Ketamín je liek používaný v medicíne od začiatku 60. rokov 20. storočia. Liek slúžil ako otvorenie novej éry celkovej anestézie pre krátkodobé a núdzové chirurgické, gynekologické intervencie, ako aj na uľahčenie zavádzania bolestivých metód inštrumentálnej diagnostiky. Najmä v prípadoch, ktoré majú obmedzenie na používanie barbiturátov a opioidov. Tento liek mal pozitívny účinok aj v prípade bronchospazmu.. Vzhľadom na súvisiace psychedelické účinky sa zneužívanie ketamínu rozšírilo medzi závislými..
Liečivo má analógy, ktoré sú najlepšie známe pod názvami - kalypsol, ketanest, ketalar.
Všeobecné informácie
Keď sa používa u mnohých pacientov, liek spôsobuje vzrušenie a príval halúcinných vízií. Tieto vedľajšie účinky sa prejavujú obzvlášť silne u pacientov s drogovou a alkoholovou závislosťou..
Medzi drogovo závislými sa ketamín stal slávnym vďaka knihám M. Moorea a G. Altouniana, ktorí farebne opísali účinok drogy na základe vlastných skúseností..
V praxi sa tento liek používa v miestnych vojnových divadlách, ako aj vo veterinárnej medicíne..
V ZSSR sa tento liek objavil od 80. rokov minulého storočia. A od 90. rokov sa začína aktívne šíriť ako narkotická psychedelická droga.. V roku 1998 sa oficiálne zaradila ako droga v Rusku.
Použitie ketamínu bolo sprevádzané množstvom kriminálnych škandálov..
Upozorňujeme: Táto droga získala osobitnú popularitu v prostredí mládeže kvôli jej "jasným" zážitkom na pozadí "ťažkého" ópia a drahého kokaínu.
Ako sa ketamín týka ľudí?
Účinky lieku sú založené na jeho selektívnej inhibícii určitých častí mozgovej kôry a talamu. Zároveň spomaľuje rýchlosť funkcií limbického systému a hipokampu (spôsobuje zvrátenie povedomia o pocitoch). Tieto procesy vedú k poruchám v spojeniach medzi divíziami, najmä stredným mozgom a talamom. V medicíne sa tento stav nazýva disociačná anestézia (v ktorej sa vyskytuje výrazná zmena v ľudskom vedomí). Ketamín pôsobí na opioidné receptory, čo spôsobuje úľavu od bolesti a zodpovedajúce podobné psychické účinky. Ak pôsobí na cholinergické receptory, látka prispieva k rozšíreniu priedušiek ak vzniku špecifického deliriózneho stavu.
Dávky, závislosť a zneužívanie ketamínu
Medzi drogovo závislými užívajúcimi túto látku je najpopulárnejší intramuskulárny spôsob podávania. Je považovaná za zvlášť účinnú v dôsledku "optimálnej" kombinácie dávky a trvania narkotického účinku.. Intravenózne podávanie spôsobuje jasnejšiu eufóriu, ktorá však trvá podstatne menej (až 30-60 minút), než keď sa podáva intramuskulárne (niekoľko hodín).
Intranazálne (inhalačné) a orálne (požitie) metódy anestézie sú zriedkavejšie..
Počiatočné dávky sú v priemere 0,5 až 0,6 ml 5% roztoku ketamínu. Postupne vznikajúca tolerancia (odpor) spôsobuje, že pacient niekoľkokrát zvyšuje dávku..
Ako bolo uvedené vyššie, hlavnými spotrebiteľmi ketamínu sú tínedžeri. Počiatočné užívanie lieku sa vyskytuje v skupine. Hlavným motívom je napodobňovať tých, ktorí už zažili svoje činy.e. Skupinová forma anestézie - počiatočné obdobie vzniku závislosti. Práve v týchto prípadoch sa často vyskytuje kombinácia liekov a účinkov..
Iba tí, ktorí zažili nebezpečný stav života alebo zdravia, opustia skupinu..
