída;
- seborrhea;
- diabetes mellitus;
- mastná pleť.
Choroby iných orgánov môžu tiež spôsobiť vzhľad chalazionu v dôsledku zmeny kvalitatívneho zloženia sekrécie tukových žliaz..
Tieto ochorenia zahŕňajú:
- růžovka,
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (chronická pankreatitída, enterokolitída, cholecystitída a dyskinéza žlčových ciest),
- mazotok.
Na pozadí nedostatočnej hygieny pokožky tváre a očných viečok sa chalazion môže opakovať.
Symptómy Chalazionu
Ochorenie sa prejavuje vo forme malej hustej tvorby v dolnom alebo hornom viečku. Chalazion sa nachádza v hrúbke chrupavky storočia, s palpáciou (palpáciou) nie je žiadna bolesť a určuje sa výrazná pohyblivosť. Pri absencii terapeutických opatrení chalazion pomaly rastie a zvyšuje sa na 4-6 mm..
V neskorších štádiách vývoja sa chalazion stáva viditeľným zo strany vo forme opuchu kože očných viečok. Pri pohľade zo strany oka sa na očné viečka zaznamená červenkastá náplasť so šedivým bodom v strede. Súčasne sa môže objaviť niekoľko halícií na jednom alebo na inom oku..
Pre obzvlášť veľké formácie charakterizované prítomnosťou viacerých symptómov:
- nepohodlie v oku;
- svrbenie a roztrhnutie;
- zvýšená citlivosť očí na dotyk;
- poškodenie zraku.
Halyazion u dieťaťa v dôsledku dlhotrvajúceho tlaku na rohovku môže viesť k astigmatizmu a viditeľnému skresleniu videnia..
Hnisanie chalazionu je nebezpečné, so začervenaním očných viečok a očí, pulzáciou vo viečku, často sprevádzanou bolesťou a zmäknutím uzla. Chalazion môže viesť k blefaritíde. Ak sa neošetrený chalazion môže spontánne otvoriť počas suppurácie, je najčastejšie exponovaný zo strany oka, čo vedie k hnisaniu z oka, ráno sa prilepí očné viečka v dôsledku vyprázdnenia hnisu..
Ako identifikovať chalazion
Diagnóza tejto choroby nie je ťažká - len sa rozhliadnite a cítite očný viečok. Samozrejme, malo by to urobiť oftalmológ, ale samotný pacient môže predpokladať, že má diagnózu "chalazionu"..
Preskúmanie lekára je nevyhnutné na odlíšenie Chalazion od nebezpečnejšej choroby vyskytujúcej sa s podobnými symptómami, od adenokarcinómu Meibomovej žľazy. Na potvrdenie diagnózy môže lekár predpísať biopsiu s následným histologickým vyšetrením..
Chalazion treatment
V počiatočnom štádiu ochorenia sú konzervatívne spôsoby liečby pomerne účinné. Instilácia očných kvapiek s dezinfekčným účinkom poskytuje dobrý účinok.. Pri liečbe chalazia sa aktívne používajú fyzioterapeutické metódy liečby:
- UHF-terapia;
- storočná masáž s upchatou žľazou;
- suché tepelné kompresy.
Mali by ste vedieť, že zahrievanie s chalazionom je kontraindikované, keď sa objavia príznaky zápalu. To je spôsobené tým, že vplyv tepla na hnisavý proces vedie k jeho rozšíreniu do okolitých tkanív - existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu flegónu alebo abscesu očného viečka. Konzervatívna liečba chalazia u dieťaťa sa najčastejšie používa, pretože má minimálne komplikácie a takmer mu nedáva žiadne nepríjemné pocity..
Invazívne metódy liečby zahŕňajú injekcie glukokortikosteroidov. V tomto prípade sa tenká ihla injekčne podá injekčne do chalazia a injektuje sa malé množstvo liečiva (diprospan). Dôsledkom toho je postupná resorpcia uzliny na očné viečka..
Operácia s chalazionom sa týka chirurgických metód liečby tejto patológie. Intervencia sa vykonáva v klinike pod miestnou anestézou. Lekár injekčne vnáša malé množstvo lokálneho anestetika do očného viečka a potom urobí malý rez (2-4 mm), cez ktorý chalazion spolu s jeho hustou kapsulou.
Rez môže byť vytvorený z vonkajšej strany očného viečka - v tomto prípade zostáva malá jazva. Ďalšou možnosťou je rez z boku spojovky, v ktorom nie je viditeľná jazva, ale počas pooperačného obdobia môže byť nepríjemný pocit pri blikaní v dôsledku jazvy.
Po operácii chalazia sa na rez injikuje steh a na viečko sa umiestni tesné obväz pokrývajúce oko. Je potrebné nosiť bandáž jeden-dva dni. Proti zápalové kvapky a očné masti majú byť použité do týždňa po operácii..
O niečo zložitejšia operácia so spontánne odhaleným chaláziom. V tomto prípade vytvorte fistulóznu excíziu prechodu, aby nedošlo k opätovnému výskytu tejto choroby. V tomto prípade môže byť jazva o niečo väčšia - až 1 cm a pooperačné obdobie je o niečo dlhšie.
Chalazionová liečba laserom
Odstránenie lasera je moderná alternatíva konvenčnej chirurgie.. Zároveň sa koža očných viečok odreže laserom a obsah meibomickej žľazy sa odparí laserovým žiarením. Táto metóda má niekoľko výhod:
- Menej traumatické pre oko.
- Nie je potrebné šitie.
- Neexistuje žiadne riziko opakovania..
- Kozmeticky výhodnejšie.
Na zníženie rizika poškodenia rohovky pooperačnou jazvou počas obdobia zotavenia sa odporúča používať mäkké kontaktné šošovky (bez dioptér).
prevencia
Opatrenia na prevenciu chalazionu zahŕňajú dodržiavanie hygienických opatrení: umývanie, zneužívanie kozmetiky. Včasná liečba akejkoľvek očnej patológie (blefaritída, meibomita) významne znižuje pravdepodobnosť chalí. Reštrikčné opatrenia, ako je vytvrdzovanie, užívanie vitamínov, zvýšia reaktivitu tela a takmer úplne zabránia rozvoju chalazónu.
Gudkov Roman, anesteziológ