Dokonca aj na konci tehotenstva začína veľa očakávaných matiek pripravovať veno pre dieťa, ktoré kupuje, vrátane detskej postieľky a posteľnej bielizne, matraca a ďalšieho príslušenstva. A často budúci rodičia začínajú zaujímať otázku - ako a koľko, v akej pozícii má dieťa spať v prvých týždňoch a mesiacoch po narodení.
Ak sa rodina čoskoro narodí alebo už má narodené dieťa, je dôležité, aby rodičia vedeli o bezpečných miestach spánku a tipy na zníženie rizika náhlej smrti dojčiat alebo SIDS, ktorá každoročne trvá v rozvinutých krajinách asi 2500 životov.
Je dôležitéPribližne 80% náhlych a neočakávaných úmrtí detí spôsobuje SIDS a najefektívnejším spôsobom, ako sa vyhnúť riziku, je vytvoriť najsprávnejšiu fyziologickú polohu pre zdravé dieťa, ktoré je staršie ako jeden rok..
Je dôležité vedieť všetko vopred o ideálnych pozíciách, v ktorých môže dieťa spať, ako aj zohľadniť rady lekárov a fyziológov o bezpečnom spánku detí..
Problémy so spánkom dieťaťa
Mladí rodičia sa často obávajú situácie dieťaťa počas spánku, ako aj používania vankúšov, prikrývok alebo rôznych zariadení (často nazývaných spínače polohy spánku) pre deti. Takéto nepokoje sú poháňané príbehmi o náhlej smrti detí v kolíske vo sne a sú spojené s nesprávnym stavom spánku a zdravotným stavom a následkami rôznych nehôd. SIDS je zriedkavé ochorenie a samotní lekári a odborníci nevedia, aké sú jeho príčiny alebo ako závisí syndróm na spánku.. Dnešné zistenia sú založené len na pozorovaniach a analýzach štatistiky podobných prípadov na celom svete..
Predpokladá sa, že riziká syndrómu a úmrtia pri nehodách sa zvyšujú s:
- Postavenie dieťaťa na spánok na bruchu alebo na boku;
- umiestnenie dieťaťa na spánok na mäkkých povrchoch, ako je matrac alebo perie, pohovka, vodná posteľ, vankúš alebo vlnená deka, vedľa rodičov alebo v ich kolíske;
- náhodne zakrytie hlavy alebo tváre dieťaťa s posteľnou bielizňou, čo môže viesť k náhlemu neúmyselnému uduseniu a prehriatiu;
- fajčenie počas tehotenstva alebo po pôrode.
Existujú však spory o dobrých a zlých pozíciách pre spánok dieťaťa, keďže veľa detí spia pokojnejšie na žalúdkoch bez rizika, je pohodlné spať na ich boku alebo chrbte a nemá zdravotné problémy..
Venujte pozornosťJe dôležité vedieť o bezpečných a nebezpečných miestach spánku pre dieťa, aby sa s týmito rizikami vyrovnalo, ale sú všetky relatívne, takže rodičia musia počas spánku dávať pozor na dieťa..
Môžu novorodený spať na chrbte?
Zdravé deti, narodené úplne zrelé a zrelé, bez akýchkoľvek problémov so zdravím, by mali spať na chrbte, a to ako počas snov, ale aj počas noci. Povedzme expertom zapojeným do problémov spánku detí a súvisiacich porúch. Zistilo sa, že stav spánku spánku znižuje riziko vzniku SIDS u detí, pretože dýchacie cesty detí sú úplne otvorené..
Podľa Národného inštitútu pre zdravie detí a rozvoj ľudských zdrojov USA (NICHD) je zadná pozícia považovaná za najlepšiu polohu pre spanie pre deti. Americká pediatrická akadémia okrem toho dospela k záveru, že spanie na chrbte v súlade s odporúčaním pre detský spánok z roku 1992 znížilo úroveň SIDS o viac ako 50%. Režim spánku na chrbte bol neskôr oznámený ako najbezpečnejší z pozícií..
