Medzi všetkými patologickými stavmi mužského tela, ktoré vedú k poškodeniu reprodukčnej funkcie, si zasluhuje osobitnú pozornosť hypogonadizmus alebo nedostatok androgénu. Pri tejto chorobe, ktorá sa vyvíja na pozadí vrodených alebo niektorých získaných patológií, sa v tele človeka produkuje nedostatočné množstvo mužských pohlavných hormónov. V dôsledku nedostatku hormónov sa vyskytujú charakteristické symptómy, ktoré sa líšia v závislosti od veku, v ktorom sa vyvinula patológia. Správne zvolená liečba hypogonadizmu pomáha obnoviť reprodukčnú funkciu a odstrániť symptómy..
Diagnóza a účinná liečba hypogonadizmu
Liečba hypogonadizmu je náročný a veľmi dlhý proces, pretože choroba je dosť vážna. Hlavným cieľom liečebných opatrení je obnovenie reprodukčnej funkcie mužov a úplné odstránenie príznakov nedostatku androgénov, menovite obnovenie a rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, potencie a libida, ako aj zvýšená svalová sila. Liečba hypogonadizmu neznamená ani jediný recept na lieky, ale predĺžená liečba s neustálym dynamickým pozorovaním a v prípade potreby korekciou terapeutickej schémy..
Liečba hypogonadizmu:
- laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostikovanie hypogonadizmu;
- hormonálna substitučná liečba na liečbu