Renálna alebo nefrogénna arteriálna hypertenzia je jednou z najnebezpečnejších a život ohrozujúcich patologických stavov. Arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyvíja v dôsledku patologických procesov v orgánoch močového systému a ich ciev, ohrozuje pacienta s rozvojom závažných komplikácií. Jedným z najnebezpečnejších dôsledkov nefrogénnej hypertenzie je vývoj chronického zlyhania obličiek, v dôsledku čoho pacient môže potrebovať prejsť na celoživotnú dialýzu. Účinná liečba renálnej hypertenzie pomáha predchádzať nebezpečným komplikáciám a zachrániť život pacienta..
Aké metódy liečby renálnej hypertenzie sa používajú dnes
Liečba renálnej hypertenzie je zameraná na zlepšenie celkového stavu pacienta, primeranú kontrolu krvného tlaku, zabránenie nástupu alebo spomalenie progresie chronického zlyhania obličiek a tiež zvýšenie očakávanej dĺžky života pacienta. Na dosiahnutie týchto cieľov sa dnes používajú metódy lekárskej a chirurgickej liečby. Prežitie pacientov s renálnou hypertenziou závisí priamo od toho, ako úspešne sa koriguje krvný tlak..
Liečba renálnej hypertenzie:
- indikácie na predpisovanie liekov na renálnu hypertenziu;
- aké lieky sa používajú na liečbu renálnej hypertenzie;
- chirurgická liečba renálnej hypertenzie.
Indikácie pre určenie lekárskej liečby renálnej hypertenzie
Liečba renálnej hypertenzie je menej účinná ako chirurgická liečba. Jeho hlavným cieľom je nepretržite monitorovať krvný tlak, minimalizovať poškodenie cieľových orgánov a zabrániť výskytu komplikácií choroby. Existujú určité indikácie pre liečbu hypertenzie obličiek, ktoré zahŕňajú:
- staroba pacientov;
- výrazná ateroskleróza;
- neschopnosť vykonať chirurgickú liečbu v dôsledku technických ťažkostí;
- vysoké riziko chirurgického zákroku;
- odmietnutie invazívnej liečby pacienta;
- pochybné príznaky hemodynamicky významnej stenózy renálnej artérie.
Aké lieky sa používajú na liečbu renálnej hypertenzie
Liečba hypertenzie obličiek zahŕňa liečbu potrebnú na stabilizáciu krvného tlaku. Odporúča sa, aby beta-adrenergné blokátory, antagonisty vápnika, ACE inhibítory, diuretiká a periférne vazodilatanciá boli predpísané kombinovanými režimami liečby. Kombinácia by mala byť zvolená ošetrujúcim lekárom individuálne pre každého pacienta v súlade s charakteristikami priebehu jeho ochorenia. U pacientov s tachykardiou sú beta-blokátory lieky podľa výberu a pre pacientov s bradykardiou alebo normálnou srdcovou frekvenciou sú to antagonisty vápnika. ACE inhibítory sú často lieky druhého radu.
Prečo niektoré skupiny drog prestávajú pôsobiť pri liečbe renálnej hypertenzie?
Chirurgická liečba renálnej hypertenzie
Chirurgická liečba renálnej hypertenzie sa znižuje na korekciu vaskulárnych lézií, ktoré sú základom vývoja ochorenia. To sa môže dosiahnuť použitím rôznych metód rozširovania stenotitnej artérie pomocou špeciálnych zariadení, ktoré sú namontované na konci katétra vloženého do cievy. Najčastejšou chirurgickou intervenciou tohto druhu je endovaskulárna balóniková dilatácia. Metóda spočíva v zavedení špeciálneho katétra do tepny, na distálnom konci ktorého je fixovaný balónik. Po injekcii do balónika sa vstrekuje tekutina pod vysoký tlak, čím sa rozširuje tepna. Táto metóda liečby pomáha dosiahnuť dobrý účinok s minimálnou traumatizáciou zdravých tkanív. V niektorých prípadoch sa tiež používajú možnosti na otvorených obličkových cievach, ktoré sa vykonávajú in situ alebo mimotelové..