Nauzea a vracanie sprevádzajú choroby rôznych orgánov a systémov, ako aj choroby pohybového stavu - s veľkými ťažkosťami. Nevoľnosť - pocit nepríjemných pocitov, prejavujúci sa v nepríjemných pocitoch v ústach a orgánoch gastrointestinálneho traktu, kde sa tieto príznaky prejavujú oddelene a spoločne.
Symptómy spojené s nauzeou:
Pocit slabosti;
Zvýšená slinenie;
Silný pot;
závraty;
Všeobecné zhoršenie zdravia.
Zvracanie - vypúšťanie obsahu žalúdka cez dutinu úst. Tento proces predchádza vždy nevoľnosť..
Typy zvracania:
Polosladené potraviny;
Slizničný obsah žalúdka;
Žlč (v patológii žlčníka a pankreasu);
"Fetálne vracanie" v črevnej obštrukcii.
Komplikácia vracania - dehydratácia tela, to znamená strata minerálnych solí a tekutín orgánov a tkanív.
Obsah článku:
- Prečo je chorý a zvracanie?
- Tablety pre pohybovú nevoľnosť a nevoľnosť
- Pilulky na nevoľnosť počas tehotenstva
- Tablety pre nevoľnosť a zvracanie pre gastrointestinálne ochorenia
- Pilulky na zvracanie u detí
- Pacienti s rakovinou
- Nevoľnosť po podaní piluliek
Prečo je chorý a zvracanie?
Prvý trimestr gravidity u mnohých žien je poznačený prejavom toxikózy, ktorých príznakmi sú nevoľnosť a vracanie. Príčinou problému je reštrukturalizácia imunitného systému budúcej matky v reakcii organizmu na cudzie proteíny.
Pri zápalových ochoreniach tráviaceho traktu, ako aj pri nádorových procesoch, produkty rozpadu tkanív, vitálna aktivita vírusov a baktérií dráždia vagusový nerv a v dôsledku toho spôsobujú nevoľnosť a zvracanie.
Zvýšený krvný tlak pri hypertenzii, krvné cievy so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, ako aj ochorenia vnútorného ucha často spôsobujú nevoľnosť a vracanie.
Podráždenie meningov a polkruhových tubulov počas pohybovej nevoľnosti spôsobuje nevoľnosť a zvracanie spôsobené podráždením centrálneho nervového systému.
Klasifikácia príčin vracania:
Vírusové infekcie - enterovírusy, hepatitída;
Bakteriálne infekcie - Staphylococcus, Salmonella, Clostridium, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Yersinia, produkujúce toxíny;
Účinok alkoholových toxínov, rôznych jedov;
Predávkovanie alebo vedľajšie účinky liekov (cytostatiká, lieky, srdcové glykozidy, Eufillin);
tehotenstva;
Bolesť brucha a hrudníka (s peritonitídou, cholecystitídou, pankreatitída, srdcový záchvat);
Obštrukcia čreva, vzniknutá v dôsledku invágovania, nádoru, prieniku cudzieho telesa, Crohnovej choroby;
Obštrukcia výstupnej časti žalúdka, ku ktorej došlo po stenóze cesnaku, nádor;
Metabolické poruchy a patológia endokrinného systému (hypertyroidizmus, Addisonova choroba);
Radiačná choroba;
Patológie centrálneho nervového systému: neuroinfekcia, podráždenie vestibulárneho aparátu počas choroby pohybu a Meniereovej choroby.
Tablety pre pohybovú nevoľnosť a nevoľnosť
Existuje veľká kategória pozemných, vzdušných a vodných cestujúcich, ktorí trpia tzv. Morskou chorobou. Na účinnú pomoc pri chorobách z pohybu sa vyvinula špeciálna skupina drog..
M-cholinergné blokátory. Napríklad Aeron je liek, ktorý pôsobí proti činnosti vagus nervu, spôsobuje slinenie, útok na nevoľnosť a vracanie. Zloženie liečiva zahŕňa skopolamín a zmes gáfrových solí. Aeron začína pôsobiť 30 minút po požití, účinný po dobu 12 hodín. Vedľajšie účinky: tachykardia, suchosť v ústach, problémy s videním.
