Zneužívanie príznakov, účinkov, liečby závislosti od MDMA (extázy) / psychiatrie

MDMA (Metylendioximetamfetamín) je polosyntetická chemická zlúčenina, ktorá je členom skupiny amfetamínov a má psychoaktívne vlastnosti. Ako súčasť tabliet získal názov - Ecstasy (Molly, Adam, atď.). Táto drogová látka je populárna a bežná medzi mladými ľuďmi vo väčšine krajín sveta, dá sa nazvať jedným z lídrov medzi "klubovými" psychoaktívnymi látkami. MDMA je tretím po kanabinoidoch a kokaine..

Globálna vedecká komunita a tlač stále diskutujú o otázkach poškodenia spôsobeného MDMA. Liečivo je klasifikované ako skupina liekov, ktoré sa užívajú len na účely získania potešenia a nie sú oficiálne používané v medicíne.. V porovnaní s inými liekmi je extáza najviac neškodná, ale má vysoké neurotoxické vlastnosti. Táto kvalita viedla k tomu, že vo väčšine krajín je jeho výroba, distribúcia a používanie zaradené do kategórie trestných činov..

Upozorňujeme: MDMA je obzvlášť nebezpečný v kombinácii s inými liekmi..

Výskum a šírenie MDMA

Rok 1912 sa považuje za rok vzniku MDMA. Nemecký chemik A. Kölesch syntetizoval novú látku a zároveň sa snažil nájsť účinnú drogu, ktorá sa používa na zlepšenie zrážania krvi. Psychoaktívne vlastnosti tejto zlúčeniny boli objavené až v 50-tych rokoch minulého storočia. Drogová závislosť začína v roku 1976 po práci amerického chemikov A. Shulgina.

Niekoľko lekárov začína používať MDMA v praxi psychoterapie na zvýšenie vnímania pacientov. Po roku 1980 viac ako 1000 lekárov z rôznych kliniky na Západe užívalo túto drogu.. Podstata získava jedno z jeho mien - "Adam", vďaka svojim vlastnostiam, ktoré prispievajú k vzniku stavu človeka otvorenosti, nevinnosti, jednoduchosti a naivnosti. Lekári, ktorí praktizujú použitie Adama, neučinili senzačné výroky z ich diel. Jedným z dôvodov "stealth" je strach z opakovania zákazu LSD, ktorý sa stal predmetom univerzálneho "kultu", ktorý presahuje hranice klinického využitia..

Ale vedci sa nepodarilo udržať účinky MDMA "tajomstvo" a droga "vyliala" vo veľkom množstve do sveta mládežníckej klubovej subkultúry.. Prvou obeťou novej drogy bola Amerika, v nej sa objavuje jej nové meno "Extáza". Potom liek preniká do Európy a stáva sa majetkom masí vo svete.

Boj proti drogám začína v Spojených štátoch od roku 1984 z iniciatívy DEA - americkej organizácie bojujúcej proti problémom drogovej závislosti. Po mnohých politických a vedeckých diskusiách týkajúcich sa podporovateľov a protivníkov bol MDMA zakázaný. Následne sa zákaz rozšíril do iných krajín.

Prijaté opatrenia však boli neúčinné. Extáza naplnila trh s drogami a stala sa psycho-symbolom hudobného hnutia, Acid House, pochádzajúceho z celého Anglicka. Desaťtisíce mladých ľudí sa ukázali byť aktívnymi užívateľmi drog, ktorí premiestňovali alkohol a fajčili cigarety. Nelegálne laboratóriá spustili výrobný proces extázy na in-line metódu. Tablety získali svoj "vzhľad" so špecifickou stigmou.

Popularita drogy vzrástla až do roku 2003. Zaznamenali sa všetky nové "modifikácie" lieku, v ktorých sa meniace zložky zmenili. Po sérii škandálov v Spojených štátoch bol schválený zákon o ochrane proti extázi RAVE 2003. Ale nepriniesol určitý prínos..

Od konca roka 2016 vydala US Drug Administration (FDA) povolenie na klinické skúšanie MDMA u 230 pacientov. Podľa ich výsledkov sa vyrieši otázka možného zaradenia tejto zlúčeniny do oficiálneho zoznamu schválených liekov na liečbu Parkinsonovej choroby, autizmu, stresu atď..

