Výtok (tropický syfilis) je infekčné ochorenie, ktoré sa vo svojom klinickom priebehu podobá syfilitovej infekcii a je charakterizované tvorbou primárneho chancre s následnou tvorbou sekundárnych výkvetov, ich rozšírením na celú pokožku, poškodením kĺbov, slizníc a kostí. V prvom období ochorenia vzniká červenohnedý vajcovitý vred, ktorého dno je pokryté vegetáciou - pripomínajúcimi maliny. Preto nádherné meno choroby - frambesia, ktorá prekladá z francúzštiny znamená malin. Frambesia je spôsobená Treponema pertenue Castellani, najprv v Ceylone..
Ako je infekcia zvratov? Rizikové skupiny
Antigénové vlastnosti patogénu frambézie a syfilis sú veľmi podobné, čo vedie k krížovej imunity medzi týmito ochoreniami. Táto choroba je bežná u chudobných ľudí v krajinách s horúcim, tropickým a vlhkým podnebím. Epidémia pre frambesiu sú krajiny Južnej Ameriky (Brazília, Kolumbia, Venezuela, Peru, Bolívia atď.), Ako aj Stredná Afrika, Južná Ázia a Oceánia..
Infekcia sa najčastejšie vyskytuje pri kontakte s pôdou, v ktorej sa nachádzajú patogény frambesia. Infekcia je možná aj priamym kontaktom s pacientom (sexuálna, blízka domácnosť). Vyskytujú sa prípady infekcie hmyzom s frambesia. Deti sú najčastejšie infikované.
Najvyšší stupeň poškodenia detí sa pozoruje v predškolskom veku, školskej dochádzke a dospievaní, pretože v týchto vekových skupinách sa postupne oslabuje pasívna imunita, zatiaľ čo aktívna tvorba ochranných protilátok sa tvorí pomaly. V puberte sa stupeň aktívnej imunity zvyšuje, a preto je miera výskytu vo veku od 16 do 20 rokov mierne znížená. Veľký počet ľudí, nedostatok osobnej hygieny a zlé hygienické podmienky bývania prispievajú k šíreniu výkyvov.
Symptómy frambesie a jej rozdiel od syfilisu
Javy klinický priebeh pripomína syfilitovú infekciu.
Výkyvy sú charakterizované primárnym postihnutím (chancre) a ďalšou tvorbou sekundárnych výkvetov s rozširovaním na celú pokožku, poškodením slizníc, kostí, kĺbov.
Na rozdiel od syfilisu nedochádza k poškodeniu vnútorných orgánov a nervového systému. Pre vychyľovanie sa vyznačuje cyklický tok.
Obdobia frambesia:
- Inkubácia - v priemere 3-4 týždne. Na rozdiel od syfilisu, v ktorom nedochádza k žiadnemu prodromálnemu obdobiu, je vyklenutie charakterizované prodromálnym obdobím, ktoré začína bolesťami hlavy, bolesťou tela, horúčkou, všeobecnou nevoľnosťou.
- Primárne obdobie. Začína to vzhľadom na chancre.
- Sekundárne obdobie. Vyvíja sa priemerne 2 - 4 mesiace po nástupe choroby. Manifestáciou sekundárneho obdobia je výskyt jednorazových alebo početných papilomatóznych vegetatívnych erupcií - pian (frambesiom) na koži pokožky hlavy, v oblastiach kožných záhybov a okolo prirodzených otvorov.
- Terciárne obdobie. Táto perióda začína bez liečby okamžite po sekundárnom období alebo po niekoľkých rokoch. Vyvolá sa tvorba ďasien s ich ďalšou ulceráciou. Hojenie vredov nastáva pri tvorbe jaziev. Typickým znakom terciárneho obdobia choroby je poškodenie kosti. Ak je gumový proces lokalizovaný na tvári, kosti nosa a tvrdé podnebie sú poškodené. Taktiež sa rozvíja šibľová tíbia, ktorá deformuje monodaktyl. Na rozdiel od syfilisu neexistuje žiadna vrodená forma choroby v frambesia..
Aspekty liečby, prevencie a prognózy záchvatov
Liečba frambesia zahŕňa použitie etiotropných účinkov liekov zameraných na eradikáciu patogénu. Penicilín alebo jeho prípravky z durantu (bicilín, extenillín) sú predpísané. Môžu sa použiť aj iné antibiotiká, najmä tetracyklíny alebo cefalosporíny. Individuálna symptomatická a lokálna liečba je tiež poskytovaná..
Choroba zriedka končí smrťou, ale má chronický priebeh a môže viesť k invalidite. Preto je včasná detekcia pacientov s frambéziou a ich liečba kľúčom k zdravému obyvateľstvu..