Prvé príznaky, štádia a liečba kolorektálneho karcinómu

Obsah článku:

• Symptómy kolorektálneho karcinómu
• Známky rakoviny kolorekty
• Príčiny rakoviny hrubého čreva
• Etapy rakoviny konečníka
• Prognóza ochorenia
• Metastázy konečníka
• Diagnóza kolorektálneho karcinómu
• Liečba rakoviny kolorekta
• Diéta na rakovinu konečníka
• Prevencia rakoviny kolorekty

Čo je rakovina konečníka?

Rakovina konečníka je degenerácia nádorov epiteliálnych buniek slizničnej membrány ktorejkoľvek časti konečníka, ktorá má všetky príznaky malignity a bunkového atypizmu. To znamená, že sa takýto nádor prejavuje obvyklými vlastnosťami malígnych nádorov, a to: rýchly a infiltračný rast s prenikaním do okolitých tkanív, tendencia k metastáze, časté relapsy po liečbe. Modernými onkológmi sa kolorektálna rakovina kombinuje s rakovinou hrubého čreva do jednej skupiny a nazýva sa to kolorektálny karcinóm. Táto choroba je rovnako bežná u mužov a žien vo vekovom rozmedzí od 40 do 75 rokov. Prevalencia - 16 prípadov na 100 tisíc obyvateľov ročne.

Napriek častému výskytu sa tento typ rakovinovej patológie končí s priaznivým výsledkom oveľa častejšie ako iné druhy rakoviny. To je spôsobené tým, že anatomická poloha primárneho nádoru pri rakovine konečníka je k dispozícii na diagnostiku v počiatočných štádiách vývoja. S cieľom zistiť nádor je lekár dostatočne obyčajným vyšetrením prstom alebo endoskopickým vyšetrením v prítomnosti najmenších sťažností. Navyše väčšina prípadov skorých štádií rakoviny konečníka (s výnimkou nízko položených foriem) je dobre zvládnuteľná na chirurgické odstránenie a je dobre citlivá na ožarovanie a chemoterapiu..

Pri plánovaní taktiky liečby a predpovedaní špecifických prípadov kolorektálneho karcinómu sa riadia niektoré z jeho najdôležitejších charakteristík:

1. Rastová plocha v konečníku:

   • Rektosigmoid - nádor vo výške viac ako 12 cm od konečníka;

   • Horný amygulár - nádor vo výške 8 až 12 cm od konečníka;

   • Stredná ampulka - nádor vo výške 4 až 8 cm od konečníka;

   • Nižšia ampulka - od línie zubov do 4 cm;

   • Anal rakoviny - nádor sa nachádza v konečníku;

2. Typ rastu rakoviny:

   • Exofytický - v lúme konečníka vo forme nádorového uzla;

   • Endofytická - nádor rastie cez stenu orgánu a mierne vyduje do jej lúmenu;

   • Infiltratívne - rakovina, ktorá rýchlo vtiahne do nádorového procesu všetky tkanivá umiestnené okolo konečníka vo forme zápalového konglomerátu;

3. Prítomnosť metastáz:

   • Poranenie prištítnych teliesok lymfatických uzlín;

   • Metastázy v tkanive panvy;

   • Zapojenie para-aortálnych a inguinálnych lymfatických kolektorov;

   • Vzdialené metastázy v pečeni, pľúcach a iných orgánoch;

   • Stupeň histologickej diferenciácie rakoviny:

   • Zle diferencované - rastie pomaly a zriedkavo metastazuje;

   • Vysoko diferencovaný - veľmi rýchlo ukazuje všetky príznaky malignity;

   • Stredne diferencované - zaujíma strednú pozíciu medzi predchádzajúcimi typmi rakoviny.

Životnosť s rakovinou konečníka

Štatistika rakoviny hrubého čreva nie je vždy optimistická, ale je oveľa lepšia ako u iných typov malígnych nádorov:

• Napriek dostupnosti diagnózy, detekcia ochorenia v štádiu 1-2 nepresiahne 20%. Približne rovnaký počet pacientov už má metastázy v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch;

• U väčšiny pacientov (približne 60-70%) sa choroba zistí v troch etapách;

• V priemere približne 60% pacientov zažíva 5 rokov po liečbe;

• V štádiu 4 rakoviny konečníka nie je registrované päťročné prežitie. Priemerná dĺžka života týchto pacientov sa pohybuje od 3 do 9 mesiacov;

• Očakávaná dĺžka života pacientov so stanovenou diagnózou vysoko lokalizovanej nízko diferencovanej rakoviny konečníka v štádiu 1-2 je najvyššia a meria sa už desaťročia;

Priemerná dĺžka života pri rakovine konečníka závisí od mnohých charakteristík: štruktúra, typ rastu a umiestnenie nádoru. Najdôležitejším faktorom však je včasná diagnostika ochorenia, ktorá desaťnásobne zvyšuje šance na ďalší úplný život.!

