Kontrolok je účinným prostriedkom na liečbu a prevenciu ochorení tráviaceho traktu spôsobených zvýšenou kyslosťou žalúdočného prostredia. Liečivo patrí do skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Zastaví proces biosyntézy HCl v záverečnej fáze..
Účinná látka a liečivovenny forma
Nemecký liek Kontrolok sa vyrába v tabletách, v ktorých je 20 alebo 40 mg pantoprazolu.. Sú balené v blistroch z hliníkovej fólie a PVC, každý 7 kusov..
Liečivo je dostupné aj vo forme lyofilizátu.. Prášok sa používa na prípravu roztoku na parenterálne podanie (intravenózna injekcia). Predáva sa vo fľaštičkách s obsahom 40 mg (v zmysle účinnej látky).
Farmakologické vlastnosti Kontrolok
Pantoprazol blokuje H + -K + -ATP-azu - enzým zodpovedný za prenos iónov cez membrány parietálnych buniek, čo vedie k syntéze kyseliny chlorovodíkovej v konečnej fáze bez ohľadu na povahu nepríjemného faktora.
Po perorálnom podaní 20 mg sa účinok začína rozvíjať po 2,5-3,5 hodinách. Účinná zložka sa rýchlo vstrebáva do čriev. Produkcia HCl sa po jednorázovej aplikácii zníži o 25% a počas liečby o 1 týždeň o 50%. Neovplyvňuje pohyblivosť orgánov tráviaceho traktu..
S hyperaktívnou gastritídou a peptickým vredom spojeným s pôsobením infekčného agens (Helicobacter pylori), vzhľadom na zvýšenie pH žalúdočného prostredia sa citlivosť patogénnej mikroflóry na antibiotiká významne zvyšuje.
Najvyššia koncentrácia pantoprazolu v plazme sa dosiahne v priemere 2 až 2,5 hodiny po užití per os. Stupeň biologickej dostupnosti je 77% (príjem potravy tento ukazovateľ neovplyvňuje). Sú spojené s krvnými proteínmi na 98% látky. Proces biotransformácie je v pečeni. Liečivo vo forme metabolitov a konjugátov sa vylučuje hlavne močom (viac ako 80%); polčas - 1 hodina.
Venujte pozornosťZníženie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sa pozoruje ďalších 3 dni po skončení kurzu..
svedectvo
20 mg tablety sú predpísané na zmiernenie príznakov gastroezofageálneho refluxu.
Indikácie pre 40 mg tablety:
- erozívna gastritída (vrátane liečby glukokortikosteroidmi a NSAID);
- peptický vred a 12 dvanástnikových vredov (v akútnej fáze);
- symptomoplex spôsobený neoplazmami produkujúcimi žalúdok (Zollinger-Ellisonov syndróm);
- ochorenia gastrointestinálneho traktu vyvolané Helicobacter pylori (používané paralelne s antimikrobiálnymi látkami).
Injekcia roztoku je indikovaná, keď nie je možné perorálne podanie..
kontraindikácie
Kontraindikáciou je dyspepsia neurotického pôvodu.
Kontrolok nie je vymenovaný, ak pacient odhalil neznášanlivosť pantoprazolu, precitlivenosť na pomocné zložky tabliet alebo lyofilizáciu, ako aj alergiu na sóju.
Vzhľadom na nedostatok skúseností v detskej praxi, deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov nepíše túto drogu..
Dávky a režim
Na symptomatickú liečbu GERD (gastroezofageálnej refluxnej choroby) sa odporúča 1 tableta (20 mg) 1 p / deň.. Pálenie záhy, nevoľnosť a kyslé pálenie sa po 2-3 dňoch liečby stávajú menej výrazné a na úplné odstránenie príznakov je potrebná liečba počas 1 týždňa. Pri absencii pozitívnej dynamiky sa vyžaduje konzultácia s gastroenterológom. vyvoláva otázku úpravy dávky (zvýšenie).
Tablety 40 mg nápojov 1-2 kusy. v deň. V prípade recidívy dvanástnikového vredu trvá liečba 2 týždne av prípade žalúdočného vredu sa pohybuje od 4 do 8 týždňov podľa uváženia lekára.
Perorálne entericky potiahnuté tablety sa užívajú pred jedlom., stlačili 50 - 100 ml prevarenej vody. Nemali by sa mleté a žuť, aby sa zabránilo inaktivácii pantoprazolu v kyslom prostredí..
Diagnóza Zollinger-Ellisonovho syndrómu vyžaduje užívanie 20-40 mg 2 p / deň.
