Ľudské telo môže slúžiť ako domov pre tisíce baktérií a baktérií a toto susedstvo nutne nekončí chorobou. Imunita nás chráni, obmedzovala činnosť nezvaných hostí a nútila ich dodržiavať pravidlá dobrej formy. Staphylococcus nie je výnimkou; to sa zvyčajne vyskytuje približne v tretine svetovej populácie, ale v súčasnosti sa nezobrazuje.
Oslabenie imunity, banálna hypotermia alebo prítomnosť ďalšej infekcie, proti ktorej boli použité antibiotiká, sú dôvodmi, prečo stafylokoky môžu byť na ofenzíve. Preto je dôležité pochopiť dve veci: nie je možné liečiť antibiotikami v prípade najmenšej indispozície alebo chladu a je prosto zbytočné ich použiť proti stafylokokom na profylaxiu. Stále sa nezbavíte nosičov štátu, ale poznáte stafylokok s antibakteriálnymi liekmi a znižujete ich účinnosť v budúcnosti, kedy môžu byť potrebné..
Jediným primeraným opatrením na prevenciu stafylokokových infekcií je lokálne vyliečenie pokožky, slizníc a horných dýchacích ciest v chladnom období roka, ako aj užívanie liekov, ktoré posilňujú imunitný systém. Stanovenie antibiotík je odôvodnené len v prípade vážnych, život ohrozujúcich ochorení: zápal pľúc, endokarditída, osteomyelitída, hnisavé abscesy na koži a mäkkých tkanivách, vrie na tvári a hlave (v tesnej blízkosti mozgu). Ale pred výberom antibiotika proti stafylokokom, kvalifikovaný lekár vždy produkuje bakteriálnu kultúru..
V sanitárnej epidemiologickej stanici, dermatovenerologickej dispenzarizácii alebo zdravotníckej kancelárii špecializovaného špecialistu (ENT, dermatovenerológ, gynekológ, urolog, pulmonológ, gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia) sa z miesta stafylokokovej infekcie odoberá bakteriálna kultúra. Môže to byť hltanový výter, hnisavý absces na koži, vagíne alebo močovej trubici, ako aj vzorka krvi, hlienu, moču, sliny, žalúdočnej šťavy, spermií a iných telesných tekutín..
Výsledný materiál sa umiestni do živného média, po čase sa množí kolónia stafylokokov a laboratórny technik môže určiť, ktorý typ patogénu je a na ktorý sú antibiotiká citlivé.
Výsledok výsevu vyzerá ako zoznam, v ktorom je jeden z písmenných symbolov umiestnený oproti menám všetkých aktuálnych antimikrobiálnych látok:
S (náchylné) - citlivé;
I (stredne pokročilý) - mierne citlivý;
R (odolný) - odolný.
Medzi antibiotikami zo skupiny "S" alebo v extrémnych prípadoch "I", ošetrujúci lekár si vyberá liek, s ktorým pacient nereagoval na žiadnu chorobu v predchádzajúcich rokoch. Takže je pravdepodobnejšie, že uspeje a vyhnú sa stafylokokovej rýchlej adaptácii na antibiotikum. To je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o liečbu dlhotrvajúcich a často opakujúcich sa infekcií stafími..
Obsah článku:
- Antibiotiká a Staphylococcus
- Je možné úplne zbaviť stafylokokov?
- Aká je sanácia stafylokokov?
- 12 najlepších liekov na liečbu stafylokokov
- Stafylokoková infekcia a hormóny
Antibiotiká a Staphylococcus
V skutočnosti existuje len jeden objektívny dôvod pre použitie antibiotík proti takému stabilnému a flexibilnému patogénu ako stafylokoka - očakávaný prínos prekročí nevyhnutnú škodu. Iba vtedy, keď infekcia nahromadila celé telo, vstúpila do krvného obehu, spôsobila horúčku a neexistuje dostatok prirodzenej obrany na potlačenie choroby, je potrebné sa uchýliť k antibakteriálnej liečbe..
Existujú však tri závažné dôvody odmietnuť antibiotiká pri liečbe stafylokokov:
Len cephalosporíny druhej tretej generácie, polosyntetické penicilíny (oxacilín, meticilín) a najsilnejšie moderné antibiotiká (vankomycín, teikoplanín, fuzidín, linezolid) dokážu zvládnuť určité typy patogénov, napríklad Staphylococcus aureus. Priblížiť sa k extrémnym fondom musíme čoraz viac, pretože v posledných 5-10 rokoch stafylokok mutoval a získal enzým beta-laktamázu, s ktorým úspešne ničia cefalosporíny a meticilín. Pre takéto patogény existuje termín MRSA (Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín) a je potrebné ich zničiť kombináciami liekov, napríklad fuzidínou s biseptolom. A ak pacient pred výskytom rozsiahlej stafylokokovej infekcie nekontrolovane používa antibiotiká, môže byť patogén necitlivý;
Bez ohľadu na to, ako efektívne môže byť antibiotikum, v praxi je účinok jeho použitia proti stafylokokom takmer vždy dočasný. Napríklad pri furunkulóze po úspešnom vyliečení infekcie u 60% pacientov sa ochorenie opakuje a už nie je možné s ňou riešiť pomocou tej istej drogy, pretože sa patogén prispôsobil. Je zrejmé, že takáto cena stojí za platbu len za to, že sa dostanete z vrcholu, keď stabilizácia stavu pacienta so stafínovou infekciou je bez antibiotika jednoducho nemožná;
Antibiotiká nevyberajú obete - okrem baktérií, proti ktorým ich používate, zničia iné mikroorganizmy vrátane tých, ktoré sú užitočné. Dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi takmer vždy vyvoláva dysbakteriózu v gastrointestinálnom trakte a urogenitálnej oblasti a tiež zhoršuje riziko aktivácie iných infekcií prítomných v tele v podobe transportu.
Je možné úplne zbaviť stafylokokov?
Povedzme hneď - nie, to nie je možné. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď sa stafylokoka dostal na malú oblasť pokožky a ľudská imunita bola aktivovaná z nejakého dôvodu, makrofágy dokázali zvládnuť nepozvaného hosťa a potom hovoria o "tranzitnom nosiči stafylokokov". Ak sa takáto situácia objaví, potom náhodou. Častejšie sa patogén podarí získať oporu na novom mieste, najmä ak bol kontakt rozsiahly (plávanie v kontaminovanom rybníku pomocou infikovaných odevov, postelí, uterákov). Stafylokok nadobudnutý v nemocnici, škôlke, škole alebo letnom tábore je obyčajne usadený v tele pre celý život.
Prečo sa imunita zdravého dieťaťa alebo dospelého nezbaví tejto nebezpečnej baktérie? Pretože neexistujú žiadne objektívne dôvody na to, kým sa nosný stav nestane chorobou. Stafylokok, ktorý sedí skromne v rohu, nevzbudzuje žiadny záujem o imunitný systém, leukocyty a makrofágy o ňom neoznámia a nevyhnutné protilátky sa nevytvárajú v krvi. Ale čo robiť, ak napríklad dieťa dostane staf tonzilitídu každý pád alebo zimu, alebo dievča, ktoré vie o prítomnosti škodlivých baktérií v jej tele, plánuje tehotenstvo?
V týchto prípadoch je potrebné využiť imunostimulačnú liečbu a rehabilitáciu dostupných problémových oblastí: hltan, nasofarynx, koža, vagína. Takéto opatrenia vám neumožňujú permanentne zbaviť stafylokokov, ale výrazne znížiť počet ich kolónií a znížiť riziko prechodu nosiča na nebezpečnú chorobu..
Aká je sanácia stafylokokov?
Preventívna rehabilitácia je veľmi efektívnym opatrením, na ktoré sa odporúča pravidelne využívať všetkých nosičov stafylokokov. Zamestnanci vzdelávacích a lekárskych zariadení pre deti dvakrát ročne prejdú nosnými tampónmi a ak je výsledok pozitívny, vykoná sa reorganizácia a potom sa vykoná opätovná analýza s cieľom dosiahnuť úplnú absenciu stafylokokov v horných dýchacích cestách. To je veľmi dôležité, pretože jediný spôsob, ako zabezpečiť proti šíreniu patogénu kvapkami vo vzduchu..
Ak vy alebo Vaše dieťa máte opakovaný výskyt tonzilitídy, furunkulózy a iných zápalových ochorení každý rok, spôsobené (podľa výsledkov testu a nie na základe vašich odhadov), je to presne stafylokok, je potrebné opätovne doplniť svoju súpravu prvej pomoci s miestnymi sanitárnymi zariadeniami. Pomocou týchto liekov sa vykonáva gargling, nos je nasadený, bavlnené tampóny sa vpichujú do nosných kanálikov, zavádza sa zavlažovanie alebo sprchovanie pohlavného traktu, trenie a rozmazanie kože alebo slizníc v závislosti od umiestnenia nosiča. Pre každý prípad musíte vybrať príslušnú verziu lieku a prísne dodržiavať pokyny..
