Počet návštev pacientov s získanou hypermelanózou sa každoročne zvyšuje. Odborníci tento fenomén pripisujú zvýšeniu počtu nepriaznivých faktorov, ktoré sú schopné ovplyvniť ich vyvolanie výskytu hyperpigmentácie. Je to nielen aktívne slnko, ale aj množstvo kozmetických, lekárskych, chemických látok, metabolických porúch v tele, parazitických a infekčných ochorení a iných chorôb vnútorných orgánov. Moderné hardvérové techniky spravidla umožňujú, hoci nie rýchlo, ale účinne bojovať proti hyperpigmentácii, niektoré z nich čítajú ďalej .
Prečo sa hyperpigmentácia vyvíja a ako ju diagnostikovať
Zvýšená melanogenéza a výskyt hyperpigmentácie - ak tento proces nie je vrodený, ale sekundárny, získaný - je spojený s účinkami rôznych fyzikálnych, chemických a toxických faktorov..
Hypermelanóza sa môže vyvinúť ako post-zápalová, postinfekčná reakcia organizmu a ako výsledok hormonálnej nerovnováhy v tele..
Najčastejšími prejavmi hyperpigmentácie sú melasma a chloasma..
Chloasma vyzerá ako tmavé pigmentované škvrny od žltej až tmavo hnedej. Spoty majú nepravidelné obrysy a rôzne veľkosti, niekedy sa môžu zlúčiť do veľkých miest. Chloasma škvrny sa najčastejšie objavujú na tvári - pokrývajú chrámy, čeľuste tváre, niekedy sa dokonca objavujú na očných viečkach. Najčastejšie je hyperpigmentácia vo forme chloazmu spojená s hormonálnymi výkyvmi v tele - miesta sa často objavujú počas tehotenstva, počas perimenopauzálneho obdobia, s niektorými gynekologickými ochoreniami, niekedy s perorálnymi kontraceptívami a môžu spontánne vymiznúť.
Hyperpigmentácia vo forme melasmy je najčastejšie vyvolaná slnečným žiarením. Sú tiež lokalizované hlavne na tvári a ľudia s tmavou kožou, najmä ženy, trpia touto hyperpigmentáciou častejšie než iní. Tento typ hyperpigmentácie je ťažké liečiť a aj po zmiznutí škvŕn sa vyžaduje dlhodobé pozorovanie pacienta..
Hlavné prístupy k liečbe hyperpigmentačných škvŕn
Je potrebné začať boj proti hyperpigmentácii odstránením príčiny, ktorá vyvolala hypermelanózu. Takže by ste mali zrušiť, ak je to možné, používanie antikoncepčných a iných liekov, ktoré spôsobujú hyperpigmentáciu. Okrem toho by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:
- vyhnúť sa výrobkom, kozmetikám, parfumom, potravinárskym prísadám, ktoré majú fotosenzibilizujúci účinok;
- celoročné používanie širokospektrálneho opaľovacieho prostriedku;
- vyhnite sa suchosti pokožky.
Akékoľvek postupy spojené s používaním retinoidov, hydroxykyselín by sa mali vykonať veľmi opatrne, aby sa nevyvolávala zvýšená hyperpigmentácia.
Na boj proti hyperpigmentácii sa vyvíja individuálny program založený na úplnej zozbieranej histórii pacienta a objasnených príčinách pigmentových škvŕn. Maximálny účinok možno dosiahnuť integrovaným prístupom, ktorý zahŕňa:
- procedúry exfoliácie (chemické peelingy, mikrodermabrázia, laserové peelingy);
- použitie činidiel, ktoré inhibujú melanogenézu (kojic, kyselinu azelaovú),
- topické kortikosteroidy (ak je hyperpigmentácia spojená so zápalom kože).
Ak je hyperpigmentácia lokalizovaná v dermis, najlepšou cestou k jej boju by bolo frakčné omladenie s použitím erbického lasera. Pre zmiešaný dermálny epidermálny typ hyperpigmentácie by sa malo kombinovať frakčná expozícia s erbickým laserom s omladením fotografií s IPL zariadeniami a buď s povrchovým lúpaním vykonaným rovnakým erbickým laserom.
Pacient by mal vedieť, že účinok hyperpigmentačnej liečby sa dosahuje pomaly, nie je vždy možné úplne odstrániť škvrny. Ale aj keď sa dosiahne stabilná remisia, môžu sa znovu objaviť škvrny - kvôli hormonálnym výkyvom v tele alebo pod vplyvom slnka na pokožku..