Podľa historických štatistík bola detská úmrtnosť v ruskej ríši výrazne vyššia ako európske ukazovatele. Dôvodom bolo nedostatok antibakteriálnych liekov, zanedbanie základných hygienických a hygienických štandardov pre starostlivosť o deti a ich vrodená slabosť v dôsledku zlého zdravia a niekedy aj vyčerpania rodičov. Najčastejšie sú deti postihnuté črevnými infekciami, ktoré sú vyvolané patogénnymi organizmami, ako je Staphylococcus aureus. Iba 75% detí žilo až do veku jedného..
Vzhľadom na zlú výživu u žien v práci bola ťažkosti s laktáciou. Samozrejme, bez materského mlieka sa situácia s detskou úmrtnosťou zhoršila - dieťa nedostávalo ochranné látky a preto jeho imunita zostala zraniteľná a plne nesplnila svoje funkcie. V takýchto ťažkých podmienkach bolo telo malého dieťaťa nútené bojovať s viacerými patogénmi samo..
Široké používanie antibakteriálnych liekov a antiseptických látok určených na boj proti patogénnym mikroorganizmom má situáciu trochu zlepšiť. Ako sa však ukázalo, snahy pediatrov a lekárov o infekčných ochoreniach úspešne vyriešiť tento problém sa ukázali ako predčasné.
Problém spočíval v tom, že baktérie rodu Staphylococcus a Enterococci (Staphylococcus aureus a Klebsiella) mali obrovskú odolnosť voči drogám a nemali žiadnu schopnosť prispôsobiť sa nepriaznivým podmienkam..
V posledných 30 až 50 rokoch sa objavili pochybné terapeutické postupy s masívnym rozšírením antibiotík: lekári odporúčajú užívať antibiotiká absolútne všetkým, začínajúc pacientmi s bežnou chrípkou, končiac onkologickými pacientmi. V krátkej dobe sa patogénne mikroorganizmy zmenili toľko, že sa teraz stali obrovským problémom pre materské nemocnice a detské oddelenia nemocníc..
Dôkazy o mutácii patogénnej flóry, ako sa hovorí, sú zrejmé:
Staphylococcus aureus sa naučil vyrábať nové enzýmy, ktoré ničia antibakteriálne látky;
Okrem toho patogén reorganizoval a začal žiť komplexné kolónie necitlivé na antibiotiká.
Výskumy vedcov dokazujú, že jednotlivé, izolované zástupcovia patogénnej mikroflóry sú citlivé na takmer všetky antibiotiká vrátane najbežnejšieho penicilínu. Rovnaký účinok sa dosiahol, keď stafylokoky žili v obvyklých malých kolóniách..
Nikto nezobral do úvahy, že baktérie už dávno prestal existovať vo forme jedno-vrstvových osád. Teraz žijú v viacvrstvových kolóniách. Antibakteriálna látka zabije iba hornú vrstvu alebo spodnú vrstvu a zvyšok baktérií bezpečne pokračuje v živote..
Tieto dve vlastnosti Staphylococcus aureus zmenili na prvý pohľad zdánlivo neškodnú baktériu na hrozivého súpera. Stafylokok je skutočná pohroma nemocníc. Je nesmierne ťažké s ním bojovať a ani tu nebudú kozmetické opravy ani ošetrenie UV žiarením..
Často sa stáva, že samotní nemocniční pracovníci sa stanú nosičmi stafylokokov aureus..
Obsah článku:
- Symptómy Staphylococcus u dojčiat
- Čo je nebezpečný stafylokokus u dojčiat?
- Liečba stafylokokmi u dojčiat
- Stafylokoková profylaxia u dojčiat
Symptómy Staphylococcus u dojčiat
Stafylokoková infekcia sa prejavuje pomerne rýchlo. Staphylococcus aureus je extrémne agresívny a virulentný patogén, ktorý detekuje jeho prítomnosť takmer okamžite po infekcii. Miera obsahu Staphylococcus aureus v tele je nulová. Ak sa infekcia vyskytla v podmienkach materskej nemocnice, potom o 2-5 dní má dieťa problémy s gastrointestinálnym traktom..