Tu je zoznam všetkých účinných riešení a masti proti stafylokokom:
Olejový roztok acetátu retinolu (vitamín A);
Roztok chloridu sodného pre elektrolýzu;
Roztok Furatsilina;
-
Odvar z Hypericum;
Gél z aloe vera;
Masť Bactroban;
Masť hexachlorofén;
Chlorophyllipt;
lyzozým;
Rivanol;
Boritá kyselina;
Roztok Lugolu alebo jódu;
Manganistan draselný;
Metylénová modrá;
oktenisept;
Fukorcin (kvapalina Castellani).
12 najlepších liekov na liečbu stafylokokov
Pripravili sme pre vás hitovú prehliadku dvanástich najefektívnejších a najbezpečnejších prostriedkov, ktorými moderné špecialisti zaobchádzajú so stáfom. Ale nechajte tieto informácie slúžiť ako dôvod na seba-liečbu, pretože len kvalifikovaný lekár po dôkladnej diagnóze môže predpísať liek, ktorý je pre vás to pravé a nebude spôsobovať nežiaduce vedľajšie účinky. Je obzvlášť dôležité ukázať dobrému lekárovi dieťa, ktoré trpí stafylovou infekciou a nie je príliš líné na to, aby absolvovalo potrebné testy..
Bakteriálne lyzáty
Skupina lyzátov zahŕňa prípravky, ktoré sú fragmentovanou multibakteriálnou kultúrou. Akonáhle v tele, častice baktérií (vrátane Staphylococcus aureus) nemôžu spôsobiť infekciu v plnom rozsahu, pretože ich bunková štruktúra je narušená. Ale môžu vyvolať imunitnú odpoveď a tvorbu protilátok. Lyzáty majú mnoho výhod - bezpečnosť, nedostatok závislosti, kontraindikácie a vedľajšie účinky, schopnosť ich užívať podľa potreby, a nie sledovať fixný priebeh liečby. Jedinou nevýhodou sú vysoké náklady. Najpopulárnejšie lyzáty na liečbu stafylokokov: imudon, respibron, bronchomunal, IRS-19 sprej.
Stafylokokový toxoid
Tento liek je toxín (produkt zo života, ktorý sa otravuje) pestovaným in vitro stafylokokmi. Tento toxín sa očistí a neutralizuje a potom sa umiestni do ampuliek s objemom 1 ml a zabalia do 10 ampuliek. Toto množstvo stafylokokového toxoidu je postačujúce na jeden spôsob liečby, výsledkom ktorého bude vytvorenie silnej imunity u dospelých. Detský toxoid je kontraindikovaný.
Zavedenie lieku sa uskutočňuje v nemocnici desať dní, striedavo pod pravou a ľavou lopatkou. Sestra starostlivo monitoruje stav pacienta počas prvých 30 minút po injekcii. Alergické reakcie sú možné, dokonca aj anafylaktický šok. Počas celého priebehu liečby sa môže pozorovať teplota tela v subfebrile, sčervenanie a opuch kože v mieste podania toxoidu..
Stafylokokový antifagin (vakcína)
Na rozdiel od toxoidu je vakcína komplexom hotových tepelne odolných antigénov so všetkými možnými typmi stafylokokov. Predáva sa tiež v ampulkách s obsahom 1 ml a v kartónoch s 10 ampulkami. Očkovanie proti Staphylococcus je povolené od veku šiestich mesiacov, avšak výnimky sú povolené, pokiaľ je telesná hmotnosť dieťaťa najmenej 2,5 kg. Stafylokokový antifágín spôsobuje tvorbu špecifickej imunity, ktorá sa môže eventuálne stratiť, preto sa odporúča ročná revakcinácia. V Rusku nie sú všetky tieto opatrenia zahrnuté do zoznamu povinných očkovaní, ale na žiadosť rodičov môže byť dieťa očkované proti stafí..
KIP (Komplexný imunoglobulínový prípravok)
Tento liek na liečbu stafylokokov a iných bakteriálnych infekcií sa vyrába z darovanej krvi metódou sušenia. CIP je proteínový prášok obsahujúci tri typy protilátok (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) a balené v 5 ml sklenených ampulkách. Staphylococcus, pretože obsahuje najvyššie množstvo protilátok triedy IgA a IgM v porovnaní s inými imunoglobulínovými liekmi.
IgM protilátok účinne zabiť Staphylococcus, Shigella, Salmonella, Escherichia a ďalšie patogény črevných infekcií, IgA protilátok inhibovať proliferáciu baktérií a adhézie na bunky organizmu a IgG protilátok neutralizovať toxíny a podporujú deštrukciu Staphylococcus makrofágov - bojovníci našej imunitu. Preto má KIP niekoľko výhod naraz: univerzálnosť, komplexný účinok, pohodlné orálne podávanie a absencia kontraindikácií.
Anti-stafylokokový ľudský imunoglobulín
Je to tiež proteínový prášok, ktorý sa extrahuje z darcovskej krvi, ale líši sa od KIP v jeho úzkej špecializácii: obsahuje protilátky len na stafylokokový alfa-exotoxín. Pri užívaní takejto drogy dostáva pacient so stafylnou infekciou dočasnú pomoc od darcu. Akonáhle sa ukončí príjem imunoglobulínu, účinok sa tiež ukončí, pretože takéto ošetrenie nezaťažuje telo produkovať vlastné protilátky proti stafylokokom, ale len kompenzuje ich absenciu. Intravenózne podávanie darcovského antistafilokového imunoglobulínu dočasne zachytí najzávažnejšie ochorenia, napríklad sepsu, endokarditídu alebo pneumóniu proti AIDS.
Aloe vera
Prípravky na báze extraktu z aloe (kapsule, gély, injekčné roztoky, masti, sirupy) sú dobre dokázané nielen pri liečbe stafylokokov. Vysoká biologická aktivita aloe vera pomáha posilňovať imunitný systém, vyrovnávať sa s infekciou akéhokoľvek miesta a rýchlo zmierňovať stav pacienta. Napríklad subkutánne podanie roztoku aloe v prípade stafylokokovej furunulózy počas niekoľkých dní zmierňuje opuch, neutralizuje bolesť a zastavuje akútny zápalový proces..
Ale, ako každý silný prírodný stimulant, aloe vera má kontraindikácie. Neodporúča sa gravidným ženám ani ženám s ťažkou menštruáciou, endometriózou a polycystózou, pretože aloe zvyšuje krvný obeh a môže vyvolať vnútorné krvácanie. Zvyšuje tiež aktivitu endokrinných žliaz, ktorá je veľmi nebezpečná v prípade žalúdočných vredov a pankreatitídy. Stručne povedané, pred rozhodnutím o liečbe aloe vera je potrebné komplexné posúdenie stavu tela pacienta so stafylokokovou infekciou.
Chlorophyllipt
Ďalšou liečivou rastlinou, ktorá dokáže zvládnuť stafylokoky, je eukalyptus. Eucalyptus list šťava pripravený roztok alkoholu (od 0,25 do koncentrácie 1%) pre vnútorné a topické podávanie, rovnako ako oleje roztok (2% koncentrácie) pre použitie v intravaginálne stafylokokové cervikálnej erózie.
Chlorophyllipt riešenie slabý alkohol sa pridáva k pitnej vode a črevných infekcií, ako aj laickej aj zakopať nos, bolesť hrdla plákania, dať klystír - ktorý sa používa pre prestavenie slizníc. Koncentrovanejšie liečivo je vhodné na liečbu kože ovplyvnenej vredmi, vredmi, vredmi a píšťaly. V zriedkavých prípadoch (pre sepsu, peritonitídu, pleurálny empyém, pľúcny absces) sa chlorofyllipt podáva intravenózne alebo priamo do telesnej dutiny.
Pred prvým použitím vždy vyskúšajte alergickú reakciu: pacient požíva polovicu pohára vody s rozpustením 25 kvapiek chlorofyllpety a ak nie sú žiadne negatívne účinky počas dňa, je možné liečiť stafylokok s týmto liekom. Chlorofyllipt je určený len pre dospelých a deti staršie ako dvanásť rokov..
mupirocín
Toto je medzinárodný nechránený názov antibiotika, ktorý pôsobí ako aktívna zložka v niekoľkých liečivých mastiach: bonderme, supirocine, baktroban. Mupirocin má veľmi širokú škálu aplikácií; je účinná proti stafylokokom, gonokokom, pneumokokom a streptokokom, vrátane zlata a meticilínu rezistentných.
Pomocou masti na báze mupirocínu sa vykonáva lokálna liečba kožných a nosových stafylokokových infekcií. Existujú dva druhy mastí s rôznou koncentráciou antibiotika, oddelene pre kožu, osobitne pre sliznicu. Teoreticky je možné lubrikovať vredy, vredy a variť s akýmkoľvek typom masti, ale tu musíte dať do nosa len špeciálne navrhnutý liek. Mupirocínové masti sa môžu používať už od šiestich rokov, veľmi zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky a alergické reakcie a vynikajúcu prácu pri lokálnej liečbe stafylokokov.
