Čo ukazuje ALT v krvi??
Alanín aminotransferáza alebo skrátená ALT je špeciálny endogénny enzým. Je zahrnutá v skupine transferázy a podskupine aminotransferázy. Syntéza tohto enzýmu je intracelulárna. Jeho obmedzené množstvo vstupuje do krvi. Preto keď biochemická analýza ukazuje vysoký obsah ALT, naznačuje to prítomnosť množstva abnormalít v tele a vývoj vážnych ochorení. Často sú spojené s deštrukciou orgánov, čo vedie k ostrému uvoľneniu enzýmu v krvi. V dôsledku toho sa tiež zvyšuje aktivita alanínaminotransferázy. Je ťažké určiť rozsah nekrózy alebo stupeň ochorenia tkaniva na základe toho, pretože špecifickosť orgánu nie je charakteristická pre enzým..
Alanín aminotransferáza sa nachádza v mnohých ľudských orgánoch: obličky, srdcový sval, pečeň a dokonca aj kostrové svalstvo. Hlavnou funkciou enzýmu je výmena aminokyselín. Pôsobí ako katalyzátor reverzibilných prenosov alanínu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát. V dôsledku prenosu aminoskupiny sa získajú kyseliny glutámovej a kyseliny pyrohroznovej. Alanín v tkanivách ľudského tela je potrebný, pretože je to aminokyselina, ktorá sa môže rýchlo premeniť na glukózu. Tak je možné získať energiu pre mozog a centrálny nervový systém. Okrem toho medzi dôležité funkcie alanínu patrí posilnenie imunitného systému tela, produkcia lymfocytov, regulácia metabolizmu kyselín a cukrov.
Najvyššia aktivita alanín aminotransferázy bola detegovaná v sére mužov. U žien sú procesy zahŕňajúce enzým pomalšie. Najvyššia koncentrácia sa vyskytuje v obličkách a pečeni, nasleduje svalové svalstvo, slezina, pankreas, erytrocyty, pľúca, srdce.
Na čo sa používa analýza??
Najväčšie množstvo transferázy sa nachádza v pečeni. Toto pozorovanie sa používa na zistenie ochorení tohto orgánu, ktoré nemajú vonkajšie príznaky. ALT, na rozdiel od mnohých ďalších zložiek uvažovaných v biochemickej analýze krvi, bol úplne študovaný. Preto môže byť použitý na identifikáciu aj menších problémov v tele. V niektorých prípadoch sa množstvo ALT porovnáva s objemom iných prvkov v krvi. To nám umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti patológií..
Napríklad sa často používa enzým, ako je aspartátaminotransferáza alebo AST. Je tiež syntetizovaný intracelulárne a jeho obmedzené množstvo vstupuje do krvi. Odchýlka od normy aspartátaminotransferázy zavedenej v medicíne, ako je to v prípade alanínaminotransferázy, je prejavom odchýlok v práci niektorých orgánov. Najkomplexnejší obraz povahy patológie umožňuje získať koreláciu množstva obidvoch enzýmov obsiahnutých. Ak je nad aspartátaminotransferázou nadbytok alanínaminotransferázy, znamená to zničenie pečeňových buniek. Stupne AST stúpa prudko v neskorších štádiách ochorenia tohto orgánu, ako je napríklad cirhóza. Keď hladina aspartátaminotransferázy presahuje obsah alanínaminotransferázy, existujú problémy so srdcovým svalom.
Potvrdenie prítomnosti ochorenia a stupeň poškodenia orgánov umožňujú dodatočné diagnostické metódy. Avšak ALT je presný ukazovateľ, v niektorých prípadoch dokonca dokáže stanoviť fázu ochorenia a navrhnúť možné možnosti jeho vývoja..
Keď je naplánovaný test ALT?
Obsah alanínaminotransferázy sa stanovuje v rámci všeobecnej biochemickej analýzy krvi. Často je predpísaný iba jeden typ vyšetrenia, keď nie je potrebné používať ďalšie metódy. Ukazuje sa analýza ALT. Je to spôsobené selektívnou špecializáciou na tkanivá, ktorú má enzým.
Množstvo alanínaminotransferázy v prípade problémov s pečeňou pomáha identifikovať ich ešte pred objavením sa najcharakterickejšieho príznaku - žltačka. Preto lekár najčastejšie predpíše test ALT na kontrolu poškodenia tohto dôležitého orgánu v dôsledku užívania liekov alebo iných látok toxických pre telo. Taktiež sa uskutočnila štúdia s podozrením na hepatitídu. Analýza ALT je potrebná v prítomnosti príznakov ako je únava a slabosť pacienta. Stráca chuť do jedla, často sa cíti nevoľavý, mení sa na zvracanie. Žlté škvrny na koži, bolesť a nepohodlie v brušnej dutine, žltnutie očných bielkovín, ľahké stolice a tmavá moč môžu byť znakom ochorenia pečene. V takýchto prípadoch sa vyžaduje táto analýza..
ALT sa dá porovnať s AST pre viac informácií o príčinách poškodenia pečene. Toto sa vykonáva, ak množstvo enzýmov výrazne prekračuje normu. Pomer AST a ALT je v medicíne známy ako koeficient de Rytis. Jeho normálna hodnota sa pohybuje od 0,91 do 1,75. Ak sa tento indikátor stane viac ako 2, diagnostikuje sa poškodenie srdcového svalu, ku ktorému dochádza pri deštrukcii kardiomyocytov. Infarkt myokardu je tiež možný. Koeficient De Ritis, ktorý nepresahuje 1, indikuje ochorenie pečene. Okrem toho, čím je hodnota indikátora nižšia, tým väčšie je riziko nepriaznivého výsledku.
Analýza ALT sa môže použiť nielen ako diagnostická metóda, ale aj počas liečby. To vám umožní určiť dynamiku priebehu ochorenia a identifikovať zlepšenie alebo zhoršenie stavu pacienta. Analýza ALT je potrebná, ak existujú faktory prispievajúce k ochoreniu pečene. Patrí medzi ne zneužívanie alkoholických nápojov alebo liekov, ktoré ničia bunky orgánu. Ak je prekročené normálne množstvo alanínaminotransferázy v krvi, predpísané sú aj iné lieky. Nezabudnite skontrolovať množstvo ALT, ak bol pacient v kontakte s pacientmi s hepatitídou alebo nedávno ju nedávno preniesol, má cukrovku a nadváhu. Niektorí ľudia majú predispozíciu k ochoreniu pečene. Ukazujú tiež analýzu ALT.
Keď sa vykoná, použije sa buď žilová alebo kapilárna krv. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, musíte splniť niektoré požiadavky. Po prvé, nejedzte 12 hodín pred pôrodom a nepijte alkohol týždenne. Dokonca aj malé množstvo potravín môže výrazne ovplyvniť výsledok. Po druhé, po dobu pol hodiny pred analýzou prestať fajčiť, nebojte sa, vyhýbajte sa morálnemu a fyzickému nátlaku. Výsledky sú zvyčajne pripravené deň po pôrode..
Norm ALT v krvi mužov a žien
Alanín aminotransferáza (ALT alebo ALT) - markerové enzýmy pre pečeň.
Aspartátaminotransferáza (AST alebo AsAT) - markerové enzýmy pre myokard.
Množstvo enzýmu alanín aminotransferázy v krvi sa meria v jednotkách na liter.
ALT (ALT) u detí
ALT u detí sa mení podľa veku:
-
U novorodencov do 5 dní: ALT by nemala presiahnuť 49 U / l. (AST až 149 U / l.)
Pre deti do šiestich mesiacov je tento údaj vyšší - 56 U / l.
Vo veku od šiestich mesiacov do roka môže množstvo ALT v krvi dosiahnuť 54 U / l
Od roku do troch - 33 U / l, ale postupne sa znižuje normálne množstvo enzýmu v krvi
U detí od 3 do 6 rokov je horná hranica 29 U / l.