Za účelom eradikácie Helicobacter pylori Kontrolok piť 20-40 mg 2 p / deň. spolu s dvoma antibakteriálnymi látkami (1000 mg amoxicilínu + 500 mg klaritromycínu alebo 500 mg metronidazolu). Dĺžka trvania liečby - od 1 do 2 týždňov.
Na intravenózne pomalé podávanie (2 až 15 minút) sa zvyčajne predpisuje 40 mg denne.. Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme, žalúdočnom krvácaní a penetrácii vredu môže byť potrebné zvýšiť dennú dávku na 80 mg alebo viac (vysoké dávky podané v 2 injekciách)
Lyofilizát sa rozpustí v 10 ml soľného roztoku priamo v ampulke a potom sa zriedi v 100 ml roztoku glukózy (5%). PH konečného produktu je 9 jednotiek. Roztok sa môže uchovávať najviac 3 hodiny..
Vedľajšie účinky
Väčšina pacientov nemá počas liečby komplikácie. Alergické reakcie nie sú vylúčené v prípade neznášanlivosti na pantoprazol alebo ďalšie zložky..
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky:
- intestinálna dysfunkcia (hnačka alebo zápcha);
- dyspeptické poruchy;
- plynatosť;
- vysoká telesná a duševná únava;
- zmeny chuti;
- stredne intenzívna cefalgia (bolesť hlavy);
- znížená jasnosť vizuálneho vnímania;
- bolesti kĺbov;
- bolesť svalov;
- nespavosť;
- depresie;
- exacerbácia duševných porúch;
- bolestivý opuch mliečnych žliaz;
- zmätenosť, dezorientácia vo vesmíre a halucinácie (u oslabených pacientov);
- hypertermia;
- opuch končatín.
predávkovať
Informácie o predávkovaní ešte nie sú k dispozícii. Vysoké dávky (až do 240 mg intravenózne) nespôsobili komplikácie..
Kontrolok počas tehotenstva a dojčenia
Liečivo nemá mutagénne, embryotoxické a teratogénne vlastnosti, avšak údaje o úplnej bezpečnosti látky pre plod a dieťa sú nedostatočné. V súvislosti s týmto, Kontrolok nie je priradený tehotným ženám (kedykoľvek počas tehotenstva) a dojčiacim matkám.
Ďalšie pokyny
Pred začatím kurzu je potrebné vykonať dôkladné úplné vyšetrenie pacienta s cieľom vylúčiť onkológiu., pretože inhibítory protónovej pumpy sú schopné maskovať symptómy malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu (najmä karcinómov žalúdka). Zvláštnu pozornosť treba venovať predpisovaniu, ak má pacient anémiu, strata hmotnosti, pravidelné zvracanie alebo dysfágiu..
Venujte pozornosťKeď nie je potrebná úprava dávky renálnej dysfunkcie, pretože nedochádza k akumulácii látky, ale nedoporučuje sa užívať viac ako 40 mg denne. Keď zlyhanie pečene trvá maximálne 40 mg raz za 2 dni.
Zvýšenie pH žalúdočného prostredia mierne zvyšuje riziko gastrointestinálnych infekcií spôsobených salmonelou, klostridiou alebo baktériami rodu Campylobacter..
Vzhľadom na to, že existuje pravdepodobnosť závratov a prechodného zníženia ostrosti zraku, počas liečby sa odporúča zdržať sa jazdy a práce s mechanizmami, ktoré predstavujú potenciálne nebezpečenstvo.
Interakcia s inými liekmi
Kontrolok je schopný spomaliť vstrebávanie liekov obsahujúcich soli železa a fungicídy (Itrakonazol, Ketokonazol).
Nemôže sa používať súbežne s Atazanavirom (antiretrovírusový lek).
Pravidlá skladovania a predaja prostredníctvom lekárskych reťazcov
20 mg tablety sú povolené pre OTC; kúpiť lyofilizát a tableta vo forme 40 mg bude vyžadovať lekársky predpis.
Liek sa uchováva pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C v miestach, ktoré sú dobre chránené pred priamym slnečným žiarením..
Čas použiteľnosti, ak sa dodržiavajú pravidlá skladovania - 3 roky.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Analogy Kontrolok
Analógmi regulátora pre aktívnu zložku a terapeutické účinky sú:
- Nolpaza;
- Peptazol;
- Sanpraz;
- Panu;
- pantoprazol;
- Zipantola;
- Krosatsid.
Vladimír Plisov, lekár, lekár