Ako liečiť streptodermu u detí? / Infekčné choroby

Všetky kožné hnisavé zápalové ochorenia, ktoré sú spôsobené streptokokmi, sú v medicíne klasifikované ako streptoderma. Ak chcete začať s vývojom choroby, potrebujete len dva faktory - prítomnosť streptokokov a poškodenie oblastí pokožky, v ktorých dochádza k poklesu ochranných funkcií. Najčastejšie sa diagnostikuje uvažovaná choroba u detí - je to spôsobené častými kožnými léziami v tomto veku a neschopnosťou neustále monitorovať dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny..

streptokoky

Odporúčame vám čítať: Streptokoky a infekčné choroby spôsobené im

Ide o podmienene patogénne mikroorganizmy, s ktorými človek neustále kontaktuje - "žijú" v ľudskom gastrointestinálnom trakte, na koži, v dýchacom trakte a na všetkých slizniciach. Každá osoba sa periodicky stáva nosičom streptokokov, existujú ľudia, ktorí patria do skupiny trvalých nosičov týchto patogénnych mikroorganizmov. Ale zaujímavé je, že streptokok, ktorý je pôvodcom streptodermy, je vždy spojený so stafylokokom.

Streptokoky majú obrovskú "vitalitu" - okamžite zomrú len pri varení, ale pri teplote 60 stupňov tepla, streptokoky naďalej žijú ďalších 30 minút, v chemických znamená, že tieto mikroorganizmy umierajú až po 15 minútach.

Dotknutý patogén môže spôsobiť, že človek vyvinie nielen streptodermu, ale aj bolesť hrdla, bronchitídu, myokarditídu, erysipelas, meningitídu, šarlach, glomerulonefritídu a iné ochorenia.

Ako začne streptoderma u detí?

Ak pokožka plní svoje ochranné funkcie na 100%, streptokoky vôbec nespôsobujú žiadnu osobu. Ale aj mierne poškodenie kože porušuje ochranné funkcie, rana sa stáva "bránou" pre infekciu - streptoderma sa vyvíja. Zdá sa, že príslušná choroba začína rozvíjať v miestach škrabancov a vyrážok, uhryznutí hmyzom (česané), rezov a odier. Aj keď streptoderma vznikla bez viditeľného poškodenia kože, znamená to, že zranenia sú jednoducho neviditeľné pre oko - sú mikroskopické, ale dostatočné na infekciu..

Akonáhle sa streptokoky dostanú na poškodenú oblasť pokožky, začnú sa aktívne množiť a vyvolávať vývoj zápalového procesu, ktorý nie je tak ľahko liečiteľný..

Streptokoky sa môžu dostať do oblasti poškodenej kože z rôznych miest:

hračky, riad, uteráky a akékoľvek predmety pre domácnosť;
od pacienta so streptodermou, boľavým hrdlom, šarlami, faryngitídou;
z kože dieťaťa;
od nosiča, ktorý je zdravý a nemá žiadne choroby.

Ak je vývoj streptodermy spojený s infekciou od už chorého človeka, potom bude priebeh ochorenia rýchlejší, agresívnejší a predĺžený. Streptoderma sa často vyskytuje ako epidémia - zvyčajne sa to deje na miestach, kde je veľká koncentrácia detí (materské školy, školy, verejné organizácie). Doba inkubácie posudzovanej choroby je 2-10 dní, závisí to od toho, aký silný je imunitný systém dieťaťa..

V medicíne existujú iba tri typy ciest infekcie streptodermy:

kontaktných domácnosť - hračky, riad, uteráky, posteľná bielizeň, obuv, odevy;
kontakt - zahŕňa bolestné dieťa, bozky, blízky kontakt pri hraní;
vo vzduchu - streptokok sa dostane na kožu dieťaťa, keď kýchne alebo kašeľuje už choré dieťa.

Upozorňujeme: vzdušná infekcia je taká zriedkavá, že lekári najčastejšie nezaznamenávajú.