Venujte pozornosť: V posledných rokoch počet spotrebiteľov extázy na svete dosiahol 18 až 28 miliónov.

Z čoho pochádza MDMA

Surovinou pre výrobu drogy MDMA je safrolový olej, ktorý je odvodený z kôry koreňov Sassafras, keš z rodiny vavrínových rastlín. Na výrobu liečiva sa používa vanilín, piperonál, pyrokatechín. Syntéza omamných látok nevyžaduje drahé zariadenia a špeciálne laboratóriá..

Typy zneužívania a dávok MDMA

Vyrobené liečivo sa používa vo forme:

Tabletky s extázou;
Molly a Mandi prášky;
kapsule;
roztoky;
fajčenie marihuany (zriedka);
zavedenie látky do nosných otvorov;
vstrekovanie;
rektálna metóda.

Priemerná jednorazová dávka - 120 mg. Môže sa pohybovať od 50 do 1000 mg. V posledných rokoch boli prípady užívania kombinovaných liekov (s prítomnosťou iných liekov). Preto sa môžu narkotické účinky a vedľajšie účinky významne líšiť od účinku čistého extázy..

Najbežnejší spôsob používania MDMA o víkendoch je 3-4 krát za mesiac. Niekedy počas týždňa osoba, ktorá užíva liek, dopĺňa aktívnu dávku..

Mechanizmus účinku a tvorba závislosti

Akcia Ecstasy sa začína rozvíjať pol hodiny po prijatí. Liečivo má silný účinok na mediátory nervového systému, najmä na uvoľňovanie veľkého množstva serotonínu, dopamínu, norepinefrínu, acetylcholínu. Samotný MDMA je schopný viazať sa na receptory, na ktorých tieto mediátory pôsobia a spôsobujú narkotické účinky.

Špička akcie prichádza za 2 hodiny. Po 3-7 hodinách po príjme dochádza na pozadí symptomatickej "plošiny" k postupnému znižovaniu prejavov účinku. Zvyškové účinky sa môžu vyskytnúť do 10 dní po podaní dávky..

MDMA nespôsobuje fyzickú závislosť, ale mentálna je veľmi dobre známa..

Zjavenie narkotického účinku

Osoba, ktorá užíva extázu, spadá do psychických zmien. Toto liečivo spája účinky halucinogénu, empatogénu, psychostimulantu a psychedelu.

Nasledujúce prejavy sú jasne označené:

emancipácia a jednoduchosť vytvárania vzťahov. Pod vplyvom drogy osoba, ktorá ju užíva, ľahko prichádza do styku so všetkými. Pripravenosť a otvorenosť prichádzajú do popredia, aj keď dochádza k poruchám prejavu;
existujúce komplexy, ktoré spôsobujú blízku komunikáciu, "unclench". Ten, kto užíva extázu, necíti žiadne vnútorné bariéry;
rastúca potreba komunikácie a pozornosti ľudí;
udalosti a problémy iných ľudí sa stávajú predmetom silnej osobnej skúsenosti (empatie);
pocit vnútornej harmónie sa rozvíja v duši, svet okolo nás sa zdá byť dokonalý a zbavený nedostatkov;
vnímanie zvyšuje jas, krásu;
dominujú emócie radosti, zvýšená nálada.

Venujte pozornosť: V niektorých prípadoch sa namiesto eufórie môžu vyvinúť negatívne prejavy.

Psychotické účinky sú sprevádzané niektorými fyziologickými vlastnosťami..

Často dochádza:

poruchy videnia (bifurkácia a rozmazanosť);
suchosť slizníc úst, nosa;
arytmia spôsobená zvýšenou srdcovou aktivitou, urýchlené dýchanie, zvýšenie počtu krvného tlaku;
strata chuti do jedla s nevoľnosťou;
potenie a strata telesných tekutín;
pocity pichania kože, husacie koža;
strabizmus, rozšírené žiaky;
problémy s močením;
nesúlad s motorickými schopnosťami;
kŕče žuvacích svalov a škrípanie zubov;
výrazné zvýšenie telesnej teploty.

Odstúpenie od syndrómov a vedľajších účinkov po zneužívaní MDMA

Zrušenie MDMA po dlhom príjme je sprevádzané množstvom patologických zmien v tele..