Zvyšok zostáva v podmienkach mikroskupiny jediným stimulom očakávaným v živote. Bez známeho prostredia a bez drogy začne teenager zažiť nudu, mentálne nepohodlie, emocionálnu nestabilitu. Rodičia bohužiaľ zaznamenajú zmenu správania svojich detí príliš neskoro kvôli skutočnosti, že pôsobenie ketamínu má čas do konca niekoľkých hodín. Domáci chlapec alebo dievča spadajú do normálneho (podmieneného) stavu.
Odporúčame vám čítať: Ako rozpoznať závislého dieťaťa: príznaky užívania drog
Venujte pozornosť: Pretože droga potrebuje materiálne zdroje, teens začne ukradnúť peniaze od svojich rodičov a na iných miestach.
Ak v tejto chvíli má skupina čas na zachytenie skutočností týkajúcich sa anestézie a krádeže, identifikovať a izolovať vedúceho, potom sa táto komunikácia môže zastaviť, rovnako ako užívanie drog.
Pre tých, ktorí naďalej užívajú psychoaktívnu látku, sa mentálna a fyzická závislosť postupne rozvíja a posilňuje. Predchádzajúce dávky nedávajú účinok, anestézia ide na systematickú úroveň. Mladiství začínajú preskočiť triedy, študovať, strácajú záujem o bežný život. Ich pozornosť je len jedna túžba - príjem liekov.
Často sa celá skupina prechádza na ťažšie drogy. V takomto prípade sa zloženie mladých drogovo závislých znižuje na niekoľko ľudí s už výraznou predilekciou..
Stať sa omamným v zneužívaní ketamínu
Intoxikácia ketamínom sa delí na tri alebo štyri fázy:
- Účinok lieku sa prejavuje 5-10 minút po požití (zvážte najčastejšie - intramuskulárny spôsob podania). Trvanie 1 fáza 2-3 minúty. Pacient má: relaxáciu (výraznú relaxáciu), pokoj, svetlo a príjemný závrat, jedinečné chuťové vnemy.
- Trvanie tejto fázy je obmedzené na 2-4 hodiny.. V tomto stave pacient cíti telesné a duševné zotavenie, nálada sa zlepšuje. V tele je ľahkosť, vzdušnosť, flexibilita, nejaká derealizácia, ktorú závislí nazývajú "beztrestnosť". Zdá sa, že pacienti sa zmenia vo svojom vlastnom tele vo veľkosti a objeme.
- Táto fáza sa vyvinie, keď sa vezme veľká dávka ketamínu.. Frakcia 2 sa stáva postupne prchavá a je nahradená podráždenosťou, slabosťou. Pacienti vyzerajú unavení, pomaly odpovedajú na otázky, spomaľujú všetky reakcie. Existuje pocit nedostatku vlastného tela (dimorpóbia). Zvyšuje sa mentálna derealizácia, podozrenie, myšlienky prenasledovania a strachu.. Tieto prejavy sú sprevádzané iluzórnymi halucinálnymi zážitkami, víziou obrázkov, počúvaním hudby. Pri vyšetrení sú pacienti blední, žiaci sú výrazne rozšírené, koordinácia je narušená, srdcová frekvencia sa zvyšuje o 20 až 30 úderov, tlak krvi sa zvyšuje.
- Konečná fáza trvá 1-2 hodiny a je charakterizovaná výrazne zníženou citlivosťou., čo niekedy úplne chýba. Existuje nevoľnosť, silná slabosť, špička koordinačných porúch. Postupne všetky javy zmiznú.
Venujte pozornosť! Pri pravidelnom príjme prvá fáza prakticky chýba, alebo sa pociťuje niekoľko sekúnd. Manifestácie druhej a tretej fázy sa spájajú..
O pár mesiacov neskôr sa pacienti učia techniky samoregulácie liekov. Odstraňujú pocity strachu, priame halucinácie, zmierňujú alebo úplne odstraňujú negatívne vnemy ketamínu..
