Každá žena, ktorá porodí dieťa, chce dojčiť čo najdlhšie. Situácia sa mení, keď dieťa z nejakého dôvodu odmietne prsia. Ale oveľa viac urážlivé a nepríjemné, keď žena stratila mlieko. Dôvodom náhleho ukončenia laktácie po narodení ženy môže byť Sheehanov syndróm. Tento syndróm sa objavuje v komplikácii generického procesu. Čo je to Sheehanov syndróm a aké sú príčiny jeho vývoja, ako aj prejavy syndrómu, čítajte ďalej .
Hypopituitarizmus je pokles alebo úplná absencia sekrécie tropických hormónov v hypofýze. Hypopitalizmus sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov, medzi ktoré patrí masové krvácanie po pôrode..
Sheehanov syndróm. Príčiny patológie hypofýzy po pôrode
Počas tehotenstva sa ženská endokrinná žľaza, ktorá je v mozgu - hypofýza, zväčšuje. Súčasne je prívod krvi do hypofýzy trochu obmedzený. Ak je krvný obeh narušený, vzniká ischémia tkaniva hypofýzy. Súčasne neexistujú žiadne príznaky, keďže Shihanov syndróm sa vyvíja, keď zomrie kvôli dvojtretinovej ischémii hypofýzy. V popôrodnom období s masívnou stratou krvi klesá krvný tlak v cievach, čo ďalej zhoršuje dodávanie krvi do hypofýzy. Takto hypofyzárne bunky sú čiastočne alebo úplne nekrotické z hypoxie tkaniva. V prvom rade sa to prejavuje výrazným nedostatkom laktácie v popôrodnom období..
Sheehanov syndróm bol prvýkrát opísaný v roku 1937, hoci choroba bola známa od konca devätnásteho storočia. Rozširovanie syndrómu sa nedá identifikovať, pretože priebeh choroby môže byť skrytý pod hypofunkciou štítnej žľazy alebo arteriálnej hypotenzie. Existuje vnímaný vzťah medzi množstvom straty krvi a pravdepodobnosťou vývoja syndrómu. Pri krvnej strate 800 ml je pravdepodobnosť výskytu Shihanovho syndrómu 25%, so stratou 1000 ml krvi sa tento syndróm vyvíja v 50% prípadov, asi 4 litre krvi - pravdepodobnosť je asi 70%. Sheehanov syndróm sa môže vyvíjať v dôsledku straty krvi v krvi a po potrate.
Klinický obraz postpartum hypopituitarizmu. Symptómy syndrómu Sheehanovho syndrómu
Postpartum hypopituitarizmus je rozdelený na formy založené na tropizme hormónov, ktorých sekrécia je narušená. Existuje globálny (nedostatok ACTH a TSH), čiastočný (hypotyreóza THG, TSH a ACTH) a kombinovaná forma (rôzne kombinácie foriem). Tiež klinický obraz závisí od hormónov, ktorých uvoľnenie je narušené. S rozvojom ischémie a nekrózy v adenohypofýze sa lakcia náhle zastaví alebo skoro zmizne. V budúcnosti s popôrodným hypopituitarizmom sú pozorované menštruačné nezrovnalosti, strata hmotnosti a slabosť. Kvôli nedostatku pohlavných hormónov sú ženské pohlavné orgány atrofované, vypadávajú vlasy v oblasti pohlavných a pažníc a vypadávanie vlasov sa niekedy pozoruje na hlave. Dysfunkcie nadobličkovej kôry sa prejavujú neskôr - hypotenzia, ospalosť a ťažká únava. Aktivita metabolických procesov sa znižuje, čo sa prejavuje hypofunkciou štítnej žľazy a úbytkom hmotnosti..
Počas postpartum hypopituitarizmu existujú tri etapy:
- Mierny priebeh - únava, bolesť hlavy, pravidelná hypotenzia. Funkcie kôry nadobličiek a štítnej žľazy sa znižujú, existuje tendencia k zvýšeniu telesnej hmotnosti..
- Stredná závažnosť - zníženie funkcie štítnej žľazy a vaječníkov, tendencia k mdlobu, krehké nechty, opuch celého tela.
- Závažná forma - podvýživa mliečnych a pohlavných žliaz, menštruácia chýba, znížená inteligencia a pamäť, ospalosť, strata hmotnosti, anémia.
Pri prvom podozrení na postpartum hypopituitarizmus u ženy by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.
Ako sa lieči Sheehanov syndróm? Je možné opraviť hypofýzu??
Liečba Sheehanovým syndrómom by mala začať okamžite po jeho zistení. Keď sa takéto ťažkosti vyskytnú u ženy, je potrebné skontrolovať hladiny takýchto hormónov - folikuly stimulujúce, luteinizačné, štítne stimulujúce, adrenokortikotropné, somatotropné, luteotropné, oxytocínové, vazopresínové. Identifikujte určité hormóny, ktoré potrebujú v závislosti od príznakov.
Sheehanov syndróm sa liečia hormonálnymi liekmi v kombinácii s úplnou, posilnenou, vyváženou stravou. Jedlo by malo byť dobre nasolené. V prípade poškodenia funkcie pohlavných žliaz sa liečba uskutočňuje s estrogénovými hormónmi počas 3-4 mesiacov. To obnovuje výživu do tkanív pohlavných orgánov, hoci obnovuje ovulačný cyklus. Pri takýchto porušeniach žena už nemôže otehotnieť. V súlade s klinikou sa terapia vykonáva substitučnými hormónmi určitej skupiny..
Funkcia adenohypofýzy po nekróze nie je obnovená. Nahradená terapia hormónmi pri Shihanovom syndróme výrazne zlepšuje stav a kvalitu života ženy.