Iritída očia príznaky a liečbu

Iritída je oftalmologické ochorenie, pri ktorom je zapálená dúhovka oka. Dúhovka, ktorá sa zužuje a rozširuje, mení priemer žiaka. Okrem toho farba očí závisí od farby. Ľudia v produktívnom veku trpia iritidou, v 70% prípadov sa ochorenie stáva chronickým..

Izolovaný zápal dúhovky je zriedkavý. Táto časť oka je anatomicky a funkčne veľmi úzko spojená s ciliárnym telom (spolu sú predný choroid očnej gule), preto pacienti majú takmer vždy iritídu a cyklickú súčasne (zápal ciliárneho tela). Toto ochorenie sa nazýva iridocyklitída..

Príčiny patológie

Venujte pozornosť

Iritída vo väčšine prípadov nie je iba ochorením očí, jeho vývoj sa zvyčajne vyskytuje na pozadí bežných infekčných a neinfekčných ochorení..

Súčasne sa zápalový proces vyvoláva buď baktériami a vírusmi alebo imunitnou agresiou tela alebo metabolickými poruchami a mikrocirkulačnými poruchami (pretože dúhovka je súčasťou choroidu, akékoľvek problémy v cievnom lôžku ovplyvňujú jeho stav).

Najčastejšie príčiny iritídy zahŕňajú:

• Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva - reumatizmus, sarkoidóza.
• Infekčné choroby - tuberkulóza, leptospiróza, kvapavka, syfilis.
• diabetes mellitus.
• dna.
• Prítomnosť chronickej infekcie v tele (najmä v hlave). Napríklad zápaly mandlí, zuby zubov, sínusitída atď..

Okrem toho môže dôjsť k zápalu dúhovky v dôsledku poškodenia očí a neúspešných chirurgických zákrokov na viditeľnom orgáne.. Aj iritída môže byť komplikáciou iných ochorení očí. V niektorých prípadoch lekári nemôžu určiť presnú príčinu iritídy a iridocyklitidy. Úloha provokujúceho faktora v takýchto situáciách môže byť ťažká únava, hypotermia, hormonálna porucha, chronický stres..

Typy iritídy

Vzhľadom na povahu priebehu choroby je akútna a chronická. Nie je to však len klasifikácia. Irity sú rozdelené do rôznych variantov a založené na povahe ochorenia a na vlastnostiach zápalového procesu v oku..

Takže v závislosti od príčiny je zápal očnej dúhovky štyroch typov:

• Toxic-alergický. Vyskytuje sa v infekčných ochoreniach av autoimunitných procesoch. Dúhovka môže byť ovplyvnená toxínmi baktérií. V ňom sa môžu vyvinúť alergické reakcie a bakteriálne antigény, autoimunitné komplexy a ďalšie látky môžu byť alergény..
• metastatický. V tomto prípade sú metastázami mikroorganizmy, ktoré prenikajú do dúhovky cez cievy z ložiska infekcie v ústnej dutine alebo iných orgánoch..
• traumatický. Zvlášť nebezpečný z hľadiska iritídy je penetrujúci zranenia očnej gule..

Vzhľadom na povahu zápalového procesu môže byť iritida:

• sérový.
• odporný.
• hemoragická.
• scirrhous.
• zmiešaný.
• granulomatózna.

Najnepriaznivejšie sú hnisavé, vláknité a granulomatózne zápaly, pretože najčastejšie vedú k vzniku komplikácií..

Symptómy iritídy

Zápal dúhovky sa obvykle vyvíja iba na jednej strane, s výnimkou diabetickej iridocyklitidy. Súčasne závažnosť príznakov veľmi závisí od príčin patológie.. Medzi hlavné príznaky akútnej iritácie patrí:

• Bolesť v oku, ktorá sa zvyšuje s tlakom na očné telo a zvyšuje sa, ak pacient nedostane lekársku starostlivosť.
• Zhoršenie zraku. Vyzerá "závoj pred očami", "hmla", "muchy".
• Závažné zúženie žiaka.
• fotofóbia.
• Zmena farby dúhovky (zdá sa, že je hrdzavá).
• Sčervenanie oka (ale nie vždy)