Súvisiace: Selén redukuje riziko rakoviny dvakrát!

Symptómy kolorektálneho karcinómu

Rakovina konečníka sa už dlho nevyjadruje ako špecifické príznaky. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že keď sa príznaky objavia, pacienti často nevenujú pozornosť. Koniec koncov, viac ako 75% takýchto ľudí má zaťaženú históriu vo vzťahu k patológii konečníka a análneho kanála (chronické hemoroidy, paraproctitída a konečná fistula, análna fisúra a svrbenie, proktitídy rôzneho pôvodu). Preto vnímanie skutočných symptómov rakoviny pre ďalšie exacerbáciu ich chronickej choroby, človek hľadá pomoc len vtedy, ak symptómy uvedené v tabuľke.

Skupina symptómov	Podrobné funkcie
Rektálne sekréty	Slizničný výtok; Hnedý výboj; Špinenie. Môže byť zastúpená čistou krvou podľa typu rektálneho krvácania s nízkou lokalizáciou nádoru. Rakovina lokalizovaná v strede, horná ampulárna a rektosigma sa prejavuje prítomnosťou nestrávenej krvi v stolici počas defekácie.
Črevné dráždenie	Periodické bolesti v celom bruchu, ako sú kŕče; Nepohodlie v dolnej časti brucha; Pocit bolesti a cudzích telies v konečníku; Falošné naliehavé potlačenie; Uvoľnená stolička. Často sa vyskytuje v počiatočných štádiách ochorenia a predchádza intestinálnej obštrukcii, ktorá je charakteristická pre veľké veľkosti nádorovej lézie..
Porušenie čriev	Výskyt tendencie k zápche alebo jej zhoršovaniu v prítomnosti takejto anamnézy; Rozšírenie brucha; Rumbling, s bolesťou; Kompletná obštrukcia v čreve vo forme zadržania stolice a plynu, ťažké brušné distenzie, vracanie, silná bolesť.
Všeobecné príznaky	Nevysvetliteľná všeobecná slabosť, letargia, únava; Bledá pokožka; Neprimerané mierne zvýšenie telesnej teploty; Strata hmotnosti; Znížená chuť do jedla a zmena chuti.

Prvé príznaky rakoviny kolorekty

Celá ťažkosť včasného zistenia kolorektálneho karcinómu spočíva v nešpecifickosti jeho prvých prejavov. Ide zvyčajne o príznaky, ktoré každý človek pravidelne sleduje..

Preto vo vzťahu k rakovine kolorektu by mal byť vždy alarmujúci:

• Počiatočný výskyt ktoréhokoľvek zo symptómov charakteristických pre toto ochorenie a ich dlhodobé uchovávanie (slabosť, teplota pod hladinu, strata hmotnosti a chuť do jedla, zápcha, nepohodlie v oblasti konečníka);

• Progresia príznakov charakteristických pre akékoľvek ochorenia konečníka, ak sú v histórii;

• Výskyt akéhokoľvek výtoku, najmä s nečistotami v krvi. Pacienti s chronickým hemoroidálnym krvácaním musia nevyhnutne zaznamenať svoju intenzitu a povahu vylučovanej krvi, čo sa prejavuje v rakovine konečníka;

• Prvé príznaky ochorenia v podobe črevnej obštrukcie alebo závažného krvácania vždy hovoria o neskorých štádiách nádorového procesu..

Známky rakoviny kolorekty

Klinický obraz kolorektálneho karcinómu pozostávajúci zo sťažností a objektívnych príznakov ochorenia je založený na údajoch v tabuľke..

