Príznaky a liečba anorexie / psychiatrie

Anorexia. O tejto chorobe dnes, veľa písanie v médiách a hovoriť z televíznej obrazovky. Pohľad na vyčerpané telá pacientov vystrašuje obyvateľov nie menej ako fotografie väzňov Buchenwaldu a Osvienčimu. Odborníci nazývajú hrozné čísla: podiel úmrtí z anorexie na svete dosahuje 10-20%. Okrem toho asi 20% pacientov má samovražedné tendencie a usiluje o samovraždu. Anorexia vyberá mladých: veková hranica chorých je 12-25 rokov, z toho 90% dievčat. A ďalší štatistický paradox: čím vyššia je životná úroveň v krajine, tým viac ľudí je náchylných k chorobe.

Aký druh ochorenia je to, prinútiť fyzicky zdravých ľudí k uhaseniu ich prirodzeného pocitu hladu a prinútiť telo k úplnému vyčerpaniu? Prečo je túžba jesť jedlo s potrebami, ktoré má? Je možné nejako odolať tomuto patologickému procesu? Hovorme o všetkom - v poriadku.

Pojem "anorexia"

Upozorňujeme: Termín "anorexia" sa používa v širokej literatúre a znamená symptóm zníženia chuti do jedla a samostatnej choroby - anorexia nervosa..

Samotné meno pochádza z gréčtiny (ἀν- - "non", rovnako ako øρεξις - "chuť k jedlu, túžba po jedle").

Tento syndróm sprevádza veľké množstvo ďalších ochorení a je neoddeliteľnou súčasťou.

Symptómy anorexie sa môžu vyskytnúť pri:

infekčné ochorenia: pneumónia, bronchitída, hnisavé choroby;
ochorenia tráviaceho systému: gastritída a vredy, kolitída a enteritida;
parazitické invázie: ascariasis, giardiasis, amebiasis;
neurologické choroby;
endokrinná patológia;
rakovinová patológia: benígne a obzvlášť malígne nádory;
vedľajšie účinky liekov: antidepresíva, určité typy hormónov a antihormóny

Anorexia nervosa je duševná choroba, ktorá sa prejavuje formou poruchy príjmu potravy, ktorú sám pacient spôsobuje a podporuje. V tomto prípade pozoroval patologickú túžbu po chudnutí, silný strach z obezity a skreslené vnímanie vlastnej fyzickej kondície..

Zváženie anorexie ako jediného problému nadmernej túžby po módnej teraz tenkej a tenkej je v podstate nesprávne. Pokusy si predstaviť všetko vo svetle nadmerného nadšenia pre diéty len zhoršujú situáciu s prevahou choroby. Ide o patológiu so zložitou etiológiou, ktorej vývoj zahŕňa mnoho vnútorných aj vonkajších príčin, ktoré sú spojené s telom konkrétnej osoby..

Okrem toho zohrávajú veľmi dôležitú úlohu sociálne a kultúrne faktory, ako aj jemné prepojenia človeka so spoločnosťou. To je dôvod, prečo je anorexia považovaná za chorobu a sú potrebné lekárske opatrenia na správne bojovanie proti jej vývoju. Koniec koncov, neposkytnutá pomoc včas predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie a, bohužiaľ, často pre ľudský život..

Populárny dokument je venovaný problémom sociálnej motivácie pre anorexiu. Autori sa pokúšajú odpovedať na otázku o globálnych príčinách šírenia takejto choroby ako anorexia:

Ochorenie muža alebo ženy?

Po dlhú dobu sa verilo, že anorexia je choroba, ktorú trpia len ženy z krásnej polovice ľudstva, a mnohé z nich sa na takéto názory naďalej držia. To však nie je úplne pravda..

Existujú určité údaje týkajúce sa výskytu anorexie:

V priemere sa u žien vyskytuje anorexia u 1,3 až 3% prípadov u všetkých chorôb..
Incidencia u mužov je 0,2%.
Existujú prípady anorexie v detstve a dospievaní
Ak sa nelieči, úmrtnosť je 20%..
Adekvátna liečba je predpísaná iba v 5-10% prípadov..
Medzi psychiatrickými ochoreniami je anorexia v prvých troch prípadoch úmrtnosti.

Príčiny anorexie

Anorexia, ako akákoľvek choroba, má určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú výskyt choroby..