Hlavným príznakom je častá stolica. Avšak u zdravého dieťaťa kŕmeného materským mliekom môže byť stolica pravidelná a pomerne častá..
V tomto prípade môže byť choroba identifikovaná na základe ďalších príznakov:
Kožné vyrážky (pustuly, vredy atď.);
Dlhý nezaškvrnený pupok;
Chrlil regurgitácia;
Vzhľad zelene, hnisu, krvi vo výkaloch;
Odfarbenie a štruktúra stolice: stolice žlté alebo nazelenalé, spenené.
Deti staršie ako jeden mesiac trpia infekciou stafíka menej často a ich príznaky sú odlišné. U týchto detí je ochorenie typu gastroenterokolitídy alebo toxikinfekcie..
Poškodenie toxickoinfekčným typom
Stafylokok často tvorí kolónie na povrchu potravy. V priebehu života mikroorganizmus aktívne produkuje enterotoxíny. Po konzumácii kontaminovaných potravín vstupujú do tela aj drobné baktérie a toxíny, ktoré produkujú..
Príznaky zahŕňajú:
Známky všeobecnej intoxikácie tela (zvýšená telesná teplota na 37,5-39,0, bolesti hlavy, slabosť a letargia, ospalosť, nevoľnosť);
Bledosť kože;
Časté zvracanie a hnačka.
Najčastejšie je telo dieťaťa napadnuté baktériami tým, že konzumuje tieto produkty:
Mliečne výrobky: mlieko, tvaroh, kefír atď .;
Ovocné a zeleninové šťavy;
Detské jedlá z pohárov.
Obzvlášť ohrozené sú rodičia, ktorí neustále kŕmia svoje dieťa potravinami v obchode. Ako je známe, takéto výrobky sú často nesprávne prepravované a skladované..
Každý lekár z Detskej nemocnice infekčných chorôb môže povedať o množstve pacientov až do dvoch rokov, ktorí boli kŕmení vypršanou liekom Agusha, Frutonyanya alebo Rastistou a boli odvezené do nemocnice s ťažkou otravou..
Deti infikované Staphylococcus trpia chorobou oveľa vážnejšie než dospelí:
Vysoký stupeň intoxikácie vedie k tomu, že dieťa prakticky odmieta jesť;
Časté hnačky a vracanie vedú k dehydratácii a odstráneniu solí elektrolytov z tela. V dôsledku toho je metabolizmus výrazne narušený;
Ak má dieťa časté prejavy toxickej infekcie, sú ťažké (bledosť po zvracaní, problémy so spánkom a prebudenie), mali by ste ihneď dopraviť dieťa do nemocnice sami alebo zavolať na sanitku..
Ochorenie gastroenterokolitídy
Kyslosť žalúdka dieťaťa nemá stupeň, ktorý sa pozoruje u dospelého. Stafylokoky v priebehu životnej činnosti produkujú množstvo enzýmov a toxínov, ktoré ničia bunkové štruktúry slizníc. Výsledkom je poškodenie sliznice žalúdka, malého a hrubého čreva. Vyvoláva sa takzvaná gastroenterokolitída.
Ochorenie zahŕňa dve zložky:
-
Gastritídu. U detí sa choroba prejavuje odmietnutím potravy a častým zvracaním. Nie je tak ľahké rozlíšiť vracanie od prirodzenej regurgitácie bez špeciálnych znalostí. Ak chcete urobiť správny záver, musíte mať na pamäti, že odborníci považujú množstvo zvracania za väčšie ako tri polievkové lyžice emetického dieťaťa. Regurgitácia viac ako trikrát denne sa tiež považuje za patologickú..
Gastritída u detí je sprevádzaná príznakmi intoxikácie, ako aj respiračnými poruchami (dýchavičnosť alebo hlučnosť);
Hlas dieťaťa sa stáva chrapľavý;
Sací reflex slabne;
Pozorované suché pery. Eyeballs vizuálne klesajú hlbšie;
Peritoneálna stena stráca svoj tón. V dôsledku funkčného testu (zovretie na kožu) sa záhyb zložený pomaly. To znamená dehydratáciu..
