Trofický vred je závažná kožná porucha, ktorá sa vytvára na dolných končatinách v dôsledku kŕčových žíl alebo ochorení spojených s léziami žilových stien. Hlavnou príčinou tvorby trofických vredov je narušený prietok krvi v dôsledku žilovej choroby, v dôsledku čoho sa koža zapáli a ťažko liečí. Preto liečba žilových vredov primárne zahŕňa zmiernenie príznakov základnej choroby, prevenciu vstupu sekundárnej infekcie, obnovenie venózneho prietoku krvi v postihnutej oblasti..
Príčiny trofických vredov a hlavné príznaky
Keď je krvný obeh narušený kvôli ochoreniu venózneho systému, krv sa začne hromadiť v dolných končatinách, stagnovať a koncentrovať v sebe produkty bunkovej aktivity, ktoré spôsobujú zápal okolitých tkanív. Koža je v tesnom kontakte s podkožným tkanivom a zhutnená, zápal postupuje a prejavuje vzhľad suchého alebo plačúceho ekzému. Vzhľadom na to, že v dôsledku poškodenia venózneho krvného obehu dochádza k spomaleni výživy tkanív, akékoľvek drobné poškodenie kože sa mení na neliečenú ranu. Pripojenie bakteriálnej infekcie k zapálenej rane vedie k komplikáciám počas trofického vredu..
Trofický vred môže byť vyvolaný akoukoľvek chorobou venózneho systému. Po prvé, pacienti si sťažujú na telesnú svalovinu a zvýšené edémy nohy a kŕče v noci. Potom sa v miestach s kožnými léziami vyskytujú svrbenie, pálenie a pigmentované oblasti. Koža vyzerá ako lakovaná, zahusťuje, pri dotyku vyzerá napätý a bolí. Niekedy na koži pripomínajú kvapky lymfy, ktoré sa podobajú na rosu..
Po určitom čase sa v strede miesta, kde je postihnutá koža, objaví belastická škvrna, ktorá vracia najmenšie poškodenie. Ďalej sa vred rozširuje, prehlbuje, vyzerá červene a vlhko, pokrýva celý povrch nohy, spôsobuje bolesť a zápal až do svalu, šliach a kostí..
Trofický vred je nebezpečný pri nebezpečenstve pripojenia sekundárnej infekcie, ako je hubová infekcia, ktorá urýchľuje progresiu trofického vredu a zhoršuje prognózu ochorenia. Medzi možnými nebezpečnými komplikáciami - lymfedémom, flegmom, sepsou.
Diagnostika a liečba žilových vredov
Potvrdenie diagnózy trofických vredov môže byť prítomnosť pacientov v anamnéze prenosu flebotrombózy, krvných ochorení, hormonálnych liekov, epizód dlhodobého umiestnenia katétrov v žilách, dlhé nehybne ležiace s poraneniami alebo vážnymi chorobami, chirurgické zákroky.
Trofický vred je zvyčajne lokalizovaný na vnútornom povrchu dolnej časti nohy, koža okolo je hustá, pigmentovaná a varikózne poškodené žily sú vizualizované na zadnej časti nohy v dolnej časti nohy a stehna..
Liečba trofických vredov zahŕňa odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobila poškodenie venózneho krvného obehu, boj proti priľnutiu infekcie, liečbu samotného vredu. Problém je riešený v komplexných - flebotonických, protidoštičkových látkach, antibiotikách, lokálnych antiseptikách, obväzoch na hojenie rán. Ak je to potrebné, vykoná sa flebektómia, vykonajú sa ďalšie opatrenia na obnovenie venózneho krvného prietoku v postihnutej končatine.