Riziká spojené so spaním na chrbte
Bez ohľadu na to, aký ideálny je tento postoj na spanie, odborníci označujú množstvo rizík. Ak je dieťa dlhodobo umiestnené na chrbte na rovnakej pozícii, môže to viesť k "pozícia plagiokefálie", to sú prípady vzniku sploštenej alebo deformovanej hlavy. Okrem toho vznik "Brachycephaly", je to sploštenie zadnej časti lebky. Tvar hlavy sa postupne stáva normálnym v čase, keď sa dieťa otočí o rok, a tieto anomálie len zriedka vyžadujú radikálnu liečbu. Na korekciu je možné použiť jednoduché metódy umiestnenia dieťaťa, aby sa zabránilo zmenám tvaru hlavy kvôli jej súladu a nadmernému konštantnému tlaku..
Zahŕňajú:
- Zvyšujte čas, kedy je dieťa na bruchu alebo na rukách rodičov, keď nespí;
- Keď sa dieťa prebudí, musí sa dostať na druhú stranu hlavy a nie na sploštenú stranu;
- Jednoduché otáčanie hlavy počas spánku na boku;
- Zníženie času, ktorý deti strávia na invalidných vozíkoch alebo na sedadlách, v autosedačkách alebo kolíske;
- Dávať dieťaťu viac času na to, aby bol aktívny, zostať v rôznych pozíciách a tiež ho nosiť hore a dole s bruchom.
Rovnako stojí za to častejšie zmeniť smer dieťaťa v postieľke tak, aby nebol naklonený vždy, aby sa díval na rovnaké veci alebo na ten istý smer. Akonáhle ju dáte na jednu stranu postele, druhú na druhú.
Môže novorodenec spať na žalúdku?
Niektorí odborníci varujú rodičov pred umiestnením dieťaťa na žalúdok do spánku, pretože:
- To môže vyvíjať tlak na detskú čeľusť, čo znižuje dutiny dýchacích ciest a obmedzuje dýchanie..
- Ak dieťa spí na bruchu, ležiace v kolíske alebo postieľke, môže ležať tvár veľmi blízko k vankúšom, prikrývkam a pokračovať v dýchaní trochu okysličeného (vydychovaného) vzduchu. Ak je lôžko zakryté v ústach a nosi, dieťa sa môže udusiť. Existuje tiež riziko, že sa udusia, ak spí na žalúdku na veľmi mäkkom matraci..
- Dieťa môže dýchať baktérie alebo cudzorodé častice a zlúčeniny prítomné na matraci (prach, prášky na pranie, častice farby, zvieracie vlasy, ak sa vyšplhajú do postieľky).
Existujú prípady, keď deti môžu spať na svojich žalúdkoch??
V zriedkavých prípadoch môžu lekári v dôsledku zdravotných stavov poradiť rodičom, aby dieťa spali na bruchu a nie na chrbte. Niektorí lekári veria, že spánok na bruchu môže byť užitočný pre deti s ťažkým refluxným gastroezofágom alebo s niektorými vývojovými poruchami horných dýchacích ciest, ako je Pierre Robinov syndróm, ktoré vedú k akútnym záchvatom obštrukcie dýchacích ciest. Avšak žiadna nedávna štúdia nepotvrdila alebo nevyvrátila výhody takejto polohy spánku.. Zdravotnícki odborníci by mali predtým, ako odporúčajú túto pozíciu, zvážiť možné prínosy a riziká..
Nebezpečenstvo zvracania bolo najdôležitejším argumentom pre to, aby dieťa spalo na žalúdok, pretože lekári verili, že by bolo nebezpečné, ak dieťa zvracia, keď spí na chrbte.
Je dôležitéDoteraz to bolo, že deti by sa mohli udusiť kvôli nedostatku dostatočnej sily, aby sa obrátili na hlavu. Avšak deti, ktoré spia na chrbte, ľahko otočia hlavu, ak sú choré a majú ťažkú regurgitáciu alebo zvracanie..
Okrem toho rodičia môžu výrazne znížiť koliky u dieťaťa, aby mu uľahčili plyn a dali na žalúdok spánku. Nedoporučuje sa to však ihneď po kŕmení, je dôležité ponechať časový rozdiel medzi kŕmenim a spaním..
Je možné, aby novorodenec spal na svojej strane??
To nie je bezpečné pre deti spať na ich strane, pretože môžu byť na bruchu, čo potenciálne zvyšuje riziko SIDS. Je povolené položiť dieťa na jeho boku počas spánku, ak je dieťa pod stálym dohľadom rodičov..