Najcharakteristickejšie sú tieto:

viditeľná strata hmotnosti, fyzické a psychické vyčerpanie;
apatia, depresia, hnev a podráždenosť;
vyjadrená úzkosť;
obsedantné obavy a myšlienky;
neschopnosť sústrediť sa, strata pamäti;
rozvoj halucinogénnych skúseností.

Dlhodobé zneužívanie MDMA môže spôsobiť ochorenie pečene, krvácanie sietnice a hypertenziu, čo je komplikované mŕtvicami a infarktom.. Účinky na krv sa vyznačujú vývojom problémov zrážania..

Na pozadí zneužívania MDMA dochádza k hyponatrémii (strata sodíkových iónov). Táto podmienka vedie k neustálej žízni a zvýšenej potrebe vody.. Pacient môže vyvinúť "otravu vodou". Rozvinutý štát vyvoláva vývoj renálneho zlyhania, problémy s kardiovaskulárnym systémom, metabolické poruchy.

Venujte pozornosť: Medzi príčiny smrti pre nadmerného užívateľa extázy - hyponatrémia je na prvom mieste.

Zvýšenie telesnej teploty môže dosiahnuť kritické hodnoty. Hyperpyrexia (nárast teploty nad 42 ° C) vedie k poruche hlavných orgánov, čo vedie k smrti. Toto je druhá hlavná príčina smrti pre MDMA..

Predávkovanie extázy

Predávkovanie Extáza - ďalšia príčina smrti po hyponatrémii a hypertermii. Zvyčajná jednorazová dávka nemôže spôsobiť vážne komplikácie. Neexistuje žiadna špecifická hodnota, ktorá by mohla spôsobiť úmrtie pred predávkovaním. Táto dávka je veľmi variabilná. Všeobecne sa uznáva, že sa takéto použitie považuje za použitie množstva liečiva v rozmedzí od 50 do 100 mg na 1 kg ľudskej hmotnosti..

Niektorí ľudia majú dedičnú precitlivenosť na MDMA, čo môže viesť k komplikáciám..

Zriedkavo sa na pozadí veľkých dávok môže vyvinúť alergická reakcia, ku ktorej dochádza pri angioedému, anafylaktickom šoku..

Zneužívanie liečby MDMA

Likvidácia závislosti od extázy sa uskutočňuje v špecializovaných nemocniciach na liečbu drog. Zameriava sa na psychoterapeutické formy liečenia..

Je dôležité: pri akútnych formách predávkovania pacienti potrebujú špecializovanú detoxifikačnú liečbu, ktorá sa uskutočňuje v toxikologických oddeleniach, v intenzívnej starostlivosti alebo v oddeleniach intenzívnej starostlivosti.

Núdzové opatrenia pri hypertermickom syndróme sú zamerané na zníženie teploty.

Otrava vodou sa eliminuje intravenóznym podaním fyziologických roztokov..

Narkológovia, psychiatri, psychológovia sa zúčastňujú psychoterapie.

Ošetrenie sa vykonáva podľa plánu, ktorý zahŕňa:

motivačné rozhovory, ktorého úlohou je vysvetliť pacientom povahu choroby, jej stav, ktorý sa vyvinul v dôsledku dlhodobej anestézie. Motivácia stimuluje túžbu žiť zdravý život;
návrh a presvedčenie. Racionálna liečba sa vykonáva individuálne, skupinovými metódami a za účasti príbuzných;
aplikácie hypnoterapie, umožňujúc odstrániť podvedomé patologické ochorenia choroby, nahradiť ich tvorbou nových aktívnych centier v mozgu, ktoré budú dominovať ľudskej mysli;
kódovacie techniky, ktoré sú založené na potlačovaní možnej duševnej túžby po lieku. Kódovanie zahŕňa vytvorenie inštalácie, ktorá pri pokuse o použitie MDMA spôsobí ostré odmietnutie lieku na fyzickej úrovni.

Po ukončení hlavného priebehu liečby na klinike lieku bude najlepšou voľbou pre pacienta pokračovať v regenerácii v odporúčanom rehabilitačnom centre..

Predpokladá sa, že prognóza dobre liečenej liečby bude priaznivá. Je dôležité zabrániť opakovaniu zneužívania MDMA a nahradiť tento druh závislosti druhým. S preventívnym účelom sa pacientom s rekonvalescentom odporúčajú pravidelné návštevy narcologov a psychológov, ako aj psychologické cvičenia a tréningy..

Lotin Alexander, lekár