oftalmológia

Príčiny vzniku a liečby zmiešaného astigmatizmu

Najťažšou a ťažko liečiteľnou formou astigmatizmu je zmiešaný astigmatizmus., v ktorom je jeden očný poludník označený hyperopiou, a na druhej myopii. To znamená, že jedno alebo obidve oči pacienta zároveň zle vidia tak v diaľke tak blízko.

Zmiešaný astigmatizmus sa vyvíja v dôsledku zložitého zakrivenia rohovky alebo šošovky (keď sú v rôznych rovinách konvexné aj konkávne časti). Zameranie obrazu prebieha čiastočne pred a čiastočne za sietnicou..

dôvody

Odporúčame vám čítať: Astigmatizmus: stupne, príčiny, symptómy, liečba a prevencia Astigmatizmus u detí: príznaky, príčiny a liečba

Zmiešaný astigmatizmus môže byť buď získaný alebo vrodený. Príčiny získanej formy ochorenia sú najčastejšie tieto stavy:

  • Zranenia očí.
  • Chirurgická intervencia na vírusový orgán.
  • Infekčné ochorenia rohovky (napr. Herpetická keratitída).
  • Keratokonus - kužeľovitá deformácia rohovky, ktorá sa vyvíja v dôsledku riedenia a dystrofie rohovky.

Na druhej strane vrodená forma zmiešaného astigmatizmu je dedičným problémom.. Preto rodičia, ktorí majú alebo majú túto chorobu, by mali pravidelne dieťaťu dieťaťu na detskú očku s cieľom identifikovať patológiu včas a začať liečbu..

príznaky

Hlavným príznakom zmiešaného astigmatizmu je zhoršenie zraku. Pacient nemôže byť braný do úvahy objektov, určiť ich veľkosť a vzdialenosť k nim.. Okrem toho existujú patologické znaky charakteristické pre iné formy astigmatizmu:

  • Očná únava.
  • Bolesť na okraji.
  • závrat.
  • popudlivosť.

Dá sa očakávať zmiešaný astigmatizmus u detí, ktoré nemôžu vždy opísať svoj zdravotný stav nasledujúcimi znakmi: pri pohľade na niečo, nechuť čítať a písať, nedostatok vzdelania, slzotvornosť, podráždenosť atď..

diagnostika

Úspešnosť liečby zmiešaného astigmatizmu vo veľkej miere závisí od toho, ako správne bola stanovená refrakčná chyba (refrakcia svetelných lúčov) v meridiánoch oka. Na získanie týchto informácií je potrebné navštíviť skúseného oftalmológa a podrobiť sa kompletnej počítačovej diagnostike videnia (vrátane refraktometrie, keratotopografie, očného vyšetrenia s maximálne dilatovanými žiakmi a iných metód).

Liečba zmiešaného astigmatizmu

Poruchy zraku spôsobené zmiešaným astigmatizmom sú korigované sklami alebo šošovkami. Je možné vyliečiť túto chorobu (tj odstrániť príčinu - zakrivenie rohovky) iba pomocou chirurgickej intervencie..

Okuliare na okuliare so zmiešaným astigmatizmom vždy vyberajú sféricko-valcovité a tak, že v poludníku s krátkozrakosťou na zníženie lomu a na poludníku s hyperopiou naopak posilňovať. Deťom sa odporúča, aby nosili tieto okuliare po celú dobu, pretože ich zrakové orgány sú stále rastúce a vyvíjajú sa a aby tieto procesy prebiehali správne, ich videnie musí byť opravené. Astigmatické okuliare môžu byť napísané pre dospelých iba na špecifické účely, napríklad na čítanie..

Vhodnejšou metódou na korekciu zmiešaného astigmatizmu sú tvrdé a mäkké kontaktné šošovky. Je zrejmé, že pre príliš malých pacientov sú neprijateľné. Lekári predpisujú šošovky pre deti len vtedy, keď ich zvládnu samostatne..

Výhody použitia kontaktných šošoviek so zmiešaným astigmatizmom (v porovnaní s okuliarmi):

  • Správne (v súlade so všetkými jednotlivými charakteristikami videnia pacienta) sú kontaktné šošovky schopné napraviť vysoký stupeň astigmatizmu.
  • Objekty sú oveľa menší zdroj nepohodlia pri nosení a neobmedzujú aktivitu pacienta..
  • Objektívy vytvárajú optimálne podmienky pre binokulárne videnie (videnie s dvomi očami).
  • Pri používaní šošoviek sa minimalizujú optické chyby (pretože sa šošovky tesne prilepia na rohovku).

Aby boli okuliare a kontaktné šošovky skutočne účinné, pretože ich zraková ostrosť sa mení, je potrebné ich zmeniť. Za týmto účelom každých 6 mesiacov navštevuje oftalmológ a podrobí sa počítačovej diagnostike.

Chirurgická liečba zmiešaného astigmatizmu

Zmiešaný astigmatizmus sa môže liečiť, ako je uvedené vyššie, iba chirurgickou korekciou.. V modernej oftalmológii sa na tento účel používajú tieto typy operácií:

  • Laserová korekcia zraku. Táto technika vám umožňuje simulovať zakrivenie rohovky v požadovaných poludniach a dosiahnuť optimálnu optickú silu oka vo všetkých rovinách.
  • Astigmatická keratotómia, počas ktorej sa na povrch rohovky aplikujú mikro-drážky na zmenu zakrivenia rohovky a na odstránenie refrakčných chýb.

Dnes je laserová korekcia (LASIK / LASIK) metóda výberu pre zmiešaný astigmatizmus. Ale, bohužiaľ, nie všetci pacienti môžu používať tento typ liečby.. Kontraindikácie pre laserovú korekciu zahŕňajú:

  • Vek detí (do 18 rokov, operácia sa vykonáva iba podľa jednotlivých údajov).
  • Zápalové procesy v oku.
  • Dystrofické zmeny a riedenie rohovky (keratokonus).
  • katarakta.
  • glaukóm.
  • iridocyklitída.
  • Zmeny vo fonde.
  • tehotenstvo.
  • diabetes mellitus.
  • Systémové ochorenia atď..

V prípade kontraindikácií si oftalmológovia vyberú ďalšie možnosti liečby a korekcie zmiešaného astigmatizmu: okuliare, šošovky, hardvérové ​​ošetrenie alebo iné metódy chirurgickej intervencie. To znamená, že vždy existuje možnosť voľby, hlavnou vecou nie je začať chorobu..

Olga Zubková, lekárka, epidemiológ