Diabetes mellitus je skupina endokrinologických ochorení charakterizovaných chronickou hyperglykémiou. Každý rok sa počet ľudí s touto diagnózou rýchlo zvyšuje: ak v roku 2002 bolo na svete okolo 120 miliónov ľudí s cukrovkou, potom v roku 2016 ich počet bol 415 miliónov.
Katastrofické rozšírenie diabetu prispelo k vytvoreniu dokonca samostatného smeru endokrinológie - diabetológie. Ďalšie informácie o rezistencii na inzulín - kľúčový mechanizmus pre vývoj diabetu typu 2 - nájdete v tomto článku..
Úloha inzulínovej rezistencie v patogenéze vývoja diabetes mellitus 2. typu
Je dobre známe, že diabetes typu 2 sa tiež nazýva diabetes nezávislý od inzulínu. Opis "neinzulín-závislý" nie je celkom správny z hľadiska, že inzulínové prípravky sú teraz široko používané pri liečbe ochorení. Avšak s diabetes mellitus druhého typu neexistuje absolútny, ale relatívny nedostatok inzulínu: beta bunky pankreasu produkujú adekvátne a niekedy aj nadmerné množstvo hormónu po mnoho rokov. Samotný inzulín však nemôže realizovať jeho účinky v dôsledku necitlivosti buniek na ňu - inzulínovej rezistencie..
Inzulínová rezistencia je porušením vnímania buniek inzulínovými signálmi..
To je dôvod, prečo sa nedostatok inzulínu u diabetes mellitus druhého typu nazýva relatívnym: hormón sa produkuje dostatočne, ale nemôže plne realizovať jeho účinky..
Prečítajte si nás v telegrame.
Čo sa stalo s inzulínovou rezistenciou: ako inzulín normálne funguje
Aby sme pochopili mechanizmy vývoja inzulínovej rezistencie, je potrebné vedieť, ako hormón ovplyvňuje bunkové receptory v normálnych podmienkach a ako si uvedomuje svoje účinky. Keď hladina glukózy v krvi stúpa napríklad kvôli príjmu potravy, inzulín musí zabezpečiť normalizáciu hladín glukózy v krvi a toku glukózy v bunkách. Inzulínové receptory sú umiestnené na povrchu každej bunky tela. Väzba inzulínu k nim vedie k prenosu štruktúrnej časti receptora spojeného s hormónom do bunky cez endocytózu - internalizáciu receptora a následnú aktiváciu enzýmov - proteínkináz. Na druhej strane spúšťajú kaskádu fosforylácie proteínov.
Takže bunka dostane signál, že je potrebné transportovať glukózu dovnútra. Nezávislý prenikanie cez endocytózu nie je možné. Pre túto glukózu sa vyžaduje takzvaný transportér glukózy. Tento proteín v pokoji (ak nie je žiadny účinok inzulínu) sa nachádza vo vnútri bunky v zložení vezikúl. Po dodaní inzulínu vstúpi glukóza do bunky spolu s transportérom. Po ukončení hlavného účinku inzulínu sa jeho molekula zlikviduje v lyzozóme a štruktúrna časť receptora pripojeného k nej sa vráti na povrch. Stáva sa to u zdravých ľudí..
Mechanizmy na rozvoj inzulínovej rezistencie u diabetes mellitus druhého typu
Pri diabete druhého typu nie sú vyššie opísané mechanizmy na normalizáciu hladín glukózy v krvi úplne realizované. Tvorba inzulínovej rezistencie nastáva v dôsledku účinku takýchto mechanizmov:
- Internalizácia receptorov inzulín - endocytóza štruktúrnej časti receptora spojená s inzulínom, normálne končí deštrukciou ligandu a vrátením časti receptora na povrch. Pri cukrovke druhého typu sa nielen zlikviduje ligand, ale aj celá štruktúrna časť receptora..
- Zníženie množstva inzulínových receptorovna bunkovom povrchu;
- Znížená citlivosť na receptor na inzulín: nové receptory sa vytvárajú kvôli čítaniu genetických informácií o požadovanej štruktúre proteínov. Čím častejšie dochádza k procesu transkripcie génov, tým menej sa uskutočňuje oprava a tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku mutácií. "Nové" inzulínové receptory sa nakoniec stávajú menej a menej citlivé na účinky hormónu.
Preto je zrejmé, prečo je pravidelné prejedanie, ktoré je sprevádzané výrazným zvýšením hladiny glukózy v krvi, základom pre vývoj inzulínovej rezistencie..
Zneužívanie potravín s vysokým obsahom ľahkých sacharidov a tukov živočíšneho pôvodu je faktorom rozvoja diabetu 2. typu.
Stojí za zmienku, že nie všetci ľudia s obezitou v oblasti výživy majú cukrovku. Pri vývoji tohto patologického stavu hrá dôležitú úlohu dedičná predispozícia, ktorá je kľúčovým prvkom pri zavádzaní mechanizmov na rozvoj inzulínovej rezistencie. Ďakujem za pobyt .
Prečítajte si ďalšie zaujímavé články na webovej stránke v časti "Endokrinológia". Tiež by vás mohlo zaujímať: Aké zmeny v koži sa vyskytujú u diabetes mellitus