Kužele, ktoré sa objavujú na nohách v oblasti palca, nie sú nezvyčajné. Všetci muži i ženy všetkých vekových skupín čelia tomuto javu. Až do nejakej doby ľudia jednoducho nevenujú pozornosť hrbole. Väčšina pacientov sa obráti na lekárov až po patológii komplikovanej bolesťou, zápalom, nepohodliem, poruchami chôdze a ďalšími nepríjemnosťami, ktoré zhoršujú kvalitu ľudského života..
Nepoužívajte hrbole ako porušenie, ktoré si nezaslúži pozornosť, pretože niekedy naznačujú vážne choroby. Čím skôr sa začne liečba, tým nižšie je riziko vážneho chirurgického zákroku..
Obsah článku:
- Aké sú hrče na nohách?
- Príčiny kužeľov na nohách palca
- Príznaky nárazov na nohách palca
- Keď potrebujete navštíviť lekára?
- Diagnóza kužeľov na nohách
- Liečba kužeľov na prstoch
- Jednoduchá gymnastika pre nohy a prsty
- Prevencia tvorby kužeľov na nohách
Aké sú hrče na nohách?
Kužele na nohách sú prejavom takej patológie, ako je deformita valgusu (zvýšenie kosti na nohe). Veľké prsty sa odchyľujú vo vnútri nohy a spôsobujú veľa problémov osobe - z nepohodlia a neschopnosti nosiť obľúbenú obuv až po silné bolesti, ktoré narúšajú normálny životný štýl. To ovplyvňuje nielen kosti, ale aj väzy a šľachy. Nie je to len kozmetická chyba, ale aj vážny dôvod na konzultáciu s ortopedickým chirurgom..
Príčiny kužeľov na nohách palca
Príčiny kužeľov na nohách sú mnohé iné patológie, medzi ktoré patrí bursitída, exostóza, artróza metatarzofalangeálnych kĺbov alebo, najcharakteristickejšia, priečna plochá noha. Pozorovalo sa, že vývoj deformity valgusu je tiež ovplyvnený genetickými faktormi, poruchami endokrinného systému a osteoporózou. Treba poznamenať, že nesprávne topánky tiež môžu robiť zlý duch svojho pána..
"Riziková skupina" zahŕňa predovšetkým topánky s vysokým podpätkom s úzkym prstom: zaťaženie chodidla je nerovnomerne rozložené, v dôsledku čoho sa deformuje jeho predný úsek a vzniká artróza palcového spoja. Príčiny deformity valgusu tiež zahŕňajú rôzne poranenia nohy a chodidla, vrodené chyby alebo dôsledky ťažkých neuromuskulárnych ochorení (detská obrna, mozgová obrna)..
Pozrime sa podrobnejšie na hlavné choroby, ktoré vedú k vývoju hrboľatosti na špičke..
Valgusová deformita chodidla - to je zakrivenie jeho osi, keď stredná časť chodidla spadne, pätka je otočená von a vnútorná hrana je spúšťaná. Nohy so sploštením, kolaps vnútri. Nesprávne prerozdelenie bremena na nohe spôsobí, že sa palec pohybuje smerom von a metatarsofalangeálny kĺb vyčnieva na stranu. Po progresii patológie sa deformita zvýši, čo vyústi do vyklenutia na kosti..
Nasledujúce patologické stavy sú schopné vyvolať deformitu valgusu nohy tvorbou kužeľov:
Kongenitálna dysplázia spojivového tkaniva.
Prenášané zlomeniny kostí, prasknutie väzov.
osteoporóza.
Endokrinné ochorenia, vrátane cukrovky.
Zhoršená držanie tela.
Vrodené chyby s deformáciou chodidla. Takáto patológia nie je okamžite zistená, ale ako dieťa vyrastie, keď začína chodiť, nosí nesprávne vybrané topánky, nezažíva primeranú fyzickú námahu..
Dostupná plochá noha u pacienta.
Ak človek s plochými nohami dramaticky stúpa, ako sa často deje so ženami pri nosení dieťaťa, nárazy na špičke sa zväčšujú, pretože choroba sa začína postupovať.
Prenášaná paralýza a trauma kostry chodidla môže viesť ku vzniku kužeľov, aj keď pacientovi nebola diagnostikovaná plochá noha..