Čo je dôvodom predĺženej streptodermy

V prípade silnej imunity a všeobecného zdravia dieťaťa sa streptokoky na koži jednoducho nevyvíjajú - telo sa s týmito patogénnymi mikroorganizmami vyrovná. Existujú však faktory, ktoré prispievajú k tomu, že streptoderma bude predĺžená, závažná a s častými recidivami.. Medzi tieto provokujúce faktory patria:

diagnostikované infekcie hlienu, anémia, hypotria, všeobecná intoxikácia tela;
chronické ochorenia kože - svrab, atopická dermatitída, pedikulóza, alergické reakcie;
Rinitída a zápal stredného ucha - výtok z uší a nosa dráždi pokožku;
popáleniny a / alebo omrzliny;
porušovanie osobnej hygieny, nedostatok starostlivosti o dieťa;
dlhotrvajúci kontakt poškodenej kože s vodou;
žiadna liečba poranení kože.

Formy a príznaky streptodermy

Lekári jasne rozlišujú príznaky streptodermy - majú všeobecnú povahu a sú vlastné všetkým formám danej choroby.. Známky streptodermy v detstve:

telesná teplota stúpa na kritické úrovne;
bolesť hlavy a nepohodlie vo svaloch a kĺboch;
nevoľnosť a vracanie;
zmeny v výsledkoch krvných testov;
porušenie všeobecného blaha dieťaťa;
v oblasti ohniská infekcie dochádza k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín.

Trvanie ochorenia je príliš premenlivé - od 3 do 14 dní, to všetko závisí od jednotlivých charakteristík konkrétneho detského tela..

Lekári určujú niekoľko foriem posudzovaných ochorení:

Impetigo Streptococcal

Toto je najbežnejšia forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje výskytom špecifických vyrážok na tvári, rukách, nohách a iných otvorených miestach tela. Veľmi často sa diagnostikuje v detstve streptoderma nos - odkazuje aj na predmetnú formu.

Streptokokový impetigo sa často vyskytuje, pretože v tomto prípade infekcia nepreniká do hlbších vrstiev kože, pretože jeho ochranné funkcie stále ostávajú a lokálne mechanizmy inhibície zápalového procesu sa zapínajú takmer okamžite v detstve.

Symptómy streptokokového impetigo:

koža sa nemení na vonkajšej strane, môže sa zmeniť len na červenú. V tomto bode sa objaví bublina s priehľadnou alebo zakalenou kvapalinou vnútri ohraničenou červenkastou čiarou;
kvapalina vo vnútri bubliny sa postupne stáva zakalená, potom sa všetko zlomí a na mieste bubliny sa vytvorí svetložltá kôrka;
po odlupovaní kôry zostáva ružová alebo modrastá škvrna, ktorá časom zmizne.

Upozorňujeme: doba zrenia každej bubliny je 5-7 dní.

Ak sa streptokokový impetigo zistí v počiatočnom štádiu vývoja, začatie liečby môže zastaviť vývoj ochorenia. Ale spravidla, takáto zmena v koži, alebo jednoducho nevšimne, alebo nedotýkajte v nádeji, že všetko "bude prechádzať sám." Ale dieťa začína hrebeť vytvorené krusty (svrbenie je prítomné počas procesu hojenia), z nich vyplýva tekutina doslova "naplnená" streptokokmi. Táto tekutina sa dostáva do zdravých oblastí pokožky, zostáva na posteľnej bielizni a oblečení - infekcia pokračuje, ochorenie sa rýchlo šíri.

Ak sa liečba a hygiena nevykonáva správne, potom streptokokový impetigo trvá dlhšie ako 4 týždne av niektorých prípadoch môže infekcia spôsobiť vážne komplikácie..