10 tipov pre bezpečné dieťa spať
Stojí za to vyhnúť sa príliš mäkkej a voľnej posteli.. Odporúča sa použiť tvrdé matrace pre vaše dieťa, a nie pérové postele, vodné lôžko alebo pohovku. Odborníci odporúčajú používať vložky (polohovadlá), nárazníky, vankúše, načechrané posteľné predmety alebo mäkké hračky dieťaťa v detskej postieľke. Jednoducho povedané, všetko, čo môže pokrývať hlavu dieťaťa počas spánku alebo blokovania jeho dýchacích ciest, sa neodporúča..
Je potrebné, aby posteľ zostala prázdna: Nepoužívajte kliny, prikrývky alebo prikrývky pod dieťaťom v postieľke. Nechajte dieťa spať s nohami dotýkajúc sa spodnej časti postieľky tak, aby bol menej hodil a otočil sa v postieľke a posteľnej bielizni. Je potrebné použiť pevný a čistý matrac, ktorý dobre zapadne na posteľ bez medzery, je tiež dôležité, aby posteľ spoľahlivo zaplnil tak, aby sa nehodil a neškodil. Strany detskej postieľky musia byť dostatočne vysoké, aby dieťa nemohlo vypadnúť alebo sa prilepiť medzi tyče vo sne.
Je dôležité zabrániť zakrytiu hlavy dieťaťa.. Prikrývky by mali byť pokryté iba do hrudníka dieťaťa s otvorenými ramenami a umiestnenými na vrchu, aby sa zabránilo posunutiu prikrývky na hlavu, aby sa zabránilo udušeniu..
Je dôležitéAmerická pediatrická akadémia odporúča používať "spací vak" alebo "detskú spací vak" ako typ posteľnej bielizne na udržanie dieťaťa v teple bez pokrytia jeho hlavy. Spacie vaky s namontovaným krkom a dierkami bez kapucne sú považované za najbezpečnejšie. Zmáčanie dieťaťa v ľahkej plienke tiež pomáha zabrániť tomu, aby sa preniesol na brucho počas spánku..
Je dôležité vyhnúť sa prehriatiu.: deti by mali byť ľahko oblečené v spánku. Je potrebné vyhnúť sa príliš tesnému otáčaniu a skontrolovať, či sa drobky spánku potápa..
Vytvorenie dokonalého priestoru pre spanie: je dôležité udržiavať dostatočne chladné prostredie spánku s teplotami okolo 20 a vlhkosťou okolo 55-60%.
očkovanie: Štúdia Berlínskej školy verejného zdravia dospela k záveru, že zvýšenie pokrytia očkovaním proti DTP je spojené so znížením úmrtnosti na SIDS. Pozornosť by sa mala venovať súčasným odporúčaniam pre včasnú imunizáciu DPT, aby sa zabránilo nielen špecifickým infekčným chorobám, ale aj potenciálne SIDS..
Môže použiť figurínu (počas spánku): Americká pediatrická akadémia považuje figuríny za metódu prevencie SIDS. Avšak, nie je potrebné nútiť dieťa, ak ho nechce vziať, alebo keď vypadne z úst vo sne. Ak žena dojčíte, musíte počkať, kým sa nestane jasný spôsob podávania, skôr ako začnete používať cumlík. Zvyčajne trvá tri až štyri týždne..
Používanie technológie. Aby rodičia mohli spať, môžete použiť jeden z niekoľkých modelov detských monitorov Wi-Fi, malé budíky, ktoré sú k dispozícii na monitorovanie spánku a životných funkcií dieťaťa..
Spoločenská miestnosť: rodičia musia žiť v rovnakej miestnosti s dieťaťom kvôli ľahkému kŕmeniu a kontaktu. Detská postieľka, v ktorej dieťa spí, by malo byť čo najbližšie k rodičom..
Nepraktizujte spoločný spánok: V ideálnom prípade by deti nemali zdieľať posteľ s rodičmi, dospelými, bratmi a sestrami alebo inými deťmi. Dvojičky alebo dvojčatá by tiež mali spať samostatne. Nie je potrebné zdieľať posteľ s dieťaťom, najmä ak matka alebo otec užívali alkohol alebo lieky, rastlinné prípravky, ktoré môžu spôsobiť hlboký spánok. Fajčenie a lieky na pitie, ako sú drogy alebo alkohol, výrazne zvyšujú riziko SIDS a uškrtenie detí, ak sa lôžko používa na spanie..
Často kladené otázky o spánkuch
Čo robiť, ak sa dieťa pri spaní pohybuje na bruchu?
