Nos hraje dôležitú úlohu v estetike tváre mužov aj žien. V tomto ohľade je ľahké pochopiť rastúci záujem o nápravu nedostatkov tvaru, veľkosti a objemu nosa už niekoľko storočí alebo dokonca z dávnych čias. V poslednom desaťročí sa všetky chirurgické a kozmetické minimálne invazívne techniky vyvíjajú exponenciálne. Spôsoby omladenia a korekcie nosových nedokonalostí sú široko vyvinuté v medicíne tretieho tisícročia. V mnohých prípadoch prilákajú metódy nekoriginálnej korekcie s nízkou invazívnosťou postupu. Opisujeme metódu integrovaného použitia botulotoxínu A (BTxA) a absorbovateľných plnív na estetickú korekciu tvaru nosa. S takýmto integrovaným prístupom znižuje BTxA nedostatky spojené so svalovým hypertonom, zatiaľ čo plnivá na báze kyseliny hyalurónovej napravia všetky nedokonalosti nosového profilu od koreňa po špičku. Korekcia nosa, založená na jasných znalostiach anatómie a používaní správnych techník na zavedenie plnív, zabráni väčšine vedľajších účinkov. Pacienti hodnotili túto korekčnú metódu ako účinnú a dlhotrvajúcu..
Venujte pozornosť komplikovaniu nazálnej korekcie pomocou botulotoxínu A (BTxA).
Predtým pri oprave tejto oblasti sme vybrali bod blokády, ktorý bol vo vzdialenosti 1,5 cm od vnútorného rohu oka až do stredu zadnej časti nosa. V tomto bode bola podaná intradermálna injekcia. Preto zavedením 4 U lieku Dysport (1 diel inzulínovej striekačky s riedením fľaše 500 U s 1,5 ml fyziologického roztoku) sme znížili činnosť nosa (Nasalis).
V súčasnosti je dôležitejšie použiť inú techniku - vypnutie nosového svalu bez blokády m. levatórium labii superioris alaeque nasi, v praxi sa ukázalo, že blokáda takmer nikdy nefunguje správne.
Ak chcete zlepšiť efekt, m môžete vypnúť. levatórium labii superioris alaeque nasi. Je vhodnejšie to urobiť pomocou nasledujúceho protokolu:
- vložíme ihlu bočne k krídlu nosa do najhlbšej časti nasolabiálneho záhybu. Dotknutím sa nosnej kosti s ihlou a miernym ustupovaním vstreknite liekovú časť 1-2 inzulínovej striekačky.
Z vedľajších účinkov môžeme očakávať zvýšenú difúziu lieku, čo vedie k zníženiu pohyblivosti horného pera a pero môže spadnúť na zuby. Aby sa predišlo takým komplikáciám, odporúča sa použiť riedenie lieku Disport o 1,5 ml a nie o 2,5 ml..
Tento sval je možné blokovať vyššie, ale treba si uvedomiť, že uhlová tepna prechádza pozdĺž kostnej časti nosa. Sval m. levator labii superioris alaeque nasi beží takmer pozdĺž švu medzi nosnou kosťou a hornou čeľusťou. Preto ak chceme bez komplikácií zablokovať, musíme nájsť bod nad krídlom nosa na mieste, kde práve začína nosná kosť, v okamihu prechodu na hornú čeľusť. V tejto dutine a ide m. levator labii superioris alaeque nasi a lepšie blokovať tu.
Ako zúžiť široké anatomicky nozdry?
V starých učebniciach o anatómii bol sval, ktorý je zodpovedný za rozšírenie nozdier, považovaný za vetvu otm. levator labii superioris alaeque nasi a posunul sa k krídlu nosa. Bola liečená ako jeden kontinuálny nosový dilatátor s funkciou rozšírenia nosovej dierky. Teraz sa považuje za samostatný priečny sval, ktorý rozširuje krídla nosa.
Na zníženie aktivity svalu, ktorá je zodpovedná za roztiahnutie krídel nosa, postačuje vpichnúť 0,5 dielov inzulínovej striekačky s riedením 1,5 ml priamo do otvoru nad krídlom nosa. Pamätajte, že zavedenie v tomto bode môže byť tak intradermálne, ako aj subdermálne. Na tomto mieste nie sme ohrozovaní ani difúziou drogy, ani predsudkom nosa..
Vypnite svaly a znížte septum? V klinickej praxi nikto nečiní. Hyperaktivita tohto svalu je pomerne zriedkavá. A vzhľadom na to, že plnivá vytvárajú veľmi široké nosné modelovanie, ako alternatívu k rinoplastike je to bezpečnejšie.
Nenápadnosť korekcie nosu pomocou plnív na báze kyseliny hyalurónovej
Ak zdvihnete špičku nosa pomocou plniva, neprinesiete veľa ťažkostí, ak správne pochopíte, na ktorom mieste, ako hlboko a koľko korekcie by ste mali urobiť. Pre dosiahnutie maximálnych výsledkov musíte vložiť výplň na okraji dermálnych a subdermálnych vrstiev pozdĺž septa samotného. Tiež sa považuje za nevyhnutné vytvoriť základný bolus pod chrupavými nohami, ktoré vytvárajú samotný oddiel. Aby bol výsledok konsolidovaný, je potrebné urobiť miernejší prechod od čela k zadnej časti nosa a na tomto mieste umiestniť jeden bolus liečiva v množstve od 0,3 do 0,5 ml. Dobrý estetický výsledok sa dosiahne, keď sa vstrekuje lineárnou technikou cez kanylu malého množstva lieku podkožne pozdĺž nosa. Táto korekčná metóda poskytne nielen účinok zdvíhania špičky nosa a zúženosti nosnej dierky, ale aj estetické zlepšenie profilu pacienta..
Vznik minimálne invazívnych metód, najmä metód estetickej korekcie, umožňuje vysokokvalifikovaným lekárom napraviť mnohé drobné nedostatky, ktoré v mnohých prípadoch vyžadovali chirurgickú korekciu. V súčasnosti môžete dosiahnuť výrazné zlepšenie vzhľadu, ktoré uspokojuje pacientov a nevyžaduje chirurgickú intervenciu..
Autor: Elena Stoyanova, Ph.D., projektový manažér