Osvedčené sú:

Genetická predispozícia. Dedičinové faktory sú vyjadrené v skutočnosti, že v rodinách, kde rodičia trpia anorexiou alebo inými poruchami príjmu potravy (bulímia), sa narodia deti, ktoré sú za nepriaznivých podmienok pravdepodobnejšie, že majú anorexiu.
Biologické faktory. Vyjadrujú sa v tom, že deti s pôvodne zvýšenou telesnou hmotnosťou sú náchylnejšie na vývoj porúch správania. Podporujú sa aj skoré puberty a dysfunkcie neurotransmiterov, ktoré regulujú stravovacie správanie (norepinefrín, dopamín, serotonín).
Nutričné faktory. Dôkladne sa preukázalo, že nedostatok stopových prvkov, ako je zinok, môže viesť k zníženiu telesnej hmotnosti a jeho užívanie v dostatočnej dennej dávke pomáha pri zvyšovaní telesnej hmotnosti u pacientov v štádiu liečby. Samotný nedostatok zinku nespôsobuje anorexiu, ale zhoršuje jeho priebeh..
Rodinné faktory. Dieťa, ktoré pozoruje správanie rodinných príslušníkov trpiacich anorexiou alebo sedí na vyčerpávajúcom stravovaní, postupne prijíma tento štýl správania a považuje ho za samozrejmosť. Význam tohto faktora je obzvlášť zhoršený, keď rodičia podporujú tento štýl správania. Riziko vývinu výživovej poruchy sa zvyšuje s prítomnosťou blízkeho príbuzného trpiaceho drogovou závislosťou, alkoholizmom a častou depresiou..
Osobné faktory. Najmä anorexia trpí najmä podozrivými, neistými a obsedantno obsedantnými jedincami. Aj osobné faktory, ktoré vyvolávajú chorobu, zahŕňajú nízke sebahodnotenie a nízku náladu, nedostatok pozitívnych emócií..
Kultúrne faktory. Ubytovanie v priemyselne rozvinutých krajinách s rozvinutým kozmetickým priemyslom a dôrazom na slabosť ako jedno z kritérií pre krásu; Život v podmienkach dlhotrvajúceho stresu môže byť pozadím vývoja anorexie. Zahŕňa aj akýkoľvek druh skúseného násilia voči osobe..
Faktor veku. Možno jeden z najvýznamnejších, pretože skupina mladých pacientov s anorexií predstavuje až 90% všetkých prípadov anorexie. V súčasnosti sa vek považuje za kritický od 12 do 27 rokov. Mnohí autori zaznamenali po prvýkrát postupné "omladenie" kontingentu..
Voľba správania v spoločnosti. V reakcii na neustále výzvy spoločnosti si niektorí ľudia vyberajú určité oblasti činnosti, v ktorých môžu preukázať, v prvom rade pre seba, schopnosť aktívne odolávať neustálemu tlaku. Častá kapitulácia náporu dospelých, rovesníkov, okolností prinúti niektorých jednotlivcov zintenzívniť ich boj s chuťou. Tento zúfalý zápas je druh vyhľadávania vlastného ja a pokus obnoviť stratené sebavedomie. Takže každá neznečistená figúrka prináša chuť víťazstva a zmysel pre užitočnosť, čo nie je také ľahké vzdať sa..

Výstražné príznaky anorexie

Na stanovenie klinickej diagnózy "anorexie" sú potrebné určité spoľahlivé znaky, ale existuje skupina príznakov, ktorých vzhľad a kombinácia by mala upozorniť pacientov príbuzných alebo samotného pacienta na možnosť vzniku chorobného procesu..

Patria medzi ne:

ľudský pocit plnosti;
výrazný strach z nárastu telesnej hmotnosti;
zmena stravovacích návykov;
poruchy spánku;
pretrvávajúca nízka nálada;
nemotivované výkyvy nálady;
záľuba pre samotu;
vášeň na varenie s šikovnými jedlami na varenie bez účasti na jedle;
venovať veľkú pozornosť stravám a metódam na zníženie hmotnosti;
zjavné popretie osoby problémom.

Za prítomnosti týchto príznakov, najmä pri kombinácii viacerých symptómov navzájom alebo pri pridávaní niektorých symptómov k existujúcim, je potrebné konzultovať s odborníkmi.!