Benzodiazepínové trankvilizéry, ktoré potláčajú pocit strachu, nevoľnosti a vracania:
diazepam;
lorazepam;
seduksen;
prazepam;
I;
Rudotel.
Inhibítory receptora histamínového Hi:
Bonin;
pipolfen;
betahistín;
dimenhydrinát.
Histamín prenáša nervové podráždenie do centier autonómneho nervového systému z receptorov vnútorného ucha, ktoré sú zodpovedné za rovnováhu. Ak sú tieto receptory blokované vyššie uvedenými antiemetickými činidlami, môžu sa negatívne prejavy minimalizovať..
pipolfen
Cena od 650 do 800 rubľov. Účinná zložka prometazín hydrochlorid začne pôsobiť 20 minút po aplikácii, účinok zostáva po dobu 6 až 12 hodín.
Indikácie: alergia, sedatívny účinok po operácii, negatívne účinky pohybovej choroby.
Kontraindikácie: deti do 6 rokov (na perorálne podávanie), novorodenecké obdobie do 2 mesiacov. (na parenterálne podanie), súčasné použitie inhibítorov MAO, intoxikácia alkoholom alebo hypnotiká, glaukóm s uzáverom, laktácia, gravidita, apnoe.
Aplikácia: na prevenciu a elimináciu negatívnych symptómov 25 mg / m alebo ako tablety 1 krát sa môže užívať jednu hodinu pred výletom 25 mg jedenkrát, opakované použitie je možné po 8-12 hodinách.
Nežiaduce účinky: palpitácie, suchosť v ústach, nos, hltan, znížený krvný tlak, zmätenosť, závraty, rozmazané videnie, dezorientácia vo vesmíre, cholestáza, alergická žihľavka, zvýšené potenie, tinitus.
betahistín
Analýza: Betaver - od 140 do 200 rubľov, Tagista - 100 až 120 rubľov., Betagistan - od 30 do 50 rubľov, Betaserk - od 500 do 600 rubľov, Vestibo - 200 až 300 rubľov. Vesikal, Denoyz, Betacentrin, Vazoserk, Mikrozer.
Účinok lieku je podobný účinku histamínu, znižuje tlak v polkruhových kanáloch vnútorného ucha, zlepšuje zásobovanie krvi do jeho bludiska.
Indikácie na použitie: bludiská dysfunkcia - Meniereova choroba, závrat, tinitus, nauzea.
Aplikácia: 1/2 tabletu 1-2 dni pred výletom 3x denne.
Kontraindikácie: deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov, tehotenstvo. Liek sa užíva s opatrnosťou pri peptickom vredu žalúdka a čriev.
Vedľajšie účinky: hnačka, alergické prejavy..
dimenhydrinát
Analogy: Dramina sa pohybuje od 100 do 150 rubľov. pre 5 a 10 kusov, Ciel, Aviamarin.
Liek začína pôsobiť po 15 až 30 minútach od podania, účinok trvá približne 6 hodín. Navrhnuté na zníženie závratov, zmierňujú nevoľnosť a zvracanie..
Indikácie: príznaky porúch vestibulárneho aparátu a labyrintu vnútorného ucha, Menierovu chorobu, húpanie v mori a leteckú dopravu. Nevzťahuje sa na zmiernenie vracania chemoterapie..
Kontraindikácie: obdobie dojčenia a očakávania dieťaťa, deti mladšie ako jeden rok, precitlivenosť na zložky lieku, epilepsia, dermatóza.
Použitie: deti od 1 do 6 rokov - 1 / 2-1 / 4 ks. na recepciu, deti od 7 do 12 rokov - 1 / 2-1 ks. na recepciu, deti staršie ako 12 rokov a dospelí - 1-2 ks. pre príjem. Tablety majú 2-3 kusy. za deň, pred jedlom, 30 minút pred výletom.