Vo veku 12 rokov by obsah alanín aminotransferázy mal byť nižší ako 39 U / l
U detí sú povolené malé odchýlky od normy. Je to spôsobené nerovnomerným rastom. Časom by sa množstvo krvného enzýmu malo stabilizovať a priblížiť sa k normálu..
ALT (ALT) u dospelých
Enzým | Norma pre mužov | Norma pre ženy | V mmol / l |
ALT (ALT) | až do 45 U / l (0,5 až 2 umol) | až do 34 U / l (0,5 až 1,5 umol) | 28 - 190 mmol / l (0,12-0,88) |
AST (AsAT) | až do 41 U / l | až do 31 U / l | 28 - 125 mmol / l (0,18-0,78) |
Vylepšené sadzby
Vylepšené sadzby | Aké ochorenia zvyšujú AST a ALT? |
|
|
Ale výsledky analýzy ALT sú často ďaleko od zavedených noriem. To môže byť spojené nielen s prítomnosťou zápalových procesov v tele, ale aj s inými faktormi. Zvýšené hladiny alanínaminotransferázy môžu byť vyvolané užívaním aspirínu, warfarínu, paracetamolu a perorálnych kontraceptív u žien. Preto by mal lekár pred podaním testu ALT vedieť o použití takýchto liekov. Podobné účinky majú lieky založené na valeriánovi a echinacei. Nespolehlivé výsledky testov môžu byť spôsobené zvýšenou motorickou aktivitou alebo intramuskulárnymi injekciami..
ALT je zvýšená v krvi.
Množstvo alanínaminotransferázy v krvi sa považuje za zvýšené, ak presahuje stanovenú rýchlosť, najmä desiatky a v niektorých prípadoch stokrát. V závislosti od toho sa určuje prítomnosť ochorenia. S nárastom hladiny ALT 5 krát môžete diagnostikovať infarkt myokardu, ak dosiahne 10-15 krát, môžete hovoriť o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Rytis sa tiež mení smerom nahor..
Hepatitída vyvoláva zvýšenie ALT v krvi o 20-50 krát, svalovú dystrofiu a dermatomyazitídu - o 8. O gangréne, akútnej pankreatitíde, sa hovorí, že horná hranica indexu je 3-5 krát.
Možno nielen zvýšenie obsahu alanínaminotransferázy v krvi. Jeho príliš nízke množstvo je spojené s nedostatkom vitamínu B6, ktorý je súčasťou tohto enzýmu, alebo s komplexnými zápalovými procesmi v pečeni.
Čo zvyšuje ALT?
Zvýšená ALT indikuje výskyt zápalových procesov v tele. Môžu byť spôsobené nasledujúcimi ochoreniami:
Hepatitída. Toto zápalové ochorenie pečene môže byť zastúpené v niekoľkých formách. Pri chronickej alebo vírusovej hepatitíde sú hladiny alanínaminotransferázy v krvi nevýznamné. Pri hepatitíde A analýza ALT umožňuje vopred zistiť infekciu. Množstvo enzýmu v krvi sa zvyšuje týždeň pred prvými vonkajšími prejavmi ochorenia vo forme žltačky. Vírusová alebo alkoholická hepatitída je sprevádzaná výrazným zvýšením hladiny ALT.
Rakovina pečene Tento malígny nádor sa často tvorí u pacientov s hepatitídou. Analýza ALT v tomto prípade je potrebná tak pre diagnózu ochorenia, ako aj pre rozhodovanie o operačnom rozhodnutí. Keď hladina alanínaminotransferázy výrazne prevyšuje normu, chirurgický zákrok nemusí byť možný, pretože existuje vysoké riziko rôznych komplikácií.
Zápal slinivky brušnej. Prítomnosť tejto choroby tiež indikuje hladinu ALT. Jeho zvýšené množstvo indikuje exacerbáciu pankreatitídy. Analýza ALT pacientov s takouto diagnózou sa bude musieť vykonávať pravidelne počas celého života. Pomôže to vyhnúť sa útokom na chorobu a monitorovať priebeh liečby..