Bullosa impetigo

Táto forma ochorenia sa považuje za závažnejšiu a vyžaduje si odbornú lekársku starostlivosť.. Výrazné charakteristiky uvažovanej formy streptodermy:

najčastejšie sa na koži nôh, nôh a rúk vyskytuje bulózny impetigo;
pľuzgiere sú väčšie ako streptokokové impetigo, menej stresované, ale zápalový proces v nich je výraznejší;
hlavné príznaky sú spojené s vysokou telesnou teplotou, zmenami krvných testov, lymfadenopatiou;
pľuzgiere s implantátom bulla sú naplnené sérovou tekutinou, roztrhajú sa extrémne pomaly a na svojom mieste sa tvoria erózie.

Slotovo podobné impetigo

To je to, čo sa ľudovo nazýva Bride - streptoderma sa objavuje v rohoch úst, zriedka sa môže objaviť v záhyboch krídel nosa alebo rohov očí. Zvyčajne sa objavuje jedna bublina, dokonca aj pri otvorení sa rozštiepený impetigo nerozšíri.

Treba poznamenať, že táto forma ochorenia je rýchlo tečúca, nevykazuje žiadne ďalšie príznaky a jednoducho spôsobuje pacientovi nejaké nepohodlie. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch sa rozštiepený impetigo stáva chronickým, s častými recidivami..

Erythematózna streptoderma

Jedná sa o suchý typ ochorenia, ktoré sa uvažuje, ktoré sa najčastejšie vyskytuje na koži tváre - nevyskytujú sa žiadne bubliny a žiadne červené alebo modravé škvrny, v lézivách sú prítomné iba ružové vločkové škvrny.

Erythemato-dlaždicová streptoderma nespôsobuje kritické ťažkosti, nie je náchylná na rozsiahlu distribúciu, ale je nákazlivá - liečba musí byť kompletná.

Povrchný zločinec

Panaritium sa vyskytuje proti streptokokovému impetigo, ale iba na koži okolo nechtu. Miesto infekcie sa zapáli, stane sa červené a opuchnuté, objavujú sa charakteristické bubliny a potom kôra.

Dlhý priebeh povrchného zločinu môže viesť k úplnému odmietnutiu nechty. Lekári trvajú na tom, že pri tejto forme ochorenia je potrebné intenzívne liečenie..

zaparenín strap

Zvláštnosťou tejto formy streptodermy je sekundárna lézia na pozadí klasickej vyrážky plienky. Najčastejšie sa vyskytuje streptokoková plienka v oblasti uší a podpaží, záhyby a slabiny.

Uvažovaná forma streptodermy je pomerne ťažké liečiť, pretože pri tvorbe kôr na koži sa vyskytujú praskliny, streptokoková infekcia sa môže znova pripojiť..

Vulgar ecthyma

Ide o veľmi ťažkú formu streptodermy, ktorá sa vyznačuje tvorbou vredov a hlbokých erózií.. Charakteristické znaky vulgárnej ektýmy:

tvorené na zadku, kožu dolných končatín, extrémne zriedka - na ramená a trup;
často dochádza po vírusových ochoreniach;
môže byť komplikáciou diabetes mellitus, hypovitaminózy, metabolických porúch;
priebeh ochorenia je vždy dlhý, vyžaduje intenzívnu liečbu.

Ako je streptoderma diagnostikovaná?

Skúsený pediatr alebo dermatológ bude schopný diagnostikovať danú chorobu iba vonkajšími príznakmi. Lekári však často vykonávajú testy na poškodenom koži - to umožní identifikáciu citlivosti pôvodcu na antibakteriálne lieky a rýchlo začne kompetentnú liečbu..

V niektorých prípadoch môže špecialista predpísať ďalšie vyšetrenie pacienta:

analýza výkalov na vajíčkach červu;
všeobecná analýza moču;
krvný test biochemický a všeobecný;
krvný test na infekciu HIV.

Ako liečiť streptodermu u detí

Aj keď sa streptoderma vyskytuje u mierneho dieťaťa, vyžaduje sa úplná liečba. Existuje niekoľko činností, ktoré tvoria súbor terapeutických opatrení..

