Infekcia tuberkulózy je dnes jednou z najnebezpečnejších a najrozšírenejších infekčných chorôb. Charakterom patológie je, že tuberkulózny proces môže ovplyvniť úplne odlišné tkanivá a orgány ľudského tela, čo spôsobí ich nezvratné zmeny. Liečba tuberkulózy je veľmi dlhý a vážny proces, ktorý je potrebný na úplnú deštrukciu Mycobacterium tuberculosis v ľudskom tele. K dnešnému dňu je najúčinnejšou liečbou tuberkulózy používanie chemoterapeutického režimu..
Chemoterapeutické lieky sú hlavnou liečbou tuberkulózy
Chemoterapia je etiotropická metóda liečenia tuberkulózy, spočívajúca v použití optimálnej kombinácie liekov proti tuberkulóze zameraných na usmrtenie mycobacterium tuberculosis alebo na potlačenie ich reprodukcie. Lieky proti TBC sú špecifické lieky so širokým spektrom antimikrobiálneho účinku, ktoré ovplyvňujú nielen mycobacterium tuberculosis, ale aj nešpecifické patogénne mikroorganizmy. Všetky chemoterapeutické lieky proti tuberkulóze sú rozdelené na hlavné a rezervné lieky proti tuberkulóze..
Liečba tuberkulózy:
- hlavné chemoterapeutické lieky na liečbu tuberkulózy;
- zálohové chemoterapeutické lieky na liečbu tuberkulózy;
- vedľajšie účinky chemoterapie a spôsoby ich eliminácie.
Základné chemoterapeutické lieky na liečbu tuberkulózy
Hlavné lieky proti TBC sa používajú u pacientov s novo diagnostikovanou tuberkulózou pred získaním výsledkov mikrobiologického vyšetrenia sputa. Tieto lieky zahŕňajú:
- izoniazid - má schopnosť zastaviť syntézu kyselín mykolových, ktoré sú hlavnou štrukturálnou zložkou Mycobacterium tuberculosis. Používa sa na liečbu novodiagnostikovanej tuberkulózy, na sekundárnu prevenciu infikovaných ľudí, ako aj na prevenciu infekcie u osôb, ktoré sú v kontakte s tuberkulózou;
- rifampicín - inhibuje aktivitu DNA-dependentnej RNA polymerázy, ktorá je štruktúrnou jednotkou citlivých baktérií. Je určená len pre novodiagnostikovanú tuberkulózu;
- Pyrazinamid - má antibakteriálny účinok proti extracelulárne a intracelulárne lokalizovaným mykobaktériám. Odporúča sa aj na podanie v novo diagnostikovanej tuberkulóze;
- Ethambutol je aktívny len vo vzťahu k množeniu mykobaktérií, ktoré sú umiestnené mimo a intracelulárne. V kombinácii s inými liekmi na chemoterapiu je predpísaný pre novodiagnostikovanú tuberkulózu;
- streptomycín - liek inhibuje syntézu proteínov tým, že narušuje funkcie ribozómov, v dôsledku čoho mikrobiálna bunka zomrie. Predpísané aj pre novodiagnostikovanú tuberkulózu..
Reserve chemoterapeutické lieky na liečbu tuberkulózy
Liečba tuberkulózy je pomerne zložitý proces, pretože mykobaktérie majú tendenciu mutovať a rozvíjať rezistenciu voči liekom proti tuberkulóze. V takýchto prípadoch sa odporúča použitie rezervných liekov proti TBC. Tieto lieky sú alternatívou k hlavným liekom v prípade zistenia rezistencie mykobaktérií k nim, ako aj pri zisťovaní fatálnych nežiaducich reakcií alebo kontraindikácií pri vymenovaní hlavnej schémy. Rezervné lieky proti TBC majú bakteriostatický účinok, ale bohužiaľ majú veľké množstvo nežiaducich účinkov. Tieto lieky zahŕňajú:
- tiamidové lieky;
- liečivá aminoglykozidovej skupiny;
- polypeptidové liečivá;
- fluorochinolónové liečivá;
- cykloserín;
- kyselina para-aminosalicylová.
Vedľajšie účinky chemoterapie a metódy ich eliminácie
Lieky na tuberkulózu používané na liečbu tuberkulózy spôsobujú tri hlavné skupiny nežiaducich reakcií: toxické, alergické a toxicko-alergické. Prvými sú všeobecné reakcie organizmu, tj výskyt symptómov intoxikácie, ako aj príznaky toxického poškodenia rôznych orgánov a tkanív. Alergické reakcie sa môžu meniť: od urtikárie a angioedému až po výskyt takých lézií vnútorných orgánov, ako je hepatitída, nefritída, poškodenie nervového systému atď. Toxické alergické reakcie zahŕňajú jednorazové a fatálne dysbiotické poruchy čreva. Vo väčšine prípadov môžu byť nežiaduce účinky liekov proti TBC eliminované:
- správna, vyvážená terapeutická výživa;
- znížiť dávku liekov proti tuberkulóze;
- dočasné ukončenie chemoterapie;
- užívanie liekov v kombinácii s vitamínmi a inými patogénnymi liekmi.