Nemožno sa vyrovnať s chorobou doma, mali by ste ihneď prepraviť dieťa do nemocnice a začať špecifickú liečbu..
Enterokolitída. Je poškodením črevnej sliznice a tenkého čreva. Na diagnostické účely sa analyzujú výkaly. Normálne by stafylokokus nemal byť detegovaný vo výkaloch, ale malé množstvo sa považuje za normálne, pretože aj detská imunita môže potlačiť infekciu. Na diagnózu "infekčnej enterokolitídy" by mal byť výskyt stafylokokového ochorenia v stolici 10 v rozsahu 2 jednotiek tvoriacich kolónie na gram..
Klinický obraz je typický pre závažnú kolitídu:
Časté hnačky s nečistotami hlienu, hnisu, krvi;
Svetlo žlté výkaly pri kontakte s atmosférickým vzduchom majú zelenú farbu;
Mlieko v tele nie je úplne spracované. Hrudky koagulovaného mlieka sa nachádzajú vo výkaloch;
Po niekoľkých pohyboch stolice stráca stolica svoju štruktúru a prejavuje sa nažltlú alebo zelenú vodu;
Putujúca bolesť brucha;
Dieťa sa stáva nepokojným. Obraz je podobný črevnej kolike (napína nohy na žalúdok, výkriky atď.);
Abdominálna distenzia a zvýšená tvorba črevných plynov (kývanie v žalúdku), časté vypúšťanie plynov;
Príznaky dehydratácie sa postupne rozvíjajú: suchá koža, strata elasticity kože, sťahovanie očných svalov atď..
Určiť patológiu počtu stolic počas dňa môže byť pomerne jednoduchá. Ak dojaté dieťa vyprázdni črevá 7-10 krát - to nie je norma. U detí s kŕmeným fľašou je normálny počet stolíc 1-2 krát denne..
Prítomnosť cudzích látok v štruktúre stolice (krv, hlien, hnis) vždy hovorí o patologickom procese v oblasti hrubého čreva alebo tenkého čreva..
Ak je počet stafylokokov vo výkaloch menší ako určitá norma, urobí sa diagnóza "dysbiózy". Často sa stáva, že pediatri a pri prekročení stanovenej hodnoty hovoria o dysbakterióze. V tomto prípade však hovoríme o infekčnej enterokolitíde. Preto by liečba mala byť odlišná..
Príznaky Klebsiella u dojčiat
Klebsiella sa vzťahuje na podmienene patogénne mikroorganizmy, pretože je prítomný v ľudskom tele neustále. Tieto baktérie sú šampióni frekvencie črevných infekcií, ktoré spôsobujú. Najčastejšie sa Klebsiella dotýka čriev, to znamená enterobaktérií. Avšak, prenikanie do nosovej sliznice, môže spôsobiť ozene (fetid rhinitis).
Najčastejšie Klebsiella vstupuje do tela dieťaťa v nemocnici.
Existuje niekoľko dôvodov na infekciu:
Dospelí často zanedbávajú pravidlá osobnej hygieny a hygieny domácností. Klebsiella zvyčajne vstupuje do tela dieťaťa po kontakte s rukami dospelého dopravcu alebo so špinavými predmetmi;
Často Klebsiella infikuje dojčatá v procese interakcie s komunitnými hračkami na klinikách a nemocniciach;
Kontakt s špinavou cumlíkou. Ak figurína padne na stôl alebo na podlahu, rodičia často otrie (a niekedy nasávajú) predmet a umiestnia ho späť do úst dieťaťa. Toto je priama cesta k infekcii..
Klebsiella je všeobecne charakterizovaná rovnakým symptomatickým komplexom. Na rozdiel od Staphylococcus aureus je však baktérie menej agresívna a postihuje hlavne deti s oslabenou imunitou, dysbiózou alebo existujúcou stafylokokovou infekciou..
Hlavným klinickým rozdielom medzi Klebsiellou a stafylokokom je farba výkalov. Ak je pri stafylovej infekcii stolica svetlo žltá, potom s Klebsiellou je tmavozelená. Klebsiella sa vyznačuje aj aktívnejšou tvorbou plynu..
Čo je nebezpečný stafylokokus u dojčiat?