Baneotsin
To je tiež masť na vonkajšie použitie, aktívna zložka, ktorá je tandemový dvoch antibiotík: neomycín a batsitratsina.Oba antibakteriálne činidlo účinné proti stafylokokom, ale spoločne sú lepšie pokrývajú viac kmeňov, a pomaly rozvíjať návykové.
Baneocín sa takmer neabsorbuje do krvi topickou aplikáciou, ale vytvára veľmi vysokú koncentráciu antibiotík v pokožke, preto sa dobre vyrovná s vredmi, vredmi a vriacami spôsobenými stafylokokmi. Avšak, rovnako ako všetky antibiotiká, aminoglykozidy, neomycín, bacitracín, a jej nebezpečné vedľajšie účinky: inhibícia sluchu a zraku, ťažkosti obličiek, porušenie cirkulácie nervových impulzov do svalov. Preto sa používanie baneocínu odporúča len na liečbu stafylokokových infekcií, ktoré postihujú nie viac ako jedno percento povrchu kože (približne z dlaň).
Masť baneotín podávaný bez lekárskeho predpisu a povolený deťom, ale neodporúča sa gravidným a dojčiacim ženám kvôli riziku penetrácie antibiotík do krvi a do materského mlieka.
fuzidin
Fuzidín, kyselina fusidová (fusidová), sodná soľ fuzidat - to všetko sú názvy jediného antibiotika, snáď najúčinnejšie proti väčšine kmeňov Staphylococcus aureus. Na základe tejto drogy sa vyrábajú masti s koncentráciou dvoch percent (fukidin, fusiderm), ktoré sú určené na lokálnu liečbu stafylokokov. Tieto masti sa nemôžu aplikovať na sliznice a dokonca aj na koži môžu spôsobiť podráždenie a začervenanie, ale zvyčajne po týždni pravidelného užívania sa stafálna infekcia lokalizuje a zápal sa úplne vylieči.
Fuziderm krém - jeden z najlepších liekov na akné na tvári spôsobené stafylokokmi. Pri dlhodobej priechodom červené plačúce akné, je nutné prejsť škrabanie na analýzu, a v prípade, že lekár zistí aureus fuziderm to je najlepšou voľbou pre liečbu, čo zvyčajne trvá 14 dní, a v 93% prípadov končí úspechom.
Masť na báze fusidínu sa môže používať nielen pre dospelých, ale aj pre deti staršie ako jeden mesiac, pretože toto antibiotikum nespôsobuje nebezpečné vedľajšie účinky a pri topickej aplikácii len ťažko preniká do krvi. Obvykle sa však neodporúča očakávať dojčiace a dojčiace matky, pretože účinok fusidínu na dieťa po preniknutí do obehového systému nie je dobre pochopený..
Galavit
Presne povedané, liek Galavit nie je indikovaný na liečbu stafylokokov, jeho použitie v praxi nám však dáva nádej na úspech v boji proti rezistentným kmeňom. Galavit je relatívne nový imunomodulátor a výnimočný hosť na regáloch našich lekární. Západoeurópske klinické štúdie ukázali, že má dve účinky naraz: imunostimulačné a baktericídne a to samo o sebe je veľkým prelomom..
Imunomodulačný účinok galavitu je spôsobený jeho schopnosťou spomaliť príliš aktívne makrofágy, takže majú dlhší katastrofálny účinok na patogény vrátane stafylokokov. Inými slovami, táto droga umožňuje nášmu telu racionálnejšie a plne využívať svoju obranu..
Galavit je dostupný vo forme lingválnych tabliet, injekčných roztokov a rektálnych čapíkov, takže je vhodné ho použiť na liečbu stafylokokových infekcií akejkoľvek lokalizácie. Liek je schválený na použitie dospelými a deťmi staršími ako šesť rokov, ale nedoporučuje sa to ani pre tehotné a dojčiace ženy z dôvodu nedostatočných znalostí.
Stafylokoková infekcia a hormóny
Na záver je rozumné povedať niekoľko slov o liečbe stafylokokových hormonálnych liekov. Glukokortikoidy, tj syntetické deriváty humánnych kortikosteroidných hormónov, rýchlo potláčajú zápal akejkoľvek etiológie. Porušujú celý reťazec prírodných reakcií (objavil sa patogén - reagovalo telo - vyvinuli sa hormóny - začal sa zápalový proces - násobili sa leukocyty - objavil sa hnisavý absces - objavila sa bolesť a horúčka). Prípravky zo skupiny glukokortikoidov (prednizolón, dexametazón, triamcinolón a ďalšie) násilne prerušujú tento scenár na samom začiatku. Ale nezničia príčinu zápalu, ale jednoducho spôsobia, že telo nereaguje na patogén..
.