Zdravie pacientov je vždy spoločným výsledkom práce lekárov rôznych špecialít. Ale spojenie oftalmologických problémov pacienta s ochoreniami, napríklad kĺbov alebo endokrinologického systému nie je vždy jasne viditeľné. Napriek tomu existuje veľa faktorov, ktoré by mali spôsobiť podozrenie u reumatológov, endokrinológov, pediatrov a lekárov iných špecialít, pretože závažné komplikácie problémov s videním u pacientov sa môžu stať komplikáciami mnohých chorôb..
Vedúci oftalmológie v klinike lekárskeho klubu Andrei Nikolayevich Ruban, doktorka z vyššej kategórie, doktorandka, členka Európskej spoločnosti vitreoretinálnych chirurgov (EVRS) a Európskej retinálnej spoločnosti (EURETINA ).
- Aké sú príznaky očných ochorení, mali by si pamätať lekári z iných špecializácií, aby zabránili komplikáciám zraku u svojich pacientov?
- Najprv by som chcel pripomenúť taký vážny a strašný problém, akým je diabetes mellitus (DM). Bohužiaľ, počet pacientov s cukrovkou stále rastie. Takže podľa Medzinárodnej federácie pre diabetes (IDF) existuje na svete 390 miliónov pacientov s cukrovkou. Do roku 2025 sa podľa odborníkov zvýši ich počet o 55%. Asi 1,5 milióna pacientov s cukrovkou je oficiálne registrovaných na Ukrajine, hoci skutočný výskyt je oveľa vyšší. Každý pacient s diabetes mellitus, 10 rokov po nástupe choroby, má vysokú pravdepodobnosť vzniku takej závažnej komplikácie ako diabetická retinopatia (DR), ktorá postihuje sietnicu a môže viesť k úplnej slepote.
Včasná diagnostika diabetickej retinopatie a včasná liečba znižujú rýchlosť progresie ochorenia a riziko straty zraku. Treba však mať na pamäti, že v počiatočných štádiách ochorenia nie sú príznaky pozorované, preto je včasná diagnóza ochorenia ťažká. Cesta z tejto situácie je aktívne vyšetrenie pacientov s cukrovkou v špecializovaných oftalmologických centrách. Podľa súčasných medzinárodných odporúčaní sa uskutoční prvé vyšetrenie oftalmológa:
- Dospelí pacienti s diabetes mellitus 1. typu - 5 rokov po zistení cukrovky a potom každý rok;
- Dospelí pacienti s diabetom 2. typu - ihneď po diagnostikovaní cukrovky a potom každý rok;
- tehotné ženy s cukrovkou pred tehotenstvom - v štádiu plánovania a potom každý trimester.
Terapeutovia, reumatológovia sú taktiež často v kontakte s pacientmi, ktorí môžu neskôr mať vážne problémy s očami. Najčastejšie ide o mladých pacientov s juvenilnou artritídou, ktorí majú ťažké zápalové ochorenia očí..
Samozrejme, chcel by som vám pripomenúť taký problém ako retinopatia predčasne narodených detí. A hoci sa naše centrum nezameriava na pediatrickú oftalmológiu, chcem pripomenúť neonatológom, pediatrom veľmi vysokú pravdepodobnosť, že takéto deti budú mať problémy so zrakom a potrebu rutinného vyšetrenia oftalmológa..
Samozrejme, rozvoj civilizácie, rozsiahle využívanie moderných technológií, počítačových systémov, rôznych pomôcok vedie k tomu, že takmer všetci mladí ľudia sú vystavení riziku rozvoja počítačového vizuálneho syndrómu a vyvolávajú krátkodobé myopiu. Preto pediatr a akýkoľvek lekár, ktorý je príbuzný pacientom adolescentnej skupiny, by tiež mali zdôrazniť, že rutinné vyšetrenie oftalmológa pomôže udržať vysoký pohľad na život..
- Myslíte si, že vývoj myopie ovplyvňuje počítačové technológie?
- Je to dosť zložitá otázka. Skôr to nie je toľko počítačovej technológie, ako nadmerné napätie viditeľného orgánu u mladých ľudí, keď je vizuálna záťaž blízka. Nadmerné vizuálne zaťaženie vedie k celému komplexu faktorov, ktoré zahŕňajú zvýšenie tlaku očí, stlačenie očnej svaloviny svalmi oka a napätie vnútroočných svalov, ktoré prispievajú k tomu, že dospievajúci môže vyvinúť myopiu.
Aby sa tomu zabránilo, je dôležité pozorovať spôsob dávkovania vizuálneho zaťaženia v okolí, je nevyhnutné, bez ohľadu na to, ako to znie trite, prechádzky na čerstvom vzduchu a harmonickú kombináciu vizuálnych aj fyzických záťaží. A samozrejme, ak je myopia stále tam, je nevyhnutné profesionálne okuliare alebo korekcia kontaktov..
Napriek tomu ide o problematiku adolescentnej krátkozrakosti nielen lekárskej, ale aj sociálnej, pretože v krajinách, kde mladí ľudia používajú nadmerne počítačové technológie, je zvyčajne silná súťaž a ľudia z detstva sú odhodlaní veľa čítať, učiť sa, s cieľom dosiahnuť niečo v živote a získať určité pozície.V týchto krajinách môže počet pacientov s krátkozrakosťou dosiahnuť 90% populácie. To je predovšetkým ázijský región - Južná Kórea, Japonsko. Máme stále menej takýchto pacientov, ale bohužiaľ existuje podobný trend.
- Povedzte mi, či existujú pravidlá správania očakávaných matiek, ak majú problémy s videním.?
- Existuje niekoľko geneticky určených ochorení očí, ktoré sú zdedené, ale našťastie sú zriedkavé. Ak má budúca matka ešte dedičné poškodenie sietnice, odporúča sa pred plánovaním tehotenstva poradiť s genetikom.Bohužiaľ lekári ešte nemôžu zabrániť vývoju geneticky určených ochorení očí, ale prvé výsledky aplikácie technológie genetického inžinierstva umožňujú optimizmus Pozrite sa do budúcnosti.
loadposition medicalclubPokiaľ ide o dedičnosť myopie, pravdepodobnosť, že má u zdravých rodičov krátkodobé dieťa, je menej ako 10%, ak sú obaja rodičia krátkozraké, potom sa táto pravdepodobnosť zvýši na 50%. Pomerne málo tehotných žien s krátkozrakosťou a periférnou dystrofiou sietnice sa obáva, že prirodzené pôrodné deti sú pre ne kontraindikované a je potrebné vykonať cisársky rez. Dnes je vo všetkých civilizovaných krajinách všeobecne známe, že neexistujú oftalmologické indikácie pre výber spôsobu dodania. Preto je bezpečné povedať, že všetky budúce matky, ktoré majú problémy so sietnicou (ak neexistujú žiadne iné pôrodné kontraindikácie), môžu prirodzene pôrovať, pretože to je prirodzený fyziologický proces, ktorý je dôležitý pre dieťa aj pre matku..
Pokiaľ ide o prevenciu výskytu ochorení oka u dieťaťa, normálny priebeh tehotenstva, prevencia typických rizikových faktorov, ktoré môžu postihnúť nenarodené dieťa - vyhýbanie sa teratogénnym faktorom, fajčenie, vystavenie škodlivým chemikáliám - to všetko prispeje k vzniku normálneho zdravého dieťaťa.
Urobte stretnutie telefonicky: +38 (044) 499-70-00 | +38 (044) 499-70-07