Pri absencii adekvátnej antibiotickej liečby stafylokoková lézia zahŕňa mnoho závažných a smrteľných komplikácií:
Vývoj dehydratácie. Dlhá a bolestivá hnačka, ako aj časté vracanie vedú k tomu, že voda sa z tela odoberá obrovskou rýchlosťou spolu s elektrolytovými soľami. Telo nie je schopné priviesť všetky systémy do stavu dynamickej rovnováhy (homeostáza). V dôsledku toho môže dôjsť k šoku a smrti. U detí dehydratácia začína oveľa skôr kvôli menšiemu množstvu tekutiny v tele;
Infekčný a toxický šok. Staphylococcus aureus je jedným z lídrov v reprodukčnej frekvencii. Ako už bolo povedané, baktéria produkuje veľa toxických látok. Keď sa nadmerná reprodukcia toxínov a enzýmov stáva takým množstvom, že telo stráca schopnosť podporovať všetky nevyhnutné funkcie: obličky, srdce, pečeň a mozog zlyhávajú;
Črevné krvácanie. Dlhodobá enterokolitída vedie k deštrukcii intestinálneho epitelu, perforácii jeho steny a masívnemu krvácaniu;
Zápal pobrušnice. Pri perforácii steny sa potraviny a fekálne hmoty presahujú za črevo a infikujú brušnú dutinu.
Sepsa. Zničením črevných stien môže stafylokok preniknúť do krvného obehu. To povedie k otravám krvi a riziko úmrtia sa mnohonásobne zvýši;
Vývoj prepravy Staphylococcus aureus. Aj keď sa liečba uskutočňuje včas a účinne, existuje riziko vývoja nosičového stavu baktérií. Mikroorganizmus začína existovať v latentnej forme. Klinicky sa stav nosiča podobá pomalé dysbakterióze: znížená chuť do jedla, nestabilita stolice, striedanie hnačky so zápchami a periódy normálneho fungovania čreva, ťažkosti s žalúdkom, plynatosť, plynatosť (kolika), časté pľuvanie.
Postupne sa stafylokoky opätovne aktivujú, alebo imunitný systém dieťaťa spolu s bifidumbaktériami "umiera" patogén..
Liečba stafylokokmi u dojčiat
Liečba infekcie stafylokokmi sa znižuje na tri hlavné aspekty:
Zavedenie kontroly nad mierou reprodukcie mikroorganizmov, deštrukciou patogénov metódou rehabilitácie a prijímania bakteriofágov;
Udržiavacia liečba (obnovenie rovnováhy vody v tele, vymenovanie terapeutickej výživy);
Je absolútne neprijateľné, aby sa s kojencami používali antibiotiká. Antibakteriálna liečba makrolidmi alebo cefalosporínmi sa odporúča iba u detí s potvrdenou sepsou..
Vo všetkých ostatných prípadoch antibiotiká zničia črevnú mikroflóru a Staphylococcus aureus pokračuje vo svojej existencii a enterokolitída sa ešte viac rozširuje, pretože patogénna flóra už netrpí konkurenciou bifidom a laktobacilmi.
V tomto prípade probiotiká nepomáhajú, pretože užitočná flóra neprežije na pozadí antibiotík, navyše stafylokok alebo Klebsiella rýchlo zničia prichádzajúci nevýznamný počet prospešných baktérií.
Najvhodnejšie je vykonať liečbu špecializovanými bakteriofágmi - vírusmi, ktoré pohlcujú určitý druh baktérií:
Stafylokokový bakteriofág sa používa v čistej forme alebo vo forme komplexu (zmes fágov zo stafylokokov, Salmonella, Shigella atď.);
Trvanie príjmu bakteriofágu - 1-2 týždne;
V neprítomnosti terapeutického účinku sa uskutočňuje druhý spôsob liečby;
Liečivo vyžaduje špeciálne podmienky skladovania. Teplota - nie je vyššia ako 6 stupňov. To znamená, že sa môže skladovať iba v chladničke. Pri priamom užívaní by sa mal liek dostať na izbovú teplotu. Nemožno ho zahriať. Toto je hlavná ťažkosť pri používaní.