Vo veku od štyroch do piatich mesiacov sa deti začínajú zalomiť zo žalúdka. To môže byť celkom bezpečné, pretože riziko SIDS sa v tomto čase znižuje. Nechajte dieťa nájsť svoju pohodlnú spánkovú pozíciu, pretože v tom veku bude schopný obrátiť svoju tvár na stranu, aby jeho ústa a nos mohli slobodne dýchať, keď spí na bruchu. Avšak, musíte na začiatku spánku položiť na chrbát.
Je dôležitéStojí za zmienku, že riziko SIDS je na vrchole medzi jedným a štyrmi mesiacmi, ale napriek tomu zostáva hrozbou, kým deti nedosiahnu 12 mesiacov. Preto by sa mali prijať ďalšie opatrenia na zníženie rizika SIDS počas prvého roka života vášho dieťaťa..
Prečo dieťa spáva v nezvyčajnom postavení, keď je v polohe na zemi??
Deti vykazujú množstvo nedobrovoľných pohybov počas rastu. Jednou z týchto vecí je reflex oplotenia alebo pomotonický krčný reflex. Keď je dieťa v polohe "na zadnej strane", dieťa sa otočí na jednu stranu, rameno a noha tejto strany sa natiahne a druhá ruka a noha sú ohnuté. Toto sa nazýva "oplotenie" reflex a pomáha zabrániť dieťaťu, aby sa na jeho žalúdok pred jeho telo je pripravený na to. To je ďalší dôvod, prečo dieťa spať na chrbte. Takýto nedobrovoľný pohyb zmizne asi tri až šesť mesiacov.
Môžem dať dieťa na brucho a kedy?
Dieťa môže byť vložené do žalúdka, ale pod dohľadom, keď nespí. Dieťa zostane na žalúdku tak dlho, ako je to možné, kým je prebudené, je to dobrý spôsob, ako posilniť svaly brucha, chrbta a krku. Odborníci sa domnievajú, že riziko SIDS klesá, keď deti trávia viac času v brušnej dutine počas obdobia bdenia. Navyše dieťa rozvinie hornú silu potrebnú na zdvíhanie hlavy a vrátenie sa do snov..
Môžu sa použiť spiace polohovacie zariadenia?
Odborníci nikdy neschválili rôzne spôsoby spánku na zníženie alebo prevenciu rizika SIDS u detí. Napríklad používanie regulátora spánku na udržanie úrovne dieťaťa na chrbte je považované za nebezpečné..
Čo robiť, dieťa zvracia alebo sa rozplýva, keď spí na chrbte?
Pravdepodobnosť, že sa zdravé deti udušú počas spánku na chrbte, je menej ako na boku alebo žalúdku. Spanie na chrbte nezvyšuje riziko udušenia u detí s gastroezofageálnym refluxným ochorením. Ale nemôžete dať dieťa do postele s fľašou na kŕmenie. Táto nebezpečná prax môže viesť k infekciám stredného ucha a uduseniu. Ak sa dieťa rozpadne, musíte otočiť hlavu na stranu..
Čo robiť, ak je pre dieťa ťažké spať na chrbte?
Niektoré deti môžu pokojne a nepríjemne spať na chrbte, dokonca sa môžu stať rozrušenými, keď ich rodičia položia na chrbát. Ale nedostatok hlbokého spánku zachráni dieťa od SIDS. Jedným z dôvodov, ktoré zabraňujú spánku na žalúdku, je to, že deti spravidla spia do tejto polohy hlbšie spať, vytvárajú menej pohybu a menej reagujú na hluk. To všetko zvýši riziko vzniku SIDS u dieťaťa..
Dieťa sa nemusí cítiť dobre, keď spí na chrbte, aj keď má vypchatý nos. V takom prípade musíte v miestnosti dieťaťa umiestniť zvlhčovač, ktorý zvlhčí vzduch a zmierňuje zápal nosa a suchosť. Mierne zvýšiť hlavu, môžete minimalizovať nepríjemný pocit upchatého nosa..
Aké sú najlepšie miesta na spanie pre predčasne narodené deti??
Podľa nedávnych štúdií sú predčasne narodené deti vystavené vyššiemu riziku SIDS a mali by sa umiestniť do zadnej polohy. Avšak v podmienkach prísneho pozorovania v nemocnici môže byť spať v polohe na bruchu v prípade akútneho respiračného ochorenia u predčasne narodených detí..
Alena Paretskaya, pediatr, neonatológ, lekár