V triezvých okamihoch trpí konštantná forma rozptýlenia, zmätok, pozornosť a pamäťové funkcie. Myseľ stráca konzistenciu, hĺbku. Pacienti sú morálne spúšťaní. Vonkajšie strácajú váhu, na hrubé koži sa objavuje patologická vyrážka. Vysoký krvný tlak spôsobuje bolesti hlavy. Pacienti trpia tachyarytmiami (výraznými palpitáciami).
Venujte pozornosť: na pozadí deprivácie ketamínu, drogovo závislí jasne ukazujú abstinenčné príznaky.
Syndróm stiahnutia (stiahnutie)
Neprítomnosť psychoaktívnej látky spôsobuje u pacientov:
- nespavosť, strach;
- závraty, bolesť hlavy, trasenie v tele a potenie (poruchy samovznietenia);
- všeobecná nevoľnosť a nepríjemné pocity;
- bolestné a bolestivé svaly, ktoré sú veľmi depresívne.
Závisí od každého spôsobu hľadania možnosti anestézie, žiadania a hľadania finančných prostriedkov na drogy za akýchkoľvek zámienok. Abstinenčný syndróm trvá od jedného dňa do dvoch týždňov.
Liečba zneužívania ketamínu
V počiatočných štádiách užívania omamných látok sa osobitné ošetrenie nevyžaduje.. Aby sme objasnili možné dôsledky, skúsení učitelia a psychológovia to robia. V niektorých prípadoch možno budete potrebovať individuálne lekcie s teenagerom a rodinnou terapiou..
V pokročilejších prípadoch je potrebná intervencia narcologov. Ambulantná liečba zahŕňa liečbu existujúcich duševných porúch (s použitím antidepresív, trankvilizér). Poruchy srdca (zvýšený srdcový rytmus a vysoký krvný tlak) sa eliminujú individuálnym výberom požadovaných liekov..
Venujte pozornosť: s nepriaznivými sociálnymi podmienkami v životnom prostredí, patologické mentálne zázemie vyžaduje hospitalizáciu.
Klinika vykonáva dôkladné fyzické vyšetrenie a hlavne psychologický výskum a korekciu..
V nemocnici existuje viac možností, pokiaľ ide o využitie racionálnej a skupinovej psychoterapie. Behaviorálna korekcia, estetika, zdravé hypnózy vám umožňujú dosiahnuť dobrý účinok. V týchto prípadoch nie je potrebné sa s liečbou ponáhľať, aby sa čo najviac obmedzilo návrat pacienta do normálneho prostredia..
Najlepším riešením by bolo pokračovať v rehabilitácii v rehabilitačnom centre s následnou zmenou miesta pobytu, práce a okolitej spoločnosti..
V závažných prípadoch zneužívania ketamínu, masívnej liečivej liečby s detoxikáciou je potrebné použitie antipsychotík (pre psychotické poruchy). Pri výstupe z akútnych prejavov je potrebné obnovenie liečby nootropikami..
Predpoveď zneužívania ketamínu
Výsledok závislosti je určený vekom, skúsenosťami, prostredím a kvalitou psycho-korekcie, liečby pacienta. Po dlhodobej liečbe je možné dosiahnuť dobrú remisiu alebo dokonca úplnú liečbu, ktorá podlieha celoživotnému odmietnutiu lieku..
Treba pripomenúť, že v prípade obdobia závislosti dlhšieho ako 1 rok u pacientov vzniká závažný psychoorganický syndróm, ktorý je ťažké zvrátiť.. Ak skúsenosť s anestézou presiahne 3-4 roky, potom sa u pacientov vyvinie výrazná demencia, degradácia s de-socializáciou, morálna prázdnota, hrubosť, ľahostajnosť voči sebe, ostatné, strata účelu života.. Okrem ketamínu a iných liekov takýchto pacientov sa takmer nič netrápi. V tomto prípade psychoaktívna látka prestáva dať pocity. Pacienti to berú kvôli zachovaniu zdravého stavu alebo prechodu na závažnejšie typy omamných látok. V tomto prípade je prognóza nepriaznivá..
Ketamine Village Čína, BBC video:
Lotin Alexander, lekár