Nežiaduce účinky: palpitácie, slabosť, závrat, pokles krvného tlaku a chuti do jedla, vyrážka, nespavosť, ospalosť, celková slabosť, angioedém, ťažkosti s močením, anémia.
Homeopatické tablety na nauzeu a vracanie Avia-Sea
Indikácie: liek znižuje negatívne prejavy "morskej choroby": nevoľnosť a vracanie, závraty, nadmerné potenie..
Kontraindikácie: deti do 6 rokov, počas tehotenstva a počas laktácie s opatrnosťou po konzultácii s lekárom.
Aplikácia: prvý príjem hodinu pred výletom, potom opakujte každú pol hodinu počas celej cesty.
Nežiaduce účinky: žiadne.
Homeopatické tablety Vertigohel
Indikácie: vestibulárne poruchy vyskytujúce sa počas cesty k transportu.
Kontraindikácie: obdobie tehotenstva a dojčenia, deti do 12 rokov (ústne užívanie je zakázané až do 4 rokov), hepatóza rôznych etiológií, alkoholizmus.
Aplikácia: liek, ktorý sa uvoľňuje v tabletách, začne trvať 1 hodinu pred výletom, 1 kus potom 1 hodinu neskôr, nie viac ako 3 kusy denne, 10 kvapiek v prvej hodine a potom každých 15 minút počas obdobia pocit choroby.
Pilulky na nevoľnosť počas tehotenstva
Včasná toxikóza trvá počas celého prvého trimestra gravidity a je často sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. V niektorých prípadoch tieto príznaky obťažujú ženy počas celej doby čakania na dieťa. Toxikóza v miernej forme (záchvaty na vracanie a zvracanie opakované až 5-krát denne) sa lieči ambulantne, priemerná forma toxicity (zvracanie až 10-krát denne) a jej závažný stupeň (nezdravé zvracanie viac ako 20-krát denne) sa liečia iba v nemocnici. Výber liekov na nevoľnosť a zvracanie by mal vykonávať len lekár, pretože počas prvých 12 týždňov tehotenstva existuje riziko teratogénnych účinkov liekov - výskyt deformít a abnormalít vývoja plodu.
Bezpečné prípravky pre tehotné ženy:
Bonin (meklozín hydrochlorid) má svoj účinok hodinu po podaní, účinnosť lieku sa pociťuje počas celého dňa. Dávkovanie - od 25 do 50 mg denne. Môže sa pozorovať suchosť v ústach, ospalosť a zvýšená únava. Kontraindikácie - deti do 12 rokov.
Kokkulin - homeopatické pastilky v hodnote 180 rubľov. pre 30 kusov.
Hofitol je prípravok založený na extrakte listových artičokov od 400 do 700 rubľov, dávka - 2 tablety rozpustené vo vode, musíte užívať pred jedlom 3 krát denne.
Splenin - roztok na injekciu i / m, vyrobený zo sleziny hovädzieho dobytka, sa používa 10 dní raz.
Upokojujúce prípravky a poplatky - sú vyrobené zo zmesi citrónovníka, nechtíka, kukurice, valerianu, ľubovníka bodkovaného, mäty piepornej.
Podobné symptómy, diagnostikované v neskorom tehotenstve, poukazujú na výskyt neskorej toxikózy (gestóza). Nevoľnosť a zvracanie v kombinácii s vysokým krvným tlakom - je preeklampsia, ktorá ohrozuje život matky a dieťaťa. Neskorá toxikóza tehotenstva je liečená len v jednotke intenzívnej starostlivosti v gynekologickej nemocnici.
Tablety pre nevoľnosť a zvracanie pre gastrointestinálne ochorenia
Nepríjemné príznaky, ktoré sa vyskytujú počas črevných alebo toxických infekcií, je žiaduce liečiť s liekmi, ktoré súčasne pôsobia na pôvodcov choroby a eliminujú účinok toxínov v žalúdku a črevách.