Pri chronickej iritide sú uvedené symptómy menej výrazné.. Patologický proces však prebieha a zriedkavo vedie k vzniku závažných komplikácií:

• Tvorba adhézie medzi dúhovkou a šošovkou za ňou, ktorá ovplyvňuje kvalitu umiestnenia viditeľného orgánu.
• Deformity alebo úplné oklúzie žiaka.
• Progresívna strata videnia.
• Sekundárny glaukóm. Vyskytuje sa vďaka tomu, že štruktúry oka sú spájané dohromady, čím narušujú cirkuláciu vnútroočnej vlhkosti..

diagnostika

Diagnóza "Irit" sa zvyčajne vykonáva na základe výsledkov očnej biomikroskopie. V priebehu tejto štúdie lekári diagnostikujú pacienta so zákalom vlhkosti v prednej očnej komore, zápalom zápalového exsudátu vo forme polmesiaca, purulených a vláknitých usadenín na zadnom povrchu rohovky..

Po diagnostikovaní sa vykoná vyšetrenie na určenie príčiny iritídy. Je to potrebné pre účinnejšiu liečbu patológie. Pacienti podstupujú všeobecné klinické testy (kontrola krvi, moču, hladina cukru), ako aj špecifické štúdie, ak je podozrenie na určitú chorobu.

Je dôležité

V prípade chronickej iritidy musí byť pacient vyšetrovaný okrem oftalmológov a ďalších špecialistov - terapeut, špecialista na tuberkulózu, endokrinológ, reumatológ, zubár, ENT..

Liečba iritídy

Hlavnou zložkou liečby iritídy je účinok na ochorenie, ktoré spôsobilo zápal dúhovky. Pri chorobách spojivového tkaniva je preto potrebná systémová hormonálna liečba. Ak nastane akútna hnisavá iritída, antibiotiká vo vnútri a zvonka sú indikované pacientovi. V prípade zápalu očnej dúhovky tuberkulárnej, syfilickej alebo inej špecifickej infekčnej povahy nemožno patologický proces zastaviť bez špecifickej liečby..

Súbežne s terapiou hlavného ochorenia je pacientovi predpísaný priebeh oftalmologických liekov, ktoré môžu znížiť závažnosť zápalových zmien, urýchliť resorpciu exsudátu a eliminovať nepríjemné symptómy iritídy. Čím skôr sa taká komplexná liečba začne, tým menej bude riziko komplikácií..

Očné lieky používané na liečbu iritídy:

• Hormonálne kvapky a masti.
• Dilatanti žiakov.
• Antibakteriálne alebo antivírusové kvapky (v závislosti od typu patogénu).

Fyzioterapeutické postupy (UHF, elektroforéza, otepľovanie očí) majú tiež dobrú účinnosť pri iritide. Okrem toho sa pacientom uvádzajú imunostimulačné lieky a vitamíny..

Chirurgická liečba iritídy

Chirurgický zásah je extrémnym opatrením pre danú chorobu.. Zvyčajne sa to používa v nasledujúcich prípadoch:

• Ak sa zápalová tekutina rýchlo a vo veľkých množstvách vytvára v prednej komore oka.
• Ak sa vytvoria hroty.
• Ak je žiak úplne oneskorený.
• Pri sekundárnom glaukóme.
• Pri šírení hnisavého procesu za duhovkou.

Oftalmológovia využívajú rôzne možnosti operácie - vyprázdňujú prednú komoru oka, prerežú vláknité šnúry, vytvárajú otvory v dúhovke, odstraňujú rozpadajúce sa tkanivá atď. Chirurgickú liečbu je možné vyhnúť, ak sa poradíte s lekárom včas a podstúpite komplexnú protizápalovú liečbu..

Vo všeobecnosti je prognóza iritídy priaznivá. ale iba ak pacient dostane celý rozsah lekárskej starostlivosti. Bez liečby sa akútna iritída veľmi rýchlo transformuje na chronické, dochádza k pretrvávajúcemu znižovaniu videnia.

Olga Zubková, lekárka, epidemiológ