Skupina znakov	Podrobné funkcie
Údaje o digitálnom rektálnom vyšetrení	Pri vykonávaní digitálneho rektálneho vyšetrenia môže proktológ, urológ, gynekológ alebo chirurg zistiť rakovinu vo výške až 10 cm, čo je nádorovitá forma alebo deformita sliznice vo forme tuberosity, bezbolestnej alebo mierne bolestivej, elastickej alebo husto rôznej veľkosti; Exofyticky rastúce nádory s nízkym stupňom diferenciácie sú dobre presunuté a môžu mať dlhú alebo krátku nohu; Endofyticky infiltrované formy rakoviny kruhovo zužujú črevný lúmen, sú husté a nehybné; Nádory análneho kanála sa stanovujú vizuálne rutinným vyšetrením vo forme nádorovitého výstupku z konečníka; Nádory 4. štádia, ktoré rastú cez celú črevnú stenu a spôsobia jej deštrukciu, sa prejavujú formou akútnej paraproktitídy na úkor výkalov na perineu a pararektálnom vlákne; Po kontrole prstov na rukavici sa hmoty plodov zmiešajú s krvou alebo hnedými sekrétmi..
Údaje o palpácii brucha	Rakovina rektálneho štádia 1-2. Nemá žiadne objektívne prejavy pri vyšetrovaní brucha; Keď je veľký nádor umiestnený v rektosigmoidnej oblasti, môže sa niekedy palpovať ako nádorovitá hmotnosť v dolnej ľavej brušnej oblasti; Rozpoznávanie brušnej dutiny s bubnami na celom povrchu počas perkusie je zaznamenané; Príznaky intestinálnej obštrukcie (výrazné nadúvanie s vysokou tympanitídou, špliechanie šumu, pokles šumu).
Všeobecné údaje o fyzickom vyšetrení	Vyčerpanie pacienta; Bledosť kože so sivým alebo ikterickým nádychom; Jazyk je pokrytý bielym kvetom; Zväčšená pečeň.

V ranej detekcii kolorektálneho karcinómu vedúci miesto nepatrí k symptómom ochorenia, ktoré si pacient všimne, ale k objektívnym znakom. Preto sú preventívne lekárske vyšetrenia skutočne účinnou metódou diagnostiky rakoviny konečníka v počiatočných štádiách.!

Príčiny rakoviny hrubého čreva

Medzi hlavné príčiny rakoviny kolorekta patria:

• Imunitná nerovnováha v tele, pri ktorej bunky imunitného dohľadu zodpovedné za elimináciu tkanív so znakmi bunkového atypizmu nie sú schopné poskytnúť protinádorovú ochranu. V tomto kontexte sa defektné bunky epitelu konečníka, ktoré sa neustále vytvárajú v procese aktualizácie sliznice, nezaznamenajú. Výsledkom je ich ďalšia reprodukcia vo forme nádoru. Tento mechanizmus kolorektálneho karcinómu sa zvyčajne kombinuje s inými kauzálnymi faktormi;

• Predrakovinové stavy sliznice konečníka a análneho kanála. Tieto zahŕňajú akékoľvek chronické ochorenia anorektálnej zóny: hemoroidy, paraproktitída, rektálna fistula, chronická análna fisúra, chronická proktitída a proktosigmoiditída, Crohnova choroba a UC (ulcerózna kolitída). Spustenie rastu nádoru v tomto prípade je spôsobené narušením procesu normálneho rozpadu buniek spôsobeného dlhodobým poškodením;

• Jednotlivé veľké polypy alebo polypóza hrubého čreva a konečníka. Prítomnosť benígneho rastu sliznice vo forme zhrubnutia podobného tumoru je sprevádzaná ich konštantným rastom. Súčasne existuje mimoriadne vysoké riziko malignity polypov s ich transformáciou na rakovinový nádor;

• Karcinogény. Patria sem chemikálie (dusičnany, pesticídy, priemyselné jedy a emisie), ionizujúce žiarenie, potraviny (prevalencia mäsových jedál v strave, rýchle občerstvenie, cholesterol a živočíšne tuky), onkogénne vírusy. Karcinogenéza je navrhnutá tak, že ktorýkoľvek z karcinogénov spôsobí priame poškodenie genetického materiálu buniek sliznice konečníka alebo nepriamo ovplyvňuje tvorbou toxických produktov lipidovej peroxidácie. Bunky s poškodenou DNA v mieste génu p53, ktoré spúšťajú apoptózu (automatická smrť nádorovej bunky) sú nesmrteľné a množia sa vo forme nádoru;

• Genetická predispozícia. Zaťažená dedičná anamnéza kolorektálneho karcinómu je jedným z hlavných rizikových faktorov rozvoja tejto choroby medzi prvotriednymi príbuznými..