Upozorňujeme: Odhadované výsledky z hľadiska rizika anorexie sa používajú špeciálne navrhnuté pre tento testový postoj k jedlu.

Klinické symptómy anorexie

Je dôležité! Pri hľadaní lekárskej starostlivosti je konečným cieľom navštíviť psychiatra. Žiadni odborníci na výživu, endokrinológovia, odborníci na výživu, praktickí lekári a lekári iných špecialít nebudú schopní poskytnúť skutočne primeranú pomoc pacientom s anorexiou, hoci v procese vyšetrenia a liečby budete musieť konzultovať s mnohými odborníkmi..

V súčasnosti sú spoľahlivé známky anorexie u pacienta kombináciou VŠETKÝCH nasledujúcich symptómov:

Telesná hmotnosť je o viac ako 15% nižšia ako je správna úroveň, zatiaľ čo index Queteletovej telesnej hmotnosti je nižší ako hodnota 17,5. Dôležitým bodom je neschopnosť dieťaťa získať váhu počas puberty..
Indukovanie vracania, užívanie preháňadiel alebo diuretických (diuretických) liekov, liekov, ktoré znižujú závažnosť chuti do jedla, ako aj nadmerné užívanie.
Deformácia obrazu vášho tela podľa typu dismorfománie, v konkrétnom prípade, keď pacient priznáva pre seba mimoriadne nízku hmotnosť s nedosiahnuteľnosťou ideálneho výsledku.
Viaceré endokrinné poruchy, prejavujúce sa abnormálnou sekréciou pohlavných hormónov, hormónov nadobličiek, pankreasu, štítnej žľazy. Dôležitým bodom je modifikovaná syntéza a sekrécia regulačných faktorov v hypotalamus-hypofyzárnom systéme. Súčasne sa pozorujú príznaky ako zmena miery rastu až do jeho spomalenia..
Samostatným bodom je výrazné porušenie sexuálneho vývoja, ktoré možno pozorovať u dievčat v amenoree (neprítomnosť periód), nedostatočného rozvoja mliečnych žliaz. U chlapcov dochádza k oneskoreniu vývoja pohlavných orgánov, nedochádza k žiadnemu vývoju rastu vlasov mužského pohlavia..

Je dôležité! Všetky tieto príznaky anorexie sú diagnostikované u zdanlivo zdravých adolescentov, ktorých tenkosť sa dá ľahko zameniť s ústavnými vlastnosťami samotného organizmu na prvý pohľad..

Overenie diagnózy samotnej anorexie nepatrí do vyšetrenia samotným psychiatrom. Ak chcete potvrdiť diagnózu a vylúčiť iné príčiny, ktoré sa môžu vyskytnúť, je potrebná konzultácia a ďalší odborníci..

Anorexia Stages

Anorexia je progresívna choroba a v jej priebehu prechádza niekoľko špecifických etáp, ktoré súvisia navzájom. Každé z nasledujúcich je nielen závažnejšie z hľadiska klinických príznakov, ale tiež odráža vývoj ochorenia, jeho zhoršenie a formovanie čoraz viac deštruktívnych následkov pre telo..

Hlavné štádiá anorexie nervozity zahŕňajú:

Dismorphomania;
nechutenstvo;
kachexia

Symptómy štádia dysmorficácie

Prevažne sa vyznačuje dominanciou mentálnych a psychologických symptómov. Pacient je nespokojný s vlastnou váhou, považuje ju za nadmernú a hodnotenie je subjektívne. Veľmi často sú takí pacienti v depresii alebo úzkosti. Postupne sa ich správanie začína meniť. Ich činnosť je dosť intenzívna, pokiaľ ide o nájdenie ideálnej stravy a najúčinnejších spôsobov, ako schudnúť..

Predpokladá sa, že úplné dokončenie tohto štádia je označené začiatkom prvých pokusov o zmenu vlastného stravovacieho správania (pôst, vracanie, vyčerpávajúce tréningy na pozadí nedostatočného príjmu potravy).

Symptómy fázy anorexie

Považuje sa za kvitnutie klinického obrazu a pozoruje sa na pozadí pretrvávajúceho pôstu. Každá fixácia úbytku hmotnosti sa považuje za dosiahnutie a zároveň stimuluje ďalšie sprísnenie stravy alebo použitie viacerých spôsobov zmeny stravovacieho správania..