Nasledujúce lieky sa používajú na boj proti baktériám:
Nitrofurány. Stopník, Ersefuril, Enterofuril. Ich používanie je povolené, počínajúc mesiacom od narodenia. Liečivá sú účinné proti stafylokokom a Klebsiella. Trvanie príjmu - 7 dní. Deťom starším ako jeden rok sa odporúča, aby užívali furazolidon;
Chelátory. Má sa používať s veľkou opatrnosťou, pretože riziko intestinálnej invagrácie je vysoké. Odporúčaný príjem Smekta;
Imunostimulanty. Na používanie u dojčiat odporúča Kipferon. Priebeh liečby je 5 dní;
Probiotické prípravky. Používa sa na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry. Špecifické položky by sa mali vyberať na základe celkového zdravia dieťaťa;
Komplexná terapia sa používa na obnovenie rovnováhy vody a soli. Nezávisle na obnovenie rovnováhy je takmer nemožné. Medzi kŕmením dieťaťa musíte piť čistú vodu v množstve 100 ml vody na každý kilogram hmotnosti. Po zlepšení celkového stavu prejdite na podporné doplnky. Objem vody - 100 ml na kilogram telesnej hmotnosti za deň. To znamená, že dieťa s hmotnosťou 4 kg by malo dostať 400 ml vody denne..
Zastavenie vracania intramuskulárne injekčnou cerkulou. V kombinácii s ním naďalej dostávajú tekutiny. Každých 4-10 minút - čajová lyžička vody. Pripravia sa roztoky hydralazínu a rehydronu, ako aj 5% glukózy v pomere 1: 4. Ak by táto metóda obnovenia rovnováhy vody a soli bola neúčinná a pozorovali sa príznaky dehydratácie, jedinou cestou je hospitalizácia a intravenózne infúzie..
Stafylokoková profylaxia u dojčiat
Staphylococcus aureus - všade. Chrániť dieťa pred baktériami je nemožné. Avšak s dostatočným fungovaním imunitného systému a včasnou liečbou stafílnej infekcie nie je problém. Podľa štatistík je takmer 100% svetovej populácie nositeľmi Staphylococcus aureus v depresívnom stave..
Avšak riziko infekcie v prvých mesiacoch života dieťaťa by sa malo minimalizovať..
Preto sa odporúča:
Správne dezinfikujte domáce predmety a kŕmenie: fľaše, bradavky by mali byť spracované v sterilizátoroch a ak nie sú k dispozícii - varené;
Vylúčte kontakt s verejnými hračky. Na klinike nemocnice by mali byť vaše hračky;
Vsuvky, ktoré padli na akýkoľvek povrch, musia byť sterilizované;
Miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, musí byť pravidelne vysielaná;
Mokré čistenie by malo byť čo najčastejšie vykonávané. Staphylococcus sa cíti dobre na prachových časticiach.
Stafylokoková infekcia je teda jedným z najnebezpečnejších a najnebezpečnejších. Stafylokok je pôvodcom mnohých nebezpečných zápalových ochorení. Deti mladšie ako jeden rok, najmä deti, ktorých imunity ešte nie sú dostatočne účinné, trpia najviac..
Najčastejšie Staphylococcus aureus ovplyvňuje sliznice čriev a žalúdka, čo spôsobuje vznik závažnej gastroenterokolitídy.
Diagnóza ochorení spôsobených Staphylococcus aureus nie je zvlášť náročná. Je oveľa ťažšie nájsť pre dieťa najlepšiu a bezpečnú liečbu. Antibakteriálna liečba je indikovaná v striktne obmedzenom počte prípadov, použitie bakteriofágov je účinnejšie a bezpečnejšie. Terapia by mala byť komplexná..
Klebsiella je menej agresívna a spôsobuje infekčné lézie iba u oslabených detí. Často baktérie spolu pokojne žijú so Staphylococcus aureus. Obaja prejavy a metódy liečby infekcií Klebsiella sú podobné ako v boji proti stafylokokom.
Je žiaduce, aby dieťa v prvých mesiacoch života nespĺňalo takéto nebezpečné patogény, takže je potrebné venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam..