Keď pacient príde k dermatológovi so sťažnosťami na ochorenie kože, lekár zvyčajne odporúča, aby okrem rôznych diagnostických vyšetrení sa porozprával s gastroenterológom. Toto odporúčanie má dobrý dôvod, pretože množstvo závažných ochorení tráviaceho systému prejavuje symptómy a patologické stavy na pokožke pacienta. Včasné a správne stanovenie vnútorných ochorení pomôže nielen správne predpísať liečbu základných príčin patologických ochorení kože, ale tiež určiť vhodnú voľbu liečby ochorenia kože..
Prečo kožné ochorenia súvisia s gastroenterologickými problémami
Podľa mnohých výskumníkov je ľudská koža a jej tráviaci systém navzájom prepojené nielen niektorými všeobecnými fyziologickými funkciami, ale aj štruktúrou. Teda tak pokožka, ako aj tráviace orgány v embryonálnom období sa tvoria z epiteliálnych buniek, ktoré sa vyvíjajú z troch zárodočných vrstiev. Koža aj tráviaci systém majú krycí epitel, ako aj sekréciu žľazového epitelu..
Na druhej strane, keďže pokožka plní funkcie ľudskej interakcie so životným prostredím, v kontakte s objektmi vonkajšieho sveta, gastrointestinálny trakt komunikuje s oboma koncami s prostredím a vníma potraviny, ktoré pochádzajú z vonkajšej strany ako základná zložka tohto prostredia..
Zvyčajnosť štruktúry a funkcií kože s tráviacim systémom pravdepodobne spôsobuje aj určitú náhodnosť ich reakcií na množstvo faktorov:
- patologická reakcia na prijatie určitých liekov nevyhnutne preukázala zlyhanie v oboch systémoch;
- poruchy potravy, potravinové alergie sprevádzané vývojom žihľavky, príznaky opuchu a svrbenie pier;
- veľmi často, rovnaký pacient má kožné ochorenia aj gastrointestinálne ochorenia súčasne.
Okrem toho v štruktúre rakoviny rakoviny tráviacich orgánov a malígnych kožných novotvarov zaberajú najvýznamnejšie miesto.
Aké kožné ochorenia môžu naznačovať vnútorné ochorenia?
Ako vyplýva z mnohých pozorovaní, množstvo chorôb orgánov tráviaceho systému koreluje s charakteristickými dermatologickými syndrómami..
Akútna pankreatitída môže byť spojená s takými ochoreniami kože:
- nekrotizujúca pannikulitída - mäkké červené subkutánne uzliny, ktoré sa môžu objaviť o tri týždne skôr ako základné ochorenie, ktoré ich spôsobilo, majú inú veľkosť, po niekoľkých týždňoch prechádzajú samy o sebe, pričom zanechávajú hyperpigmentované škvrny;
- migrujúci erytém - erytematózne škvrny sa vyvíjajú na veľký blister po dobu jedného až dvoch týždňov a potom sa na ich mieste zotavia a bronzové škvrny.
Chronická pankreatitída sa často prejavuje ako príznak "červených kvapôčok" - keď sa na koži hrudníka, brucha a chrbta objavia malé cievne aneuryzmy..
Chronické ochorenie pečene sa môže prejaviť nasledujúcimi ochoreniami kože:
- Príznak Gilbert-Ano je erytém na dlani, petechie na nohách a pažích, akné na tvári, telangiektázia na tvári a tele;
- leukonychia - matné biele nechty na rukách a nohách, bez viditeľného okraja s otvorom na nechty.
Cirhóza pečene - vlasy zmiznú pod podpazušími, nechty sú deformované podľa typu hodiniek alebo zmeny farby - bielej farby na vrchu a tme s priečnym pásom na dne, je možná malá vaskulárna sieťka na koži.
Chronická vírusová hepatitída - kožná purpura, svrbivá vyrážka na extenzných povrchoch, niekedy sa premenila na pľuzgiere a vredy, niekedy hyperkeratózu zaobleného tvaru a fialový odtieň s šupinatým povlakom; môže sa vyskytnúť nodulárna polyarteritida.
Crohnova choroba sa môže prejaviť nasledujúcimi ochoreniami kože: erytém nodosum, prsty Hippocrates (syndróm bubnovej tyčinky), vyrážky na ústnej sliznici a vyrážka v tele..
Ulcerózna kolitída je často spojená s aftózou stomatitídy, s papulóznou vyrážkou v blízkosti uší, na bokoch krku, okolo pier, očí a krídel nosa. Možno vznik hyperkeratózy akrálnej bradavice, výskyt hemangiómov, lipómy, iné kožné lézie.