Urogenitálna gardnerellóza je jednou z bežných ochorení urogenitálneho systému, ktorá je často diagnostikovaná v súvislosti s inými patogénmi..
Etiológia Gardnerella
Kauzálnym činidlom Gardnerella je Gardnerella vaginalis, ktorý bol prvýkrát izolovaný Gardnerom a Duxonom v roku 1955 u žien s vaginitídou.
Vaginálna gardnerella je fixný Gram-negatívny bacilus bez kapsule s dĺžkou až 2 μm a priemerom od 0,7 do 0,9 μm. V ultratených úsekoch sa mikroorganizmy podobajú kokom alebo malým tyčinkám s tenkou bunkovou stenou a mikrokapsulovou vrstvou..
Epidemiológia Gardnerelly
Hlavný spôsob prenosu je sexuálny. Je tiež možné preniesť novorodenec počas jeho prechodu cez maternicový kanálik matky, ako aj vnútromaternicovú infekciu plodu.
Patogenéza gardnerella
V patologickom procese sa môžu podieľať všetky typy močovej gény, či už u mužov alebo u žien. Možný vývoj závažných zápalových procesov u novorodencov, ako aj popôrodné komplikácie.
Klinika Gardnerella
Inkubačná doba ochorenia je priemerne 7-10 dní, ale môže sa meniť od 3 do 5 týždňov. U mužov dochádza uretritída k prostatitíde u žien - vaginitída, endokervitída.
Klinický obraz Gardnerelly u mužov
Uretritída a epididymitída sa často vyskytujú..
Uretritída je charakterizovaná torpivým tokom. Subjekčné pocity z väčšej časti chýbajú. Objektívna štúdia odhalila nešťastné sérové a slizové výtoky bielej farby z močovej trubice.
Charakteristiky epidémie: náhly nástup s ďalším krutým pohybom. Zaznamenané menšie poruchy všeobecného stavu: mierne nevoľnosť, nízka telesná teplota, bolestivý syndróm.
Klinický obraz Gardnerelly u žien
Vaginitída klinika sa nelíši od bakteriálnej etiológie vaginitída.
V akútnom priebehu pacienta sa vyskytujú nepríjemné pocity v oblasti pohlavných orgánov, svrbenie, pálenie vulvy, vaginálny výtok. Objektívne pozorovaná hyperémia sliznice v oblasti vulvy, vagíny, hustého hojného výbojku s "rybej" vôňou, ktorá sa hromadí v zadnom fornixe vagíny alebo ju prekrýva cez maternicu maternice. Pery močovej rúry sú hyperemické, opuchnuté..
Ak sa v oblasti vonkajších pohlavných orgánov prejaví torpivý tok, dochádza k krátkodobému svrbeniu, mizernému periodickému výtoku z vagíny alebo močovej trubice.
V typických prípadoch je vypúšťanie nevýznamné, šedo-biele, vodnaté, v dôsledku rozkladu amínov, ktoré sú produkované anaeróbnymi baktériami, ktoré sa aktívne reprodukujú pri vaginitíde kardinelárnej povahy, pociťuje nepríjemný "rybí" zápach..
Diagnóza Gardnerella
Diagnóza sa musí stanoviť na základe týchto kritérií:
- Prítomnosť kľúčových buniek (bunky vaginálneho epitelu pokryté malými gram variabilnými tyčinkami).
- Ďalšia funkcia - nízky obsah leukocytov vo výskumnom materiáli.
- Pozitívny test s 10% roztokom KOH.
Liečba Gardnerellosis
Všeobecná terapia zahŕňa použitie:
- Tetracyklínové prípravky.
- Semisyntetické tetracyklíny.
- makrolid.
- fluorochinolóny.
- Prípravky zo skupiny 5-nitroimidazol.
- Ornidazolové prípravky.
Lokálna liečba
Poskytuje použitie vaginálnych tabliet, kapsúl a krémov so zložením antibiotík a vaginálnej irigácie s 1% riedením peroxidu vodíka.