Tiež: Ďalšie príčiny rakoviny a rizikových faktorov

Etapy rakoviny konečníka

Klasifikácia kolorektálneho karcinómu v závislosti od štádia nádorového procesu je založená na nasledujúcich charakteristikách ochorenia:

• Veľkosť primárneho nádoru;

• Prevalencia nádoru na črevnú stenu a lúmen;

• Zapojenie susedných orgánov do procesu nádoru;

• Prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;

• Prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Všetky tieto príznaky sa zhodujú s klasifikáciou rakoviny konečníka TNM. Štádium odzrkadľuje iba kombináciu rôznych stupňov indexov každej zo zložiek tejto skratky (od prvého do štvrtého stupňa, napríklad T2N1M0). Izolácia štádia ochorenia by sa mala prepojiť s potrebnou lekárskou taktikou..

	Stage 1 rakovina Stupeň 1 sa uvádza, ak rakovina vo forme nádoru alebo vredu je malá, pohyblivá a zaujíma jasne obmedzenú oblasť sliznice. Stupeň distribúcie neprestupuje do hlbšej submukóznej vrstvy. Nie sú zistené regionálne a vzdialené metastázy..
	Rakovina konečníka 2. stupňa Stupeň 2A sa určuje, ak rakovina rastie na plochu od 1/3 do 1/2 sliznice, ale je striktne umiestnená vo vnútri črevného lúmenu a jeho steny. Neexistuje metastatické lézie; Stupeň 2B. Hlavným rozdielom v tejto fáze je, že už existujú metastázy v regionálnych blízkových črevných lymfatických uzlinách. Primárne nádory merajú podobné stupňom 2A alebo menej.
	Rakovina rektálneho štádia 3 Stupeň 3A - nádor zaberá viac ako polovicu obvodu konečníka. Hĺbka germinácie je charakterizovaná účinkom celej steny orgánu a peri-rektálneho tkaniva v procese nádoru. Zároveň sú v lymfatických uzlinách prvého radu registrované jednotlivé metastázy.. Stupeň 3B. Veľkosť a hĺbka šírenia akéhokoľvek nádoru. Súčasne sa vo všetkých rektálnych lymfatických kolektoroch zaznamenávajú viaceré metastatické ložiská;
	Štádium rakoviny konečníka 4 Stupeň 4 môže byť reprezentovaný buď nádorom akejkoľvek veľkosti v prítomnosti vzdialených metastáz vo vnútorných orgánoch a lymfatických uzlinách alebo rozpadajúcim sa nádorom s deštrukciou konečníka a klíčením cez okolité tkanivá panvového dna v kombinácii s regionálnymi metastázami.

Prognóza ochorenia

Predikcie kolorektálneho karcinómu je možné predpovedať na základe nasledujúcich údajov:

• Etapy ochorenia;

• Druh a stupeň diferenciácie nádoru;

• Vek a celkový stav pacienta;

• Prítomnosť sprievodných patológií;

• Včasnosť, primeranosť a účinnosť liečby.

V závislosti od toho môže byť prognóza rakoviny konečníka nasledovná:

• Rakovina análneho kanála a dolná ampulka konečníka má najhoršiu prognózu dokonca aj v 1. až 2. etape, pretože vyžaduje operáciu blokovania a často sa opakuje. Takíto pacienti sú nútení používať kalopriyemniki na celý život;

• Vysoko diferencované nádory majú vždy oveľa priaznivejšie prognózy v porovnaní s nádormi s vysokým stupňom diferenciácie rakovinových buniek;

• Prognózy na život a zotavenie sa výrazne zhoršujú v dôsledku starnutia, sprievodných ochorení a porúch celkového stavu pacientov. Tieto faktory nielen obmedzujú schopnosť vykonávať radikálnu operáciu, ale aj urýchľujú proces nádoru;

• Miera prežitia pacientov, ktorí sú v relatívne uspokojivom všeobecnom stave s rakovinovým štádiom 1-2, sa pohybuje od 60% do 85%;

• V prípade nádorov 3. štádia u pacientov s relatívne dobrým zdravotným stavom bola miera prežitia 5 rokov po stanovení diagnózy za predpokladu, že radikálne liečenie je približne 30%;

• V štádiu 4 je prognóza rakoviny života nepriaznivá. Takmer všetci pacienti umierajú počas 6-8 mesiacov.