Pacienti s anorexií na pozadí zníženého príjmu potravy môžu špecificky vyvolať zvracanie s príjmom laxatív farmakologických látok a intenzívnym fyzickým námahom. V tomto štádiu anorexie nervózna chvála ich chudoby je vnímaná ako kompliment a súčasne ako "skryté výsmech".

Kritizujúce pripomienky môžu spôsobiť výrazné afektívne reakcie s autoagresiou alebo maximálne, neprimerané, viacnásobné sprísnenie režimu "dosiahnutia ideálnej váhy". Všetky dosiahnuté výsledky nikdy nie sú dostatočné kvôli pretrvávajúcej zmene vnímania vlastného tela. V tomto štádiu anorexie nervozity sa začínajú pozorovať príznaky zmien vo fungovaní všetkých orgánov a systémov..

Efektívna kachexia

Jeho jadrom je posledná fáza. Existuje deplécia tela s nezvratnými zmenami vo všetkých orgánoch a tkanivách. V tomto štádiu je liečba neúčinná kvôli viacnásobnému nezvratnému viacsystémovému poškodeniu celého organizmu. Priemerná doba výskytu tejto fázy je 1-2 roky..

Je dôležité! Pri anorexiách sú ovplyvnené úplne všetky orgány ľudského tela a porážka obzvlášť dôležitých systémov vedie k zvýšeniu rýchlosti progresie ochorenia a nástupu smrteľného výsledku..

Liečba anorexie

Zotavenie z anorexie je možné, ale je to pomerne zložitý, viaczložkový a zdĺhavý proces, ktorý má veľa aplikačných bodov.

Pri liečbe anorexia nervosa sa používajú:

psychoterapeutické metódy;
korekcia výkonu;
emocionálna podpora;
lekárske metódy

Psychoterapeutické metódy liečenia anorexie

Rôzne typy psychoterapie majú za cieľ normalizovať duševné pozadie pacienta. Mnohí odborníci ich považujú za základ pre obnovu..

S realizáciou rôznych programov na korekciu psychiky, korekciou skôr skreslených myšlienok o vlastnej podradnosti, nadváhou sa dosahuje..

Psychologické metódy liečby anorexie prispievajú k normalizácii vnímania vlastného tela. Samostatným smerom je normalizácia vzťahov v rodine a bezprostrednom okolí pacienta s anorexiou..

Vytvorenie pozadia emocionálnej podpory a pomoci pri anorexii.

V skutočnosti je to jeden z druhov psychologickej pomoci pri liečbe anorexie. Len to nepochádza od lekára, ale od najbližších ľudí, vďaka čomu sa vytvára pozitívne emocionálne prostredie, ktoré umožňuje pacientovi reagovať na ťažké alebo nezvyčajné rozhodnutia. To prispieva k riešeniu kríz a odstraňovaniu stálych stresov..

Lekárska výživa pri anorexii

Veľmi dôležitým bodom pri liečbe anorexie je normalizácia telesnej hmotnosti, ktorá si vyžaduje postupný nárast príjmu potravy. Na tento účel boli vyvinuté príslušné programy, ktoré umožňujú obnovenie hmotnosti bez negatívnych javov pre "prakticky atrofiovaný" tráviaci systém..

Liečba anorexie

Farmakoterapia v tejto situácii je ďalším faktorom a spočíva v korekcii duševných porúch s vhodnými liekmi. Zobrazovanie a užívanie liekov na zvýšenie chuti do jedla. Niektoré schémy zahŕňajú aj lieky na zníženie pravdepodobnosti možného recidívy..

Prognóza chorôb

Anorexia je charakterizovaná nasledujúcimi možnosťami vývoja:

Úplné zotavenie.
Obnova s existujúcimi organickými účinkami orgánov a systémov.
Opakujúci sa kurz s rôznou frekvenciou a trvaním exacerbácií.
Smrť z rôznych dôvodov - od samovraždy až po kachexiu.
V zriedkavých prípadoch dochádza k transformácii ochorenia na bulímiu - nekontrolované prejedanie.

pamätať! Liečba kachexie je zdĺhavý proces a závisí vo veľkej miere od jej správnosti a od času začatia adekvátnej liečby anorexie. Ignorovanie problému, ako aj samošetrenie, je škodlivé nielen pre zdravie, ale aj pre život chorých..

Doktorový terapeut, Sovinskaya Elena Nikolaevna