Plnivá kyseliny hyalurónovej, zahustené zosieťovaným polymérom, sa široko používajú v estetickej medicíne. Kyselina hyalurónová sa považuje za bezpečné plnivo, ale napriek tomu môže spôsobovať vedľajšie účinky vrátane hyperkrekvencie, infekcie a granulómu..
Odstrániť tieto účinky a používať hyaluronidázu, čo tiež znižuje riziko nekrózy pokožky. Článok obsahuje podrobné informácie o každom z týchto vedľajších účinkov a ich odstránení pomocou hyaluronidázy..
Ako hyaluronidáza pomáha vyrovnať sa s komplikáciami po zavedení kyseliny hyalurónovej
Hyaluronidáza je enzým, ktorý špecificky ničí polyméry kyseliny hyalurónovej. V minulosti bola široko používaná na boj proti fibróze celulitídy a nedávno na ničenie prebytočných plnív alebo granulómov kyseliny hyalurónovej..
Použitie hyaluronidázy v kozmeteológii je jednoduché a spočíva v injekčnom podaní sterilného roztoku práškovej hyaluronidázy presne do problémovej oblasti.
Pred každou injekciou je potrebné vykonať alergický test, pretože hyaluronidáza je enzým, exogénny proteín. Výsledky tohto postupu sú významné a okamžite viditeľné..
hyaluronidáza:
- ako môže hyaluronidáza pomôcť pri liečbe granulómov;
- použitie hyaluronidázy na liečbu pooperačnej fibrózy;
- hyaluronidázou na odstránenie nadbytku plnív kyseliny hyalurónovej;
- zavedenie hyaluronidázy v prípade Tendallovho efektu;
- testy na detekciu alergických reakcií na hyaluronidázu.
Ako môže hyaluronidáza pomôcť pri liečbe granulómov
Kyselina hyalurónová je polymér vytvorený tisíckami zlúčenín zvyškov N-acetylglukózamínu a kyseliny glukurónovej, čo je heteropolysacharid. Kyselina hyalurónová sa zvyčajne používa vo forme krížového šitia a na účely prispôsobenia objemu tváre, pier, rúk a tela.
Akýkoľvek nadbytok tejto látky vedie k nevzhľadným výsledkom, ale našťastie to skoro zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov kvôli aktivite prírodných enzýmov hyaluronidázy..
Kyselina hyalurónová je prírodný polymér, ktorý je prítomný vo veľkých množstvách v ľudských tkanivách, najmä v koži, a vo väčšine prípadov ho telo nerozozná ako cudzí orgán..
Pravdou je, že v niektorých prípadoch telo považuje injekčnú kyselinu hyalurónovú (alebo jej nečistoty) za cudziu molekulu a môže spustiť imunitnú odpoveď, ktorá sa môže objaviť aj po niekoľkých rokoch, ako je granulóm (tvorba načervenalých opuchov). V tomto prípade sa príznaky zápalu objavia a dlho nezmiznú (sčervenanie, opuch, zápal, horúčka). Granulóm môže prežiť dlho pred prirodzenou resorpciou alebo chirurgickým odstránením..
Natívna hyaluronidáza nachádzajúca sa v dermis niekedy nemá prístup k kyseline hyalurónovej, ktorá sa považuje za cudzie telo, a preto sa množstvo kyseliny pomaly znižuje zápalovými procesmi a bakteriofágmi.
Hyaluronidáza je schopná "rezať" dlhý polymér kyseliny hyalurónovej na oligoméry, ktoré nie sú vnímané imunitným systémom ako cudzie telesá. Stojí za zmienku, že hyaluronidáza nepomáha v prípadoch nadmernej injekcie iných molekúl (kyselina polyoxypropiónová, kolagén, silikón) alebo v prípadoch imunitných reakcií na tieto látky..
Spravidla je hyaluronidáza v lyofilizovanej forme 1500 jednotiek. zmiešaný so sterilným fyziologickým roztokom. Látka neobsahuje konzervačné látky a má sa použiť ihneď po rozpustení.
Použitie hyaluronidázy na liečbu pooperačnej fibrózy
Hyaluronidáza sa v minulosti používala na liečbu fibróznej celulitídy. Autori zistili, že skorá injekcia hyaluronidázy môže znížiť fibrózu a opuch po lipoplastike prsníka alebo dvojitej brady u mužov..
Lipoplastika hrudníka a brady často spôsobuje silnú fibróznu reakciu, ktorá dlho zmizne, niekedy niekoľko mesiacov. Injekcia hyaluronidázy môže za niekoľko dní významne znížiť alebo dokonca zbaviť pooperačnej fibrózy..
Bezprostredne po podaní injekcie sa vykonáva masáž pre najlepšiu distribúciu látky. Počas masáže môže lekár pocítiť okamžité zníženie fibrózy. Pred injekciou hyaluronidázy musíte absolvovať test na alergické reakcie..
Prečo sa vyvíja subkutánny granulóm tváre??
Hyaluronidázou na odstránenie prebytočných plnív kyseliny hyalurónovej
Hyaluronidázové injekcie úspešne a rýchlo zničia akúkoľvek zosieťovanú kyselinu hyalurónovú. Nezáleží na tom, koľko času prešlo medzi injekciou kyseliny hyalurónovej a injekciou hyaluronidázy, pretože táto látka môže zničiť kyselinu hyalurónovú aj po niekoľkých rokoch jej prítomnosti v tele..
Hlavnou ťažkosťou je výpočet objemu a koncentrácie hyaluronidázy, ktorá je potrebná len na rozpustenie prebytočnej kyseliny, takže nepoškodzuje molekuly mimo oblasti injekcie. Bohužiaľ, na túto tému stále neexistuje konsenzus..
Zavedenie hyaluronidázy v prípade Tendalového efektu
Povrchové injekcie kyseliny hyalurónovej môžu poskytnúť pokožke okolo celého miesta vpichu iný odtieň (najčastejšie belavý) ako je zvyšok kože. Výsledok prvej injekcie hyaluronidázy v takýchto prípadoch je už viditeľný 30 minút po povrchovej injekcii..
Nie je známe, kedy môže byť podaná druhá korekčná injekcia, autori sa domnievajú, že medzi podaním injekcie hyaluronidázy a zavedením nového implantátu kyseliny hyalurónovej by malo trvať najmenej týždeň. V tomto prípade, ako v predchádzajúcich prípadoch, by mal byť pred injekciou hyaluronidázy vykonaný test alergickej reakcie..
Princípy výberu terapie u pacientov s kalciferóznym granulómom?
Testy na identifikáciu alergických reakcií na hyaluronidázu
U väčšiny pacientov nastáva alergická reakcia po injekcii hyaluronidázy v minulosti, čo umožňuje vyvinúť a prejaviť senzitivitu na prípravok kyseliny hyalurónovej po následných injekciách. Napriek tomu je akákoľvek alergia teoreticky možná počas prvej injekcie, takže je potrebné vykonať test pred každou injekciou hyaluronidázy.
Po opakovaných subkutánnych injekciách hyaluronidázy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme veľkých, opuchnutých, načervenalých škvŕn, ktoré sú svrbivé. Po niekoľkých dňoch zmiznú bez akejkoľvek liečby..
Dublinský protokol na liečbu komplikácií po zavedení plnív?
Miestny kortikosteroidový krém sa môže použiť aj počas alergickej reakčnej aktivity. V prípade alergických reakcií by ste mali prestať používať hyaluronidázu v budúcnosti..
Intradermálny test na alergiu:
1500 jednotiek hyaluronidázy zriedenej v 8-10 ml soľného roztoku tak, aby každý ml roztoku obsahoval 150 jednotiek. hyaluronidáza. Ďalej sa 0,1 ml tohto slabého roztoku podkožne injikuje do predlaktia.
Pacient by mal byť na klinike asi hodinu. Každá reakcia (svrbenie, opuch, sčervenanie) v mieste vpichu sa považuje za alergickú a to znamená, že pacient je kontraindikovaný na liečbu hyaluronidázou. Takýto test by sa mal uskutočniť pred injekciou hyaluronidázy na akéhokoľvek pacienta.!
Alergické reakcie sa delia na niekoľko typov: - precitlivené reakcie, ktoré sa okamžite vyskytnú (anafylaktický šok), prechodné (prejavujúce sa po niekoľkých hodinách) alebo oneskorené (prejavujú sa v období od 2 dní do niekoľkých týždňov po injekcii).
Typ reakcie: edém, vyrážka, svrbenie, bolesť, ťažkosti s dýchaním, nevoľnosť, vracanie, hypotenzia - vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Okamžité reakcie, ako je anafylaktický šok, vyrážka a dýchacie ťažkosti, sa zvyčajne objavujú po intravaskulárnej injekcii..
Klinické príznaky alergických reakcií sú účinne liečené injekciami kortikosteroidov, niekedy s adrenalínom a antihistaminikami. Symptómy nízkeho krvného tlaku sa liečia látkami, ktoré zvyšujú tlak.
Komplikácie po injekčných procedúrach: aké nebezpečenstvo by sa malo predvídať?
Pri správnom a rozumnom používaní účinne pomáha eliminovať mnohé z negatívnych účinkov zavedenia kyseliny hyalurónovej. Prečítajte si ďalšie zaujímavé články o použití prípravkov kyseliny hyalurónovej v sekcii kozmetológia..