Osobná hygiena

Mnohí rodičia sú úprimne prekvapení, že dieťa nepodlieha streptoderme ani pri používaní špecifických liekov. Môže to byť spôsobené nesprávnymi postupmi osobnej hygieny..

Čo treba pamätať:

Dieťa sa nemá kúpať po dobu 3-4 dní, nie je potrebné navlhčiť postihnutú kožu vodou - voda je výborným dirigentom infekcie..
Každý deň by sa nepoškodené oblasti pokožky mali otrieť bavlneným tampónom ponoreným do obyčajnej teplej vody alebo do odvaru z harmančeka a / alebo.
Neustále dávajte pozor na to, aby dieťa nezhoršilo poškodenie. V niektorých prípadoch, keď sa intenzívne svrbenie detí príliš obťažuje, môže lekár predpísať antihistaminiká..
Choré dieťa potrebuje samostatný uterák, riad, ktorý musí byť starostlivo spracovaný ihneď po použití..
Počas celého obdobia ochorenia sa z pohľadu dieťaťa odstránia mäkké hračky a plastové hračky sa umývajú a opláchnu denne vo vriacej vode..
Podstielka pre deti (najmä obliečky na vankúše) sa musí často meniť alebo žehliť denne pomocou horúceho železa..
Ak na pokožke nastanú nejaké drobné poranenia, mali by sa otrieť akýmkoľvek antiseptickým roztokom 2-3 krát denne..

Lokálna liečba

Veľa receptov na lokálnu liečbu streptodermy u detí je už "neplatná" - mnohé látky sú jednoducho prerušené, mnohé sa vydávajú v lekárňach výlučne na lekársky predpis. Môžete však využiť moderné, vysoko účinné prostriedky:

salicylalkohol;
peroxid vodíka;
fukorcín alebo kyselina boritá;
Zelenka.

Aplikácia antiseptik potrebujete správne:

najprv sa otvorí bublina - veľmi opatrne;
potom sa na oblasť otvorenej vezikuly a 1-2 mm okolo tohto miesta aplikuje antiseptikum s bavlneným tampónom alebo bavlnenou podložkou;
musíte počkať, kým antiseptik nie je úplne suchý.

Ak hovoríme o ľudových prostriedkoch, oddeľovanie heřmánkovej liečby, sukcesie a / alebo dubovej kôry je schválené aj v úradnom lekárstve - používajú sa ako pleťové vody a na umývanie výsledných rán.

Upozorňujeme: Nie je možné používať ľudské lieky na liečbu streptodermy u dieťaťa - na koži sa vyskytuje zápalový proces, existuje patogén, preto lieky nemožno vynechať.

Antibiotiká pre streptoderm

Antibakteriálne lieky na streptoderm u detí sa užívajú orálne a externe. Ale žiadny lekár nebude predpisovať také agresívne lieky na jednotlivé prejavy streptodermy, miernej formy ochorenia. Antibiotiká sa predpisujú len v extrémnych prípadoch, keď nie je možné zastaviť proces bežnými prostriedkami a stav dieťaťa sa zhorší..

V niektorých prípadoch lekári dokonca predpisujú lieky zo skupiny hormónov, ale toto je extrémne opatrenie..

Na topické ošetrenie použite tieto antibiotické masti:

Tetracyklín a erytromycín;
mupirocín;
Gentamycín a linkomycín;
levomekol;
Baneotsin;
Bactroban;
Altargo;
sintomitsina.

Masť s hormónmi, predpísaná v extrémnych prípadoch:

Lorinden C;
Canison Plus;
Belogent;
trider;
Betaderm a ďalšie.

Ak hovoríme o systémovej liečbe antibiotikami, najčastejšie lekári používajú antibiotiká skupiny penicilínov, cefalosporíny alebo makrolidy. Penicilíny sa nemôžu podávať, ak v nedávnej minulosti už dieťa dostalo takúto liečbu na akúkoľvek inú chorobu, alebo existuje individuálna intolerancia a precitlivenosť na takéto lieky v minulosti..