• Odmietnutie radikálneho liečenia prevádzkovej formy rakoviny v ktorejkoľvek fáze má nepriaznivú prognózu a končí smrťou do jedného roka..

Metastázy konečníka

Najčastejšie náchylné na metastázu sú nádory hrubého čreva s vysokým stupňom diferenciácie buniek. Aj ich malá veľkosť nevylučuje prítomnosť vzdialených metastatických ložísk..

Medzi obľúbené miesta metastázy týchto nádorov patria:

• Regionálne, panvové a retroperitoneálne lymfatické uzliny;

• pečene;

• Pľúca a pleura;

• Duté brušné orgány a peritoneum;

• mozog;

• Ploché kosti a chrbtica.

Primárne vzdialené metastázy u 95% pacientov sa vyskytujú v pečeni. Súčasne sa zvyšuje jeho veľkosť a zhutňuje, čo sa prejavuje nepohodliem a ťažkosťami v správnom hypochondriu. S rastom a vznikom nových metastáz dochádza k ich postupnému nahradeniu pečeňového tkaniva, čo porušuje funkčné schopnosti pečene a prejavuje žltosť kože..

Druhým najčastejším typom vzdialených metastáz je peritoneálna lézia, ktorá sa nazýva karcinomatóza. V dôsledku podráždenia a poškodenia funkčných schopností sa vytvára ascites s akumuláciou obrovského množstva ascitickej tekutiny. Podobné zmeny sa vyskytujú v pleurálnej dutine v prítomnosti pleuropulmonárnych metastáz. Zároveň zistite jednostranný alebo obojstranný hydrothorax.

Podľa témy: Imunita 243% - nová generácia imunomodulačných liekov

Diagnóza kolorektálneho karcinómu

Usmernenia a metódy na diagnostiku kolorektálneho karcinómu môžu byť nasledovné:

1. Potvrdenie prítomnosti nádorov v konečníku:

   • Digitálne rektálne vyšetrenie;

   • Sigmoidoscopy. Informatívny údaj pre nízko položené raky;

   • Fibrocolonoscopy. Vhodnejšie pre rakovinu prsníka;

   • Iriografie;

   • Určenie nádorových markerov kolorektálneho karcinómu.

2. Identifikácia metastáz a prevalencia nádorov:

   • Transabdominálne ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a panvy;

   • RTG vyšetrenie hrudníka;

   • TRUS - transrektálny ultrazvuk panvy;

   • Počítačová tomografia alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

3. Identifikácia histologického typu nádoru. Dosiahnuté len biopsiou počas endoskopického vyšetrenia s ďalšou štúdiou lieku z biopsie pod mikroskopom;

4. Iné štúdie. Zahŕňa všeobecné a biochemické krvné testy, gastroskopiu, EKG, stanovenie koagulácie krvi a ďalšie údaje, ktoré môžu byť potrebné pri príprave liečebného programu.

Liečba rakoviny kolorekta

Lokalizácia kolorektálneho karcinómu je taká, že pri jeho liečbe možno použiť všetky metódy používané v onkologickej praxi. Výber konkrétnej metódy alebo jej kombinácie závisí od hĺbky umiestnenia a stupňa klíčenia nádoru, od štádia procesu a od celkového stavu pacienta. V každom prípade sa chirurgia správne považuje za centrálny spôsob liečby. Ale v izolovanej verzii sa môže použiť iba pre malé nádory s nízkou kvalitou stupňa 1-2. Vo všetkých ostatných prípadoch sa uvádza integrovaný prístup..

Integrovaný prístup zahŕňa:

• Kontaktná a diaľková rádioterapia v pred- a pooperačnom období;

• Chirurgická liečba;

• polychemoterapii.

Vlastnosti a možnosti chirurgickej liečby

Voľba konkrétneho typu operácie sa uskutočňuje v závislosti od výšky zamerania nádoru..

Chirurgická taktika môže byť:

1. Akákoľvek forma rakoviny vo výške intestinálnej obštrukcie zahŕňa odstránenie vykládky transverzálnej kostry. Po stabilizácii stavu pacienta sa vykonáva radikálna chirurgia na odstránenie nádoru;

2. Rektosigmoidný ohyb rakoviny. Uskutočnila sa obštrukčná resekcia konečníka s odstránením neprirodzeného konečníka vo forme plochého sigmostómu. Tento postup je lepšie známy ako "operácia Hartmann";

3. Rakovina horných amygulárnych, niekedy stredne ampulárnych. Predbežná resekcia konečníka s disekciou lymfatických uzlín a odstránením panvovej celulózy je znázornená. Črevná kontinuita sa obnovuje primárnou anastomózou. Príležitostne sa aplikuje preventívna transverzostómia;

4. Rakovina stredného a dolného pľúcneho konečníka. Vykoná sa peritoneálna analná extirpácia konečníka. Tým sa odstráni takmer celý konečník s nádorom, pričom zostáva iba zviera. Znížením sigmoidného hrubého čreva a jeho fixáciou na análny vezikul sa obnoví možnosť prirodzeného pohybu čriev;

5. Rakovina anorektálnej oblasti a akékoľvek nádory s poškodením zvierača. Peritoneálna perineálna extirpácia konečníka je vykonávaná (operácia Kenyu Miles). Tým sa odstráni celý konečník pomocou spínacieho zariadenia a lymfatických uzlín. Vznikne neprirodzený konečník, s ktorým pacient zostáva na celý život.

Chemoterapia pre rakovinu konečníka

Dôležitým miestom pri prevencii recidívy kolorektálneho karcinómu je chemoterapia. Tento spôsob liečby zahŕňa intravenóznu infúziu kombinácií niekoľkých protirakovinových chemoterapeutických liečiv, ktoré sú náchylné na nádorové bunky kolorektálneho karcinómu. Medzi tieto lieky patrí: 5-fluóruracil, oxaliplatina, leukovorín. Chemoterapia používajúca tieto činidlá je indikovaná ako jediný spôsob liečby, keď nie je možné odstrániť nádor alebo v kombinácii s chirurgickým ošetrením. Ak sa v čase operácie zistili viaceré metastázy v lymfatických uzlinách alebo jednotlivé metastatické ložiská v pečeni, chemoterapia na kolorektálnu rakovinu sa vykonáva dlhodobo pravidelnými kurzami..

Pozrite tiež: Ďalšie liečby

Diéta na rakovinu konečníka

Správnej výžive pri rakovine konečníka by sa mala venovať zvýšená pozornosť. Diéta by mala byť dostatočne výživná a vyvážená z kvalitatívneho a kvantitatívneho hľadiska a nesmie spôsobovať podráždenie čreva. Preto sú z menu vylúčené korenené a mastné jedlá, koreniny, alkohol, údené mäso, nátierky a konzervované potraviny. Nahrádzajú ich čerstvé zeleninové šaláty, chudé ryby a diétne mäso, orechy, mliečne výrobky. Je veľmi dôležité organizovať diétu vo vzťahu k distribúcii dennej dávky dávok medzi jedlami..

Približné týždenné menu pre pacienta so stanovenou diagnózou kolorektálneho karcinómu je uvedené v tabuľke:

Podľa témy: Aké potraviny zlepšujú imunitu?

Prevencia rakoviny kolorekty

Zabrániť rakovine konečníka nie je ľahké. Je to spôsobené tým, že nie vždy je možné ovplyvňovať všetky jeho príčiny..

Ale silu každého človeka na odstránenie týchto rizikových faktorov, ktorých prítomnosť desaťkrát zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tejto choroby, alebo robiť všetko preto, aby výsledná choroba bola detegovaná čo najskôr:

• Včas liečiť chronické ochorenia konečníka a análneho kanála (hemoroidy, pukliny, fistuly atď.);

• Bojujte proti zápche;

• Odmietajte nadmernú spotrebu živočíšnych tukov, rýchleho občerstvenia a obohacujte stravu rastlinnými olejmi;

• Minimalizujte kontakt s nebezpečnými chemikáliami;

• Podajte preventívne vyšetrenia raz alebo dvakrát za rok.

Samozrejme, všetky tieto opatrenia nezaručujú 100% ochranu pred rakovinou hrubého čreva, ale výrazne znižujú riziko jej výskytu..