Myokarditída. Vyjadruje sa v léziách srdcového svalu. Jeho hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť, únava pacienta a zvýšené hladiny ALT v krvi. Na diagnostiku tohto ochorenia sa určuje hladina AST a vypočíta sa koeficient de Ritis.
Cirhóza. Táto choroba je nebezpečná, pretože už dlhý čas nemusí mať výrazné príznaky. Pacienti sa rýchlo unavia, cítia unavený. V pečeni dochádza k menšej bolesti. V tomto prípade môže byť cirhóza určená zvýšeným obsahom ALT v krvi. Množstvo enzýmu v krvi môže byť vyššie ako 5 krát.
Infarkt myokardu. Toto ochorenie je dôsledkom zhoršeného prietoku krvi, čo vedie k nekróze srdcového svalu. V prípade nekomplikovaného srdcového infarktu sa hladina ALT mierne zvyšuje v porovnaní s AST, ale môže sa použiť na určenie.
Dôvody zvýšenia ALT
Prijatie množstva liečivých alebo rastlinných prípravkov - barbiturátov, statínov, antibiotík;
časté používanie rýchleho občerstvenia pred vykonaním testu ALT;
poškodenie svalov;
konzumovať alkohol menej ako týždeň pred odberom krvi;
nedodržanie základných pravidiel doručenia analýzy vrátane neplodnosti postupu;
zvýšený emočný alebo fyzický stres;
uskutočnenie krátko pred analýzou katetrizácie srdcového svalu alebo iného chirurgického zákroku;
-
steatóza - ochorenie, ktoré sa prejavuje v akumulácii tukových buniek v pečeni, je najčastejšie u ľudí s nadváhou;
nekróza malígneho nádoru;
chemoterapie;
užívanie drog;
otrava olova v tele;
psychologický šok;
mononukleóza je infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje zmenami v zložení krvi, poškodením pečene a sleziny;
zápal pečene.
ALT je zvýšená počas tehotenstva
U žien je množstvo alanínaminotransferázy obmedzené na 31 U / l. Avšak v prvom trimestri tehotenstva je možný mierny prebytok tejto hodnoty. Toto sa nepovažuje za odchýlku a neuvádza vývoj žiadnej choroby. Vo všeobecnosti by hladina ALT a AST mala byť počas tehotenstva stabilná..
Mierny nárast počtu enzýmov v tejto skupine sa pozoruje pri gestózach. Potom majú ľahkú alebo strednú závažnosť. Gestóza je komplikácia, ku ktorej dochádza v neskorom tehotenstve. Ženy prejavujú slabosť, závrat a nevoľnosť. Zvýšili krvný tlak. Čím väčšia je odchýlka ALT od normy, tým závažnejšia je preeklampsia. Je to výsledok prílišného napätia na pečeň, s ktorou sa nedá zvládnuť..
Ako znížiť ALT v krvi?
Znížiť obsah alanínaminotransferázy v krvi odstránením príčiny tohto javu. Keďže choroby pečene a srdca sa stávajú najbežnejším faktorom pri zvyšovaní ALT, je potrebné začať liečbou. Po vykonaní postupu a prijímaní vhodných liekov sa opakuje biochemický krvný test. Pri správnej liečbe by sa hladiny ALT mali vrátiť do normálu..
Niekedy sa na redukciu používajú špeciálne prípravky, ako sú Hefitol, Heptral, Duphalac. Lekár ich musí predpísať a pod jeho dohľadom sa podáva recepcia. Väčšina liekov má kontraindikácie, ktoré je potrebné zvážiť pred začatím liečby. Tieto nástroje však neodstraňujú hlavnú príčinu zvýšeného ALT. Čas po užití liekov sa môže hladina enzýmu znova zmeniť. Preto je potrebné kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý urobí správnu diagnózu a predpíše vhodnú liečbu..