Porovnanie streptodermy s inými ochoreniami

Dokonca aj skúsení lekári priznávajú, že streptoderma je pomerne ľahko zamenená s niektorými inými kožnými ochoreniami - v určitej fáze vývoja to jednoducho trvá iné formy. Ale existujú určité rozdiely - pomôžu vám rýchlo sa orientovať, robiť presnú diagnózu a vykonávať efektívnu liečbu..

pyoderma

Ak chceme povedať absolútne presne, streptoderma je jedným z typov pyodermy - v medicíne sú všetky zápalové ochorenia kožných púderov patriace do pyodermálnej skupiny. Existuje však charakteristická vlastnosť ochorenia - obsah streptodermálnych vezikúl nie je nikdy hnisavý, iba serózny. Dokonca aj v prípade prítomnosti hnisu v tekutine je minimálna a nečiní obsah zakalený.

Najväčšia podobnosť sa pozoruje medzi pyodermiou a vulgárnym impetigem - príznaky sú takmer rovnaké, dokonca aj liečba bude rovnaká. V tomto bode je dôležité presne určiť typ patogénu a zvoliť správne antibakteriálne látky pre priebeh liečby..

opar

Hlavným rozdielom medzi herpesom a zaedami je to, že v priebehu ochorenia je ochorenie rýchle, postihnutá oblasť padá presne na rohu úst, nie je rozšírená do zdravého tkaniva.

Zaujímavé je, že staršie deti môžu venovať pozornosť svrbeniu, ktoré sa objavuje na čistom pokožke - to je predchodca herpesu. Ale keď zaedah sa objaví až po vonkajšom prejave choroby.

Kandidóza rohov v ústach

V zásade je toto ochorenie ľahko diferencované - praskliny v oblastiach lézie sú hlboké, existuje patina charakteristická pre drozd..

Kuracie kiahne

Keďže prvé vyrážky v tejto chorobe sa zvyčajne objavujú na koži tváre a hlavy, v prvých niekoľkých hodinách môžete použiť ovčie kiahne na streptoderm. Avšak v priebehu niekoľkých hodín sa začínajú objavovať ďalšie charakteristické znaky ovčieho kiahne - je takmer nemožné zameniť to so streptokokovou dermatitídou..

Alergická vyrážka

Dokonca aj niektorí skúsení pediatri môžu zamieňať túto chorobu s banálnou alergiou. Nie, keď sa streptodermové vezikuly už úplne utvoria a začnú prasknúť, nebudú ťažké diagnostikovať vôbec, ale môžete tiež vykonať predtým krátky test: keď stlačíte vyrážku alergickej povahy, koža sa stáva biela;.

Upozorňujeme: syfiliská vyrážka je tiež veľmi podobná streptodermu, preto na diferenciáciu diagnózy doktor môže odkázať dieťaťu na analýzu syfilis.

Preventívne opatrenia

Keďže príslušná choroba je nákazlivá, choré dieťa je v karanténe 10 dní. Je veľmi dôležité zaviesť takúto karanténu v predškolskom zariadení, v škole alebo v kruhoch a športových palácoch - počas tých istých 10 dní sa príznaky streptodermy môžu objaviť aj u iných detí.

Pokiaľ ide o rodinu, je potrebné vykonať prevenciu aj vtedy, keď už je choré dieťa - všetko sa deje s ohľadom na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Ak hovoríme o prevencii generála, môžeme rozoznať príjem vitamín-minerálnych komplexov, prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a posilnenie imunity.

Streptoderma je nepríjemné ochorenie, ktoré spôsobuje nepohodlie dieťaťu. Existuje však množstvo moderných liekov, ktoré výrazne uľahčujú stav dieťaťa a prispievajú k rýchlej obnove..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie