Phaloplastika je komplexná plastická chirurgia, ktorej účelom je nielen opraviť kozmetické chyby penisu, ale aj obnoviť funkčnosť mužov, ktorých absencia vedie k výraznému zhoršeniu kvality ich života. Phalloplastika má množstvo znakov a komplikácií, ktoré, ak sú nesprávne vykonané alebo z iných dôvodov, môžu viesť k poruche citlivosti, zníženiu veľkosti penisu, odmietnutiu a ďalším nebezpečným následkom. Tento článok je popisom hlavných typov tejto chirurgickej operácie, indikáciami pre jej zavedenie, technikami a komplikáciami po faloplastike..
Po prvýkrát sa faloplastika s cieľom zmeniť sex uskutočnila Dr. Harold Gills v roku 1946 na transsexuálovi Michaelovi Dillonovi. Bolo to vytvorenie prvého neofalu..
Úplná alebo čiastočná zmena penisu sa vykonáva pre určité indikácie:
- pacienti s vrodenými abnormalitami, ako sú mikropóniá, epispadia a hypospadia;
- pacienti, ktorí stratili svoj penis v dôsledku nehody;
- v prípade transsexuálov, keď sa urobí umelá zmena pohlavia.
Účelom takejto operácie je normalizovať akt močenia a umožniť mužom žiť plnohodnotný sexuálny život. Šanca na úspešnú faloplastiu sa v posledných rokoch výrazne zvýšila. Pacienti teraz môžu dostať zmyselný falus, ktorý zachová erotické vnemy. Hoci výsledky operácie sú veľmi závislé od zručností lekárov, neofalus (nový penis) vyzerá prekvapivo realistický v živote..
Neophallus sa zvyčajne konštruuje z kožnej chlopne tkaniva odobratého z miesta darcu. Štep môže byť vytvorený z kože ramena, brucha, stehna alebo trupu, pretože sú dostatočne veľké na to, aby poskytli potrebné množstvo tkaniva s vysokou hustotou nervových zakončení.
Existujú štyri metódy faloplastiky, ktoré zahŕňajú použitie štepu tkaniva v mieste darcu s dilatáciou uretry.
Operácia na rekonštrukciu penisu je pomerne jednoduchšia ako operácia transgenderu, keďže muži zvyčajne nepotrebujú predĺženie močovej trubice. Vo všetkých prípadoch sa transsexuálna chirurgia uskutočňuje s vytvorením šrotu (skroptoplasty). Skrutka je tvorená z veľkých pyskov s protetickými semenníkmi. V jednej rovnobežnosti sa vykonáva niekoľko ďalších operácií, ako je vagiektómia, hysterektómia a ooporektómia..
S faloplastiou sa implantuje erektilná protéza na dosiahnutie erekcie (s možnými sexuálnymi penetráciami). Toto sa zvyčajne vykonáva ako samostatná operácia, aby sa umožnil čas na obnovu..
Predĺženie sa môže dosiahnuť použitím postupu, ktorý uvoľňuje väzy ľudskej kosti, ku ktorej je penis pripevnený, a tým umožňuje jeho rozšírenie smerom von z tela. Postup sa vykonáva cez malý horizontálny rez umiestnený vo verejnej oblasti..
Druhy faloplastiky
Falloplastika radiálnej artérie (voľné chlopne predlaktia)
V faloplasti radiálnej artérie sa na vytvorenie neoplazie použije kožný štep. Koža predlaktia je najtenšia, najspoľahlivejšia a najjednoduchšia zo všetkých možných oblastí tela. Transplantácia predlaktia umožňuje používanie väčšiny kože, čo dáva chirurgovi širokú príležitosť na vytvorenie protézy. Chlopňa predlaktia sa formuje do tuby a transplantuje sa do genitálnej oblasti. Pomocou pokročilej mikrochirurgickej technológie chirurgovia, ktorí vykonávajú faloplastiku, spojujú tepny, žily a nervové terminály z ruky s novo vytvoreným falusom, čím zvyšujú pravdepodobnosť úspechu tohto postupu. Dr David Ralph zo Spojeného kráľovstva uviedol, že približne 50% pacientov dosiahne hrot penisu krátko po operácii..
Pubová balzam
Verejná faloplastika používa kožnú chlopňu z dolnej časti brucha, ktorá sa potom formuje do rúrky na vytvorenie štruktúry falusu. Pubová faloplastika je menej častá ako faloplastika radiálnej artérie, pretože neumožňuje pacientovi dosiahnuť výsledky stálého močenia. Existuje však úžitok z verejnej faloplastiky. Spočíva v tom, že tento plast umožňuje pružnejšie používanie falósu na prenikanie.
obriezka
Obriezka je druh operácie faloplastiky, pri ktorej sa prestrihá predkožka. To sa deje tak pre estetický účinok, ako aj pre lekárske účely, napríklad pri balanitíde.
Komplikácie faloplastiky
Táto operácia môže byť sprevádzaná určitými komplikáciami, kvôli čomu sa zvyšuje riziko chirurgických zákrokov..
Veľké komplikácie:
- v dôsledku zjazvenia môže dôjsť k zúženiu močovej rúry;
- porušenie inervácie tela;
- porušenie erekcie;
- zníženie veľkosti penisu po operácii;
- infekčné a zápalové procesy;
- odmietnutie novo vytvoreného penisu.
Pooperačné obdobie trvá týždeň a pol. Muž by mal byť v nemocnici a potom pod ambulantným dohľadom. Počas obdobia zotavenia nie je fyzická aktivita povolená a močenie sa vyskytuje iba cez močový katéter. Sexuálny život s novým alebo revidovaným subjektom je povolený až po 2 mesiacoch.