Kužele na nohách budú väčšie ako veľkosť, tým silnejšia je únava chrbta a prednej časti chodidla.
dna - Ide o reumatickú patológiu, ktorá je sprevádzaná ukladaním kryštálov soli kyseliny močovej v kĺboch a po chvíli - v obličkách. Dna v oblasti tvaru palca, ktoré sa nazývajú tofi a duté uzliny. Sú to akumulácia kryštálov soli v mäkkých tkanivách. Okrem dolných končatín sa takéto hrbole objavujú na stehnách, nohách a nohách.
Tofusa nie je jediným prejavom tejto choroby. Palca pri akútnom záchvatu dny sa zhoršuje v dôsledku zápalu kĺbov. Tento jav sa nazýva dravá artritída..
Dôvody, ktoré môžu vyvolať vývoj dny, zahŕňajú:
Dedičná predispozícia k poškodeniu metabolických procesov v tele.
Prejedanie, zahrnutie veľkého množstva mäsových jedál do menu.
Udržiavanie sedavého životného štýlu.
Ochorenie obličiek.
Leukémia, lymfóm a polycytémia.
svrab.
Liečba cytostatikami a niektorými inými liekmi.
Zneužívanie alkoholu.
Najčastejšie muži trpiaci dnou trpia dnou. Ženy sú choré 20 krát menej ako muži.
Viac informácií: Príčiny, symptómy a liečba dny v nohách
Reumatoidná artritída. Pri tejto chorobe sú primárne postihnuté malé kĺby vrátane kĺbov veľkých prstov. Kužele sú tvorené kvôli silnému zápalu kĺbových tkanív. Na vyvolanie vývoja ochorenia môžu byť také dôvody, ako sú:
Imunologické poruchy.
Infekcie: prenos rubeoly, infekcia cytomegalovírusom, vírus Epstein-Barr atď..
Výsledkom reumatoidnej artritídy je tvorba kĺbových kontraktúr, ich subluxácií, chronického zápalu.
Externé príčiny, napr. nosenie topánok s vysokým podpätkom, vážne zranenie atď. V tomto prípade sú hrbole na prstoch spôsobené tým, že zaťaženie na dolných končatinách nie je správne rozložené, čo vedie k deformácii kĺbov, kukuričnému vzhľadu na kostiach a ich rozširovanie.
Video: Prečo sa na nohách objavujú kosti a hrbole?
Je mimoriadne dôležité odhaliť objavujúci sa hrudník v čase a konzultovať s lekárom, pretože na tom závisí úspešný výsledok liečby. V opačnom prípade bude bolesť, budete potrebovať operáciu alebo osoba bude chromá..
Viac informácií: Reumatoidná artritída - príčiny, symptómy, štádia a diagnóza
Príznaky nárazov na nohách palca
Kužele na nohách palca sa objavujú pri rôznych chorobách. Vyzerajú ako neprirodzené útvary, ktoré stúpajú nad kĺb palca alebo na jeho bok. Kužele zhoršujú vzhľad končatiny, sú kozmetickými poruchami, spôsobujú psychickú nepohodu.
V závislosti od základnej choroby, ktorá vyvolala vzhľad kužeľov na prstoch, rozlíšili tieto príznaky:
Počas valgusových deformít sú nohy pacienta narušené bolesťami počas chôdze a pokoja, ktoré sú obzvlášť zhoršené pri nesprávne zvolenej obuvi. Bolí to nielen samotný kus, ale aj svaly nohy. U osoby je chôdza výrazne narušená. Pacient je nesený na podlahe s celým povrchom nohy. Ak sa táto porucha nezaobchádza, bude pokračovať deformita valgusu. V závislosti od dôvodu, ktorý vyvolal vzhľad kužeľov na chodidle, môže mať pacient príznaky cukrovky, osteoporózy, ochorenia štítnej žľazy atď..
Počas akútneho ataku dna má človek ostrú bolesť v oblasti metatarsofalangeálneho kĺbu palca, silne sa napína. Koža na kĺbe sa stáva červenou a lesklou, horúcou na dotyk..
Pri reumatoidnej artritíde pacient súčasne spája kĺby prstov na obidvoch nohách. V dopoludňajších hodinách človek zažije v nich stuhnutie. Nárazy na prstoch sú dôsledkom akumulácie intraartikulárneho exsudátu, jeho deformácie v dôsledku výmeny normálneho tkaniva synoviálnych vakov za vláknité tkanivo. Nakoniec sa pacientovi uskutoční úplná imobilizácia postihnutých kĺbov. Okrem dolných končatín sú ruky často ovplyvnené..
Bežné symptómy hrudiek na špičke patria:
Unavené nohy, ktoré sú viditeľné najmä na konci pracovného dňa..
Muž s nárazom na nohe je ťažké vyzdvihnúť topánky.
Pri nosení otvorenej a uzatvorenej obuvi bude mať pacient bolestivé pocity..
Kĺby sú pravdepodobnejšie na prstoch a na chodidle..
Keď sa patológia postupuje, osoba bude mať ťažkosti s nosením topánok, ktoré boli v tom čase.
V počiatočnom štádiu vývoja patológie sa palec len mierne odchyľuje od boku a samotná hrčka je úplne neviditeľná. Potom sa začne rásť vo veľkosti, suchý kalus sa môže vytvoriť pod strednou falangou prsta..
Tretia etapa vývoja patológie je sprevádzaná výrazným posunom palec. Súčasne sa jeho vrchol otočí na vnútornej strane nohy. Hrudka sa zväčší, koža v mieste jej lokalizácie je vystavená nadmernej keratinizácii. Ak nedeformujete deformáciu, povedie to k tomu, že všetky ostatné prsty nohy začnú podliehať patologickým zmenám..
Keď potrebujete navštíviť lekára?
Čo sú dosť vážne príznaky, ktoré vyžadujú okamžitý prístup k ortopedovi? Po prvé, tvorba kužeľov v metatarsofalangeálnom kĺbe. Dávajte tiež pozor na opuch a sčervenanie v blízkosti palca (na jeho báze). Je tiež možné zhrubnutie kože, vzhľad kukurice alebo nepríjemné bolestivé pocity. Keď sa hlava metatarzálnej kosti stane vyčnievajúcou a palec nohy je naklonený, objaví sa náraz. Táto oblasť chodidla je stláčaná topánkami, čo spôsobuje nepríjemné pocity a bolesť..
Diagnóza kužeľov na nohách
Diagnóza kužeľov na nohách začína externým vyšetrením pacienta, jeho palpáciou a počutím hlavných ťažkostí pacienta. Lekár posudzuje štruktúru nohy pacienta, skúma pomer prstov k sebe navzájom. Je dôležité sledovať konkrétnu chôdzu človeka, objasniť povahu topánok, ktoré nosí..
Bez zlyhania sa pacientovi odvolávajú na také diagnostické postupy ako:
Röntgenová zastávka.
Plantography. Táto metóda umožňuje odhaliť výtlačky plochých nôh po nohách..
Dávka krvi pre reumatoidný faktor a protikeratinové protilátky.
Darcovstvo krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu.
MRI postihnutého kĺbu.
Punkcia kĺbovej tekutiny s ďalším vyšetrením.
Niekedy je potrebné konzultovať nielen ortopéd, ale aj neurológ, neurochirurg, endokrinológ, reumatológ. Pacienti s dnou budú musieť navštíviť urológa.
Liečba kužeľov na prstoch
Liečba hrboliek na nohách bude závisieť od príčiny, ktorá vyvolala ich výskyt..
Liečba kužeľov na prstoch s valgusovou deformitou
Moderná medicína umožňuje zbaviť sa nárazov na nohách pomocou operácie. Existuje približne 200 typov chirurgických zákrokov, ktorých cieľom je znížiť uhol medzi metatarsálnymi kosťami. Súčasne je možné zachovať nielen samotný kĺb, ale aj jeho mobilitu..
V počiatočnom štádiu vzniku patológie možno tento problém zvládnuť konzervatívnymi metódami. Pacient je vystavený obväzu a stielkám, ktoré niekedy pomáhajú vrátiť metatarzálnu kosť do správneho tvaru. Stuhy navyše umožňujú zabrániť ďalšiemu vývoju deformity a tiež stanoviť výsledok liečby..
Prvá etapa kužeľov na nohe s deformitou valgusu sa môže liečiť nasledujúcimi metódami:
Zbavte sa nadmernej hmotnosti stravou a zvyšuje sa fyzická aktivita.
Fyzioterapeutické metódy: aplikácia terapeutického bahna, magnetická terapia, elektroforéza, parafínová terapia.
Triedy fyzikálnej terapie na individuálne zložených komplexoch. Môže to byť tak jednoduché cvičenie, napríklad šírenie prstov vo forme ventilátora, stláčanie a oddeľovanie prstov a zložité cvičenia, ktoré sú držané spolu s trénerom.
Návšteva kancelárie masážneho terapeuta alebo masáže. Môžete otočiť palec na falancii v smere hodinových ručičiek rukami, môžete masírovať svaly, ktoré prechádzajú medzi prstami, rovnako ako väzy prstov a svalov na vnútornej strane prsta.
Použite opravné vložky a obväzy. Vložky môžu znížiť zaťaženie z prednej časti nohy, správne rozložiť hmotnosť a dať chodidlu prirodzenú fyziologickú polohu. Pod pätou stielky sa nachádza špeciálna depresia, pod oblúkom nohy je ortopedická podpera a v jej nosnej časti sú hlyasti, ktoré umožňujú, aby boli prsty správne umiestnené v topánke. Vnútorné vložky majú ďalšie zámky a metatarzálny vankúšik. Bandáže vám umožňujú držať prst v správnej polohe. Oni sú nosení v noci, a stropy, naopak, sa používajú počas dňa..
Priebeh terapie šokovou vlnou.
Použitie liekov zo skupiny NSAID. Vo všeobecnosti tieto lieky neovplyvňujú vývoj ochorenia, ale prispievajú k eliminácii bolesti a zmierňovania zápalu, čo pomáha zmierniť pohodu pacienta..
Odstráňte zápal, zvýšte krvný obeh v postihnutej oblasti a znížte bolesť umožňujúce krém a masť vrátane: terpentínovej masti, masti na báze žraločích tukov, gélu Valgusteen, krému "kužeľ nôh" atď..
Ťažká deformácia s veľkými hrbolmi vyžaduje operáciu.
V závislosti od príčiny ochorenia a štádia jeho vývoja sa môžu vykonať nasledovné chirurgické postupy:
Odstránenie nárazu laserom.
Nahradenie kĺbového implantátu.
Vykonávanie resekcie artroplastikou.
nesúci osteotomia.
Vykonávanie artródy spojenia členku a päty.
Transplantácia alebo skrátenie šľachy.
Exostektómia, v ktorej je vyrezaná nielen časť metatarzálnej hlavy, ale aj mäkké tkanivá umiestnené okolo nej.
Operácia Vreden-Maya na odstránenie kostí v nohách má dobrý kozmetický účinok. Okrem hrudiek bude hlava metatarsálnej kosti rozrezaná. Pacient však odstráni väčšinu podporných kostí, čo môže spôsobiť recidíva poruchy..
Minimálne invazívne techniky, pri ktorých rez nie je väčší ako 3 mm, umožňujú pacientovi rýchle zotavenie, pretože lekár vykonáva všetky manipulácie malými punkmi. Operácia sa uskutočňuje pod kontrolou rádiologického prístroja. Takéto postupy sú však uplatniteľné len s malou deformáciou palca..
Pomocou laseru doktor má schopnosť rezať tkanivo v tenkých vrstvách, takže sa udržuje pohyblivosť kĺbov. Okrem toho môže takáto operácia skrátiť čas rehabilitácie a zabrániť vzniku krvácania a infekcie rany. Náraz na prst sa tiež brúsi laserom, až kým nedosiahne bočný povrch nohy. Laserová liečba sa môže kombinovať s osteotómii alebo artroplastikou..
Ako je zrejmé, existuje mnoho operácií na odstránenie nárazov na nohách palca, ale ich hlavné fázy sa veľmi líšia. Lekár urobí rez z vnútornej časti falanga prvého prsta, prerezá cez kapsulu, vyrezáva samotnú hrudku, všíva prvý kameň metatarzu a posúva svoje úlomky a dáva im správnu polohu. Fixovať kosť pomocou skrutiek alebo konzol. Lekár potom šije rozrezanú kapsulu a samotný rez, aplikuje sterilný obväz na vrch..
V budúcnosti je pacient povinný nosiť buď odliatok, alebo fixačnú bandáž. Zaťaženie z chodidla počas rehabilitačného obdobia by sa malo čo najviac znížiť..
Operácia sa nesmie vykonávať u všetkých pacientov. Kontraindikácie k jej implementácii: závažná kardiovaskulárna patológia, trombóza, krvácavé poruchy, cukrovka, ochorenia svalovo-kostrového systému a niektoré ďalšie patologické stavy.
Liečba kužeľov na nohách pre dnu
Liečba dny sa zakladá na kontrole hladiny kyseliny močovej v tele, pre ktorú je potrebné znížiť jej produkciu. Za týmto účelom je pacientovi predpísaná strava s odmietnutím mäsa a rybích pokrmov, zeleniny, kaviárových húb. Nezabudnite obmedziť príjem soli. Pacient by mal piť najmenej 3 litre vody denne..
Na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu sú indometacín a kolchicín indikované u pacientov. Na postihnutý prst uveďte protizápalové masti a gély, napríklad Diclofenac alebo Voltaren. S pomocou liekov, ako sú Sulfinpirazon a Probenecid, sa kyselina močová vylučuje z tela rýchlejšie. Je možné znížiť produkciu pomocou Allopurinolu.
Ak dôjde k veľkému množstvu intraartikulárneho výpotku, vykoná sa punkcia s jeho evakuáciou. Možno intraartikulárna injekcia hormonálnych liekov, napríklad prednizolón. Čím skôr začne liečba, tým lepšia bude prognóza..
Liečba kužeľov na nohách pri reumatoidnej artritíde
Na zvládnutie hrbolstiev na nohách pri reumatoidnej artritíde je pacientovi predpísané liečivo zo skupiny NSAID, napríklad Naproxen, Diclofenac, Ibuprofen atď. Takéto prostriedky ako Sulfasalazin a Leflunomide znížia mieru deštrukcie artikulárneho tkaniva. Možná injekcia faktorov nekrózy nádorov: etanercept, infliximab, adalimumab.
Pacienti s reumatoidnou artritídou sa odporúčajú navštíviť bazén, ísť plávať, robiť cvičebnú terapiu.
Chirurgické metódy liečby zahŕňajú artroskopiu a artroplastiku. Používajú sa v prípade, že kĺbové štruktúry už nepodliehajú regenerácii alebo sú vážne poškodené..
Ak sú súčasne zapálené 1-2 kĺby a samotný proces nie je príliš intenzívny, prognóza na zotavenie je priaznivá. Pri polyartritíde sa zhoršuje.
Video: Dr. Evdokimenko "Ako zaobchádzať s kosťou na špičke - osobná skúsenosť, je to dna? Potrebujem operáciu.":
Jednoduchá gymnastika pre nohy a prsty
Ak si človek začal všimnúť, že hrbolky sa tvoria v oblasti jeho veľkých prstov, potom potrebuje vykonávať gymnastické komplexy. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú deformáciu kĺbov v dôsledku nosenia nesprávnej obuvi a predĺženého pobytu na nohách..
Denné cvičenia:
Keď sedíte na stoličke, zdvihnite nohu, potom ju ohnite a narovnáte v členkovom kĺbe.
Pritiahnite a vytiahnite nohu.
Jazdné prsty malých predmetov, ako napríklad guľôčkové pero. Môžete sa pokúsiť zdvihnúť prsty.
V sediacej polohe sa pokúste rozdrviť list papiera s prstami..
Pohyb prstov v rôznych smeroch.
Cvičenie "ventilátor", v ktorom sú prsty maximálne rozmnožené v rôznych smeroch a pohybujú sa tam a späť.
Tieto jednoduché cvičenia môžu zlepšiť prívod krvi kĺbovým tkanivám, urýchliť zotavenie a zabrániť progresii patologického procesu. Môžete ich vykonávať aj na pracovisku, bez povšimnutia ľudí okolo nich. Po prvé, dôležitosť pravidelnosti takéhoto komplexu.
Prevencia tvorby kužeľov na nohách
Aby ste zabránili tvorbe kužeľov na nohách v oblasti palca, musíte dodržiavať tieto odporúčania:
Prestaňte nosiť nepríjemné topánky. Je potrebné minimalizovať zábava vo vysokých podpätkoch. Topánky by nemali byť príliš úzke alebo široké. Osoba by sa mala cítiť dobre. Ak existujú zdravotné indikácie, musíte použiť ortopedické vložky..
Je dôležité sledovať svoju telesnú hmotnosť. Pri obezite je potrebné dodržiavať diétu a cvičenie.
Užitočná samo-masáž dolnej končatiny a cvičenie na nohy je užitočná..
Nezabudnite dodržiavať strave, vynechávajte z menu tučné a korenené jedlá.
Musíte odmietnuť akceptovať alkohol.
Pri prítomnosti dedičnej predispozície na dnu, reumatoidnú artritídu alebo deformitu valgusu musíte pravidelne sledovať lekár. Je ľahšie zabrániť tvorbe kužeľov na nohách, než aby ste ich liečili dlho a bolestivo..