Nitrofurány - Nifuroksazid (Stop-diar, Enterofuril, Ersefuril), Furazolidon majú približne rovnaký účinok. Furazolidón sa odporúča pre dospelých pacientov za predpokladu, že nemajú ochorenie pankreasu. Nástroj je vhodný na zvracanie a hnačku, ak sa užíva trikrát denne, 2 tablety. Minimálna dĺžka liečby je od 5 do 7 dní, maximálne - až 10 dní. Suspenzia Nifuroksazida používaná na liečbu detí.
Antibiotiká - azitromycín (sumamed) zo skupiny makrolidov a ciprofloxacínu zo skupiny cefalosporínov používaných na liečbu črevných infekcií.
Symptomatické lieky na zvracanie v patologických stavoch tráviaceho traktu:
Bromid prifinia (spazmus, riabal);
Metoklopramid (Reglan);
Butylbromid hyoscyamínu (Buscopan);
Dimenhydrinát (Dramamine, Dedalon);
Domperidón (Motilium).
Metoklopramid - Reglan
Drogová cena sa pohybovala od 30 rubľov. (Metoklopramid) až 130 rubľov. pre 50 tabliet a 250 rubľov. pre 10 ampuliek Cerukal.
Tento liek patrí do prokinetickej skupiny - blokátorov dopamínového receptora. Znižuje peristaltiku duodena 12 a výstupnej časti žalúdka, ako aj reflux žlče z čreva do žalúdka, čo zabraňuje zvracaniu žlče. Liečivo sa používa vo forme tabliet a intramuskulárnych injekcií.
Indikácie: gastrointestinálne zápalové a infekčné choroby, stavy po operáciách na gastrointestinálnom trakte, gastroparéza pri diabete mellitus, nauzea a vracanie, škytavka rôznych etiológií.
Kontraindikácie: deti do 14 rokov, gravidita (1 trimester), 2-3 mesiace trvajúca opatrne, zvýšený krvný tlak, staroba, astma, krvácanie do gastrointestinálneho traktu a obštrukcia čriev.
Aplikácia: liek sa užíva z 1/2 tablety u detí starších ako 14 rokov na 1 tabletu u dospelých 30 minút pred jedlom. Deti užívajú pilulky 2-3 p / deň, dospelí - 3-4 p / deň.
Nežiaduce účinky: hnačka, triaška končatín, zvýšený krvný tlak, suché sliznice, menštruačné poruchy, depresia, ospalosť.
Butylbromid hyoscyamínu - Buscopan
Náklady na 20 tabliet drogy - od 250 do 340 rubľov, 10 sviečok - 300 až 380 rubľov.
Liečivo zo skupiny blokátorov M-cholinergných receptorov účinne zmierňuje kŕče tráviaceho traktu..
Indikácie: kolika obličiek, žlčníka, čriev, terapia ulceróznych lézií žalúdka a čriev, biliárna dyskinéza.
Kontraindikácie: vek detí do 6 rokov, myasténia, megakolón.
Aplikácia: tablety 10-20 mg trikrát denne, sviečky v súlade s pokynmi.
Vedľajšie účinky: anafylaktický šok, búšenie srdca, alergie, retencia moču, sucho v ústach.
Domperidone - Motilium
náklady:
Motilium vo forme sviečok - od 330 do 400 rubľov, vo forme tabliet - od 500 do 600 rubľov. na 30 kusov, vo forme suspenzie - od 450 do 500 rub.,
Pasáž - 80 rubľov. na 10 kusov,
Domperidone - 70 rub.,
Domperidone Teva - 140 rubľov.
Indikácie: dyspepsia s prejavmi vracania a nevoľnosti, pálenie záhy, zvracanie rôznych etiológií vrátane infekcií, organických a funkčných príčin.
Kontraindikácie: Ketokonazol, erytromycín, nádor hypofýzy, hmotnosť menšia ako 35 kg, krvácanie v gastrointestinálnom trakte.
Použitie: v závislosti od hmotnosti 2 až 4 krát denne.
Vedľajšie účinky: hnačka, kŕče, ospalosť, anafylaktické prejavy s dýchacou poruchou, angioedém, vyrážka, svrbenie, nervozita.
Pilulky na zvracanie u detí
Predpísanie liekov na nevoľnosť pre deti vykonáva výlučne pediatr. Vracanie, takmer vždy sprevádzajúce nevoľnosť u detí čo najskôr hrozí dehydratáciou tela.
Rodičia v prípade náhleho zvracania u dieťaťa majú sledovať nasledujúcu postupnosť:
Zavolajte na naliehavú "sanitku". Je možné, že záchvat zvracania sprevádza také závažné ochorenia, ako je intususcepcia, podráždenie meningí, pylorická stenóza, apendicitída, črevná infekcia (u detí mladších ako jeden rok), poranenie hlavy, ktoré si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu..
Črevná infekcia u detí starších ako jeden rok, vyskytujúcich sa v miernom stave, sprevádzaná zriedkavými záchvaty vracania, vyžaduje lekárske vyšetrenie pediatra a bakteriálna očkovanie na stanovenie infekčného agens. Vo väčšine prípadov sa deťom predpíše antibiotikum na týždeň alebo nitrofurán..
Obnovuje sa strata tekutých a minerálnych solí roztokmi Hydrovitu, Rehydrona v kombinácii s 5% glukózou v pomere 2: 1. S týmto riešením dajte vodu dieťaťu každých 5 minút, čajovú lyžičku. Počas prvých 6 hodín by množstvo kvapaliny nemalo byť nižšie ako 100 ml / kg hmotnosti. Ďalej musíte na zostávajúci deň podať roztok najmenej 100 ml / kg..
Deti staršie ako 6 rokov dostávajú Reglan vo forme tabliet, deti mladšie ako tento vek dostávajú injekcie lieku, 1-2 ml / m.
Vezmite Motilium suspenzia v množstve od 0,25 do 0,5 ml / kg hmotnosti 3-4 r / deň.
Zvracanie kvôli patologickým stavom centrálneho nervového systému (s intrakraniálnou hypertenziou) je zastavený diabetom, intramuskulárnymi injekciami síranu horečnatého alebo dexametazónom. Zvracanie "fontány" u dojčiat je pravdepodobným príznakom pylorickej stenózy (vrodená chyba výtoku žalúdka) alebo pylorospazmu (zúženie tohto otvoru). Pilorostenóza sa liečí chirurgicky, pylorospazmus sa eliminuje podaním atropínu alebo liekov s extraktom belladonna.
Pacienti s rakovinou
Lieky na nevoľnosť alebo závraty sú potrebné pre pacientov s anamnézou onkologickej patológie. Tieto nepríjemné symptómy sa často prejavujú ako účinky rádioterapie a chemoterapie..
Buscopan v tabletách alebo vo forme sviečok - prostriedok proti zvracaniu;
Reglan (metoklopramid) na perorálne podávanie alebo na injekciu je dlhodobo používaný prokinetikum;
Trifluoperazin, haloperidol - ovplyvňujú emetické centrá blokovaním centrálnych dopamínových receptorov;
Emend je antagonista receptov neurokinínu (cena 1 kapsuly je od 1 300 do 1 600 rubľov);
Diazepam, Lorazepam - lieky zo skupiny benzodiazepínov súčasne s úľavou zvracania a nevoľnosti eliminujú úzkosť;
Ondansetron, Zofran, Latran, Tropisetron, Domegan, Granisetron, Tropindol, Ondantor, Novoban - antagonisty serotonínových receptorov vo forme čapíkov, injekčný roztok, tablety, zablokované centrum zvracania;
Novoban, Cytril, Zofran - blokátory serotonínového receptora sa používajú v detskej onkológii.
Tropisetron (Novoban)
Náklady na 5 ampuliek po 5 mg - od 1000 do 1200 rubľov.
