Keď je periorbitálna oblasť korigovaná plnidlami, často sa vyskytujú komplikácie, z ktorých najčastejšie ide o zhutnenie a opuch. Ako sa vyhnúť takýmto nepríjemným následkom s pomocou správnej voľby lieku a injekčnej techniky povedal doktor Kieren Bong, plastický chirurg, klinický riaditeľ lekárskej kozmetickej kliniky Essence v Škótsku.
Ktoré komplikácie sa najčastejšie vyskytujú, keď je periorbitálna oblasť korigovaná plnidlami a ako sa im vyhnúť?
Mnoho lekárov, ktorí čelia komplikáciám, ich zapíše na použitý výrobok. Myslím si však, že výsledok postupu je približne 40% závislý na lieku a 60% na lekárskom vybavení. Pozrime sa na pár príkladov. Jednou z najčastejších komplikácií, ku ktorým dochádza pri práci s plnivami na báze kyseliny hyalurónovej v periorbitálnej oblasti, je zhutnenie. Prečo sa objavujú?
Pre všetky plnidlá na báze HA sú charakteristické rôzne percentá zosieťovania. Každý estetik si dobre uvedomuje, že čím je percentuálny podiel zosieťovania vyšší, tým hustší a viskóznejší je produkt na báze HA. Vzhľadom na viskozitu plniva poskytuje zdvíhací účinok. Avšak v takých chúlostivých oblastiach tváre ako periorbitál, kde je vrstva kože, subkutánne mastné tkanivo a svaly obzvlášť jemná, použitie vysoko viskóznych produktov je plné tesnení, ktorých závažnosť sa zvyšuje ešte viac, keď sa plnivo zavádza príliš povrchne. Preto základné pravidlá pre korekciu infraorbitalovej zóny plnív sú: 1) zadržanie produktu pod kruhovým svalom oka; 2) použitie výrobku, ktoré bolo vyvinuté s prihliadnutím na jedinečné anatomické vlastnosti tejto oblasti. Takýto výrobok by mal poskytnúť dostatočný zdvíhací účinok, ale nemal by byť charakterizovaný príliš vysokým percentom zosieťovania, čo spôsobuje, že plnivo je príliš husté a viskózne. Liečivo sa podáva pod okrúhlym svalom oka, ktoré udrží plnivo. Vďaka tomuto úvodu sa lekár môže vyhnúť vzniku tuleňov.
Ďalšou bežnou komplikáciou charakteristickou pre korekciu periorbitálnej oblasti plnkami je edém. Čo spôsobuje? Pri výbere plniva zohľadňujeme jeho biochemické vlastnosti. Kyselina hyalurónová, ktorá je základom príslušných plnív, sa vyznačuje jej hydrofilnosťou, t.j. má schopnosť prilákať vodu. Preto čím je koncentrácia HA v plnku vyššia, tým viac vody priťahuje. To znamená, že pri výbere produktu na prácu v infraorbitálnej oblasti musíme venovať pozornosť jeho biochemickým vlastnostiam a vybrať produkt s relatívne nízkou koncentráciou HA. Táto koncentrácia by však nemala byť príliš nízka - v tomto prípade účinná látka prakticky chýba v prípravku, pretože výsledok nebude pretrvávajúci. Osobne radšej používam Teosyal Redensity II, ktorý obsahuje 15 mg / ml kyseliny hyalurónovej. Toto množstvo HA poskytuje trvanlivosť výsledku a n priťahuje nadmerné množstvo vody v ošetrenej oblasti. Hlboká injekcia lieku pod kruhový sval oka je potrebná, aby v prípade nadmernej hydratácie zostala voda pod svalom a neobjavila sa na tvári vo forme opuchy..
Uvedené komplikácie sa vyskytujú v našej praxi takmer denne. V tomto ohľade musí lekár pamätať, že pri minimalizácii komplikácií počas korekcie plnidlami hrá nielen produkt obrovskú úlohu, ale aj techniku, presnosť jej zavedenia. Preto odporúčam lekárom, aby nezaradili určitú značku plniva do určitej oblasti tváre, ale aby hlbšie preskúmali a preskúmali biochemické vlastnosti prípravkov a zdokonalili techniku ich zavedenia - zabezpečia tak bezpečný a efektívny výsledok postupu.
Preto základnými pravidlami na korekciu infraorbitalovej zóny plnivami sú: zadržanie produktu pod kruhovým svalom oka a použitie výrobku, ktorý bol vyvinutý s prihliadnutím na jedinečné anatomické vlastnosti tejto zóny.
Prečo pri výbere lieku pracovať v periorbitálnej oblasti je dôležité zvážiť jeho hydrofilnosť?
Niektoré vedľajšie účinky a komplikácie pri korekcii periorbitálnej oblasti plnivami sú výsledkom hydrofilnosti kyseliny hyalurónovej. Prečo dnes je GK súčasťou mnohých produktov starostlivosti o pleť? Pretože sme sa naučili, ako dobre táto "magická" zložka priťahuje vodu, t. poskytuje hydratáciu pokožky. Použitie produktu, ktorý obsahuje príliš vysokú koncentráciu HA, však zvyšuje riziko opuchu v dôsledku vstupu príliš veľa vody do ošetrenej oblasti. Vysoká hydrofilnosť kyseliny hyalurónovej je potrebná na dosiahnutie objemu v určitých oblastiach tváre, ale nie pri práci s infraorbitalovou oblasťou, čo si vyžaduje obzvlášť starostlivé zaobchádzanie. Táto oblasť tváre je veľmi obmedzená a je charakterizovaná tenkou vrstvou kože, podkožného tuku a svalov, preto je veľmi nápadná hydratácia v tejto oblasti, čo spôsobuje, že pacienti sú nespokojní s výsledkom.
Existujú tri najobľúbenejšie plnivá na trhu - Juvederm (obsahuje 34 mg / ml HA), Teosyal PureSense (25 mg / ml HA) a Restylane (21 mg / ml HA). Prečo majú všetky tieto produkty odlišné vzorce? Pretože koncentrácia HA je veľmi dôležitá. Produkt Teosyal Redensity II je jediným náplňou umožňujúcim omladenie periorbitálnej oblasti vďaka jedinečnému vzoru vytvorenému s prihliadnutím na vlastnosti tejto zóny. Jednou z jedinečných charakteristík Teosyal Redensity II je obsah 15 mg / ml HA a nie 20-30 mg / ml HA. Špecialista, ktorý vyvinul tento výrobok, si je dobre vedomý toho, že zavedenie produktu s vysokou koncentráciou HA v tejto oblasti súvisí s rizikom otoku. Aby sa toto riziko minimalizovalo, mala by sa koncentrácia HA znížiť a súčasne udržiavať na úrovni, ktorá zabezpečuje stabilitu výsledku a potrebnú účinnosť postupu..