Dyhy, čo to je, výhody a nevýhody / Protetická stomatológia

V súčasnej dobe boli vyvinuté zubné konštrukcie, ktorých jediným úlohou je zlepšiť estetické vlastnosti chrupu. Patria medzi ne tenké podušky na vestibulárnej (lipovej) časti zubov - dyhy a luminiscenčné. Predné lemovanie je výbornou alternatívou k pevným keramickým alebo kovokeramickým korunkám.

Čo sú dyhy??

Dyhy patria do kategórie mikroprotéz. Sú to tenké (0,5-0,7 mm) porcelánové, keramické alebo kompozitné platne, ktoré sú pripevnené k vestibulárnej časti zuba a nahradia vonkajšiu vrstvu tvrdého tkaniva..

Venujte pozornosť

Prvé prototypy týchto zariadení sa objavili v 30. rokoch minulého storočia, ale takéto štruktúry boli navrhnuté len niekoľko dní. Preto ich nemožno považovať za zubnú konštrukciu, ale skôr za divadelnú poutku.

Účelom dýh je obnovenie - korekcia tvaru a farby jedného alebo viacerých zubov naraz, odstránenie príliš viditeľných medzizubných priestorov v čelnej skupine. V niektorých prípadoch sú určené na ochranu prirodzeného skloviny pri hraní niektorých hudobných nástrojov a na zlepšenie fonetiky..

Čo a ako dyhy?

Mechanické vlastnosti dentálnej jednotky s inštalovanou dýhou sú takmer rovnaké ako mechanické vlastnosti neporušeného (absolútne zdravého) zuba. Pri vytváraní prekryvných materiálov sa používajú materiály s najvyššou technológiou - organická živica s keramickými alebo sklenenými mikroframy alebo kremika z lítium-disilikátov..

Mikroprotézy z keramiky sa vyrábajú v modernej zubnej laboratóriu pomocou najmodernejších zariadení podľa foriem poskytovaných zubným lekárom. Na obnovenie tohto dizajnu sú potrebné dve návštevy v zubnej ordinácii. Kompozitné dyhy je možné inštalovať priamo - pri jednej návšteve.

Inštalácia dyhy nevyžaduje významnú prípravu tkanív - odstráni sa len najtenšia vrstva. Pre niektorých pacientov, ktorí trpia mikrodoménou alebo zvýšenou obrusnosťou zubov, sa mechanický prípravok nemusí vyžadovať vôbec. S dodržaním technológie vo všetkých etapách výstelky môže slúžiť niekoľko rokov. Ich náhrada (ak je to potrebné) nie je ťažké.

druh

Existujú tri hlavné typy estetických presahov na zube:

keramické (porcelánové) dýhy;
kompozitné dyhy;
Lumineers.

Keramické dyhy

Na výrobu keramického (porcelánového) obloženia sa pripravia tkanivá zuba, po ktorých sa z nich odoberie dojem, s ktorým bude potom pracovať zubný technik. Až do druhej návštevy lekára je pacient umiestnený v dočasnej štruktúre, aby sa predišlo hypersenzitivite na teplotné podnety..

Klasický spôsob výroby zahŕňa vrstvenie keramických práškov, pečených v špeciálnej peci pri vysokej teplote. V súčasnej dobe sa praktizujú inovatívne metódy vysokotlakového liatia (tzv. "Lisovacia keramika") a frézovanie dielov kremičitanu lítneho. V konečnom štádiu je výrobok tónovaný tak, aby zodpovedal farbe "pôvodných" zubov..

Dýha je ošetrená lekárom na vopred pripravenom zube pomocou špeciálneho transparentného lepidla s vysokým stupňom tekutosti, ktorého prebytok sa okamžite odstráni špeciálnym nástrojom. Pred konečnou inštaláciou musí zubár zhodnotiť farbu, tvar a hustotu uloženia. Skus je tiež kontrolovaný paralelne, pretože dyha musí bezprostredne kontaktovať antagonistov; prekrývanie môže spôsobiť, že podložka odletí..

Keramické výmurovky, ktoré sa vyznačujú najvyššou pevnosťou a trvanlivosťou, sa robia v laboratóriu, hlavne v prípadoch, keď je potrebná obnova viacerých zubov. Výrobný proces môže trvať 1-2 týždne..

Nepochybná výhoda dizajnu porcelánu v porovnaní s kompozitnými modelmi spočíva v tom, že v priebehu času prvé nezmenili úplne svoju farbu..

Kompozitné dýhy

Pri jednostupňovom zložení kompozitnej dýhy odstráni zubár minimálnu vrstvu smaltu a následne postupne laminuje vysoko technologický výplňový materiál, ktorý nevyhnutne používa moderné lepiace systémy. Životnosť týchto štruktúr je v priemere 3 až 5 rokov..

Kompozitné výmurovky sú často preferované, ak chcete zlepšiť estetické vlastnosti 1-2 jednotiek chrupu.

Dyhy vyrobené z kompozitných materiálov môžu byť tiež vyrobené v laboratóriu, kde je výrobok vytvarovaný z formy a odoslaný do špeciálnej pece na polymerizáciu. Takéto modely sú charakterizované o niečo vyššou pevnosťou v porovnaní s tými, ktoré sa robia priamo v ústnej dutine (t.j. súčasne).

Lumineers

Lumineers (Lumineers) sú keramické dýhy s minimálnou hrúbkou (0,2 mm). Patent na technológiu ich výroby patrí americkej firme Cerinate (California).

Tieto výrobky majú niekoľko výhod oproti "klasickým" dýham:

dokonalé estetické vlastnosti (takzvaný "štýl úsmevu v Hollywoode");
nie je potrebná príprava zubného tkaniva (neinvazívne);
možnosť odstrániť staré lampy a nahradiť ich novým, bez poškodenia skloviny.

Je dôležité

Lumineers sú priehľadné, preto je nepraktické ich umiestniť, ak má smalt pacientov heterogénnu farbu (napríklad sú tu škvrny).

V zriedkavých prípadoch lekári odporúčajú umiestniť prekryvy zirkónia, ale ich inštalácia si vyžaduje značnú prípravu zubov a priľnavosť je veľmi žiaduca..

svedectvo

Medzi indikácie umiestnenia tenkých mikroprotéz na vestibulárnu časť zuba sú:

trem (medzery medzi zubami);
diastema (viditeľná medzera medzi centrálnymi zubami);
zvýšené odieranie so sklonom k progresii;
klinovitá chyba;
"gumovitý úsmev" (problém je riešený paralelne s plasticitou ďasien);
smaltové trhliny;
škvrny na pozadí fluorózy;
nedostatočný vysoký tón pleťových svalov a kože (pomocou dýhy, experti dosahujú zdvíhací účinok na zygomatickú oblasť).
malé štípané tvrdé tkaniny;
anatomicky nedokonalý tvar zubov.

kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú periodontálne ochorenie a karyózne lézie. Ak bola predtým nainštalovaná veľká náplň, dyhy sa neodporúčajú. Nie je žiadúce inštalovať prekrytie pre osoby trpiace bruxizmom (zvykom skľučovať zuby alebo ich ťažko stláčať počas spánku), pretože konštrukcie nie sú určené na príliš vysoké zaťaženie. Ak je potrebné fixovať dýhy, pacient s bruxizmom môže nosiť v noci špeciálne ochranné chrániče úst..

V niektorých prípadoch je kontraindikácia nesprávnym skusom (otázka je riešená striktne individuálne v každom konkrétnom prípade).

Výhody a nevýhody dýh

Nepochybnými výhodami dýh sú:

Trvanlivosť (najmä pokiaľ ide o keramické štruktúry);
stability;
Rýchlosť výroby (vrátane jednej návštevy);
Vynikajúca estetika (kvôli absencii kovovej základne);
Schopnosť maskovať skvrny na sklovine pomocou keramiky (je takmer nepriehľadná, len vonkajšia vrstva prenáša svetlo).

Venujte pozornosť

Lumineers sú schopní prenášať svetelné vlny, takže zuby s takýmito obloženiami sú úplne prirodzené..

Nevýhody týchto štruktúr zahŕňajú:

Kompozitné modely s nízkou pevnosťou;
Neschopnosť maskovať výrazné stmavnutie skloviny (najmä "tetracyklínové zuby") so zloženým modelom alebo svetelným lúčom;
Pevná hodnota;
Nemožnosť zotavenia (jedinou možnosťou je úplná náhrada);
Návrhy neobnovujú funkčnosť zuba a nebránia vzniku kazu..

Je dôležité

Príprava zubov je minimálna, ale nezvratná. V prípade potreby odstránenie dyhy bude vyžadovať obnovu fotopolyméru kompozit.

Moderné technológie umožňujú vybrať keramickú hmotu, ktorá dokonale zodpovedá odtieňu vlastných zubov. Použite špeciálnu farebnú tabuľku (stupnicu Vita), ktorá je súpravou dosiek rôznych farieb (od A1 do B1).

Podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára a správnej úrovne ústnej hygieny môžu keramické modely slúžiť až 10 alebo viac rokov..

Plisov Vladimír, zubár, lekár