Indikácie: nauzea a vracanie počas protinádorovej liečby po operácii.
Kontraindikácie: vek detí do 2 rokov, laktácia, gravidita, individuálna intolerancia k zložkám lieku.
Dávkovanie: 1. deň sa intravenózne podáva 5 mg, 0,2 mg / kg telesnej hmotnosti pre deti od 2 do 6 dní, liek sa užíva perorálne so sklenenou pomarančovou šťavou. Maximálna dávka pre deti - 5 mg / deň.
Vedľajšie účinky: alergie, zápcha, hnačka, závraty, epigastrická bolesť.
ondansetron
Analógy lieku:
Latran - 10 tabliet v rozmedzí od 400 do 500 rubľov., 5 ampuliek na injekciu za cenu od 400 do 600 rubľov..
Emetron - 5 ampuliek na injekčné náklady od 1 200 do 1 500 rubľov.,
Zofran - 5 ampuliek na injekciu od 850 do 1000 rubľov, 10 tabliet od 2300 do 4000 rubľov, 1 čapík v hodnote od 850 do 1000 rubľov;
Ondansetron - 2 čapíky za cenu 250 rubľov., 5 ampuliek na injekciu v cenách od 1600 do 300 rubľov.
Indikácie na použitie: nevoľnosť po chemoterapii, chirurgia, rádioterapia.
Kontraindikácie: deti mladšie ako 2 roky parenterálne a perorálne, laktácia, tehotenstvo, rektálne deti.
Dávkovanie: denná dávka pre dospelých je 8-32 mg, liek sa používa v rôznych formách (sirup, tablety, čapíky na rektálne podanie, ampulky na intravenózne alebo intramuskulárne podanie). Po prekonaní pooperačnej nevoľnosti alebo stavu po vysokej edémovej chemoterapii sa odporúča zastaviť injekcie s dávkami až do 24 mg pri paralelnom podávaní dexametazónu.
Na prevenciu nauzey pred miernym emetogénnym chemoterapiou alebo rádioterapiou užívajte sirup alebo pastilky (8 mg) 1-2 hodiny pred podaním a podobnú dávku o 12 hodín neskôr.
Úľavu neskorej nevoľnosti, ktorá sa vyskytuje po dni, sa uskutočňuje s dávkou 8 mg 2 r / deň po dobu 5 dní.
Nevoľnosť po podaní piluliek
Podráždenie emetického centra sa vyskytuje po použití cytostatik, omamných látok, Eufillinu, srdcových glykozidov, ktoré spôsobujú poškodenie žalúdka, pečene, pankreasu.
Lieky na zvracanie spôsobené liečivami:
V prípade otravy derivátmi morfínu sa užíva Reglan;
Keď sa používajú cytostatiká, blokátory sérotonínových receptorov sa užívajú paralelne. Tropisetron - 5 ml / deň intravenózne v deň podania cytostatika, potom perorálne v rovnakej dávke. Granisetron - 3 ml / deň intravenózne s cytostatikami, potom perorálne v rovnakej dávke. Ondansetron - 8 ml 3 r / deň intravenózne v deň podania cytostatika, potom perorálne v rovnakej dávke;
V prípade predávkovania eufilínu - tiamínchloridu a chloridu draselného intravenózne vo veľkých dávkach;
Pri predávkovaní srdcových glykozidov sa excitácia sprevádzajúca vracanie odstráni nasledujúcimi liekmi: 1% p-promedol - 1 ml, 2,5% p-p Aminazín - 2 ml, 2,5% p-d Diprazina - 1 ml, % rd Droperidola.
Samodiagnostika a samošetrenie takých závažných príznakov ako nevoľnosť a zvracanie sú úplne neprijateľné, pretože môžu byť príznakmi vážnych ochorení. Len konzultácia s lekárom a vykonávanie jeho odporúčaní pomôže vyhnúť sa účinkom dehydratácie, infarktu myokardu, cerebrálneho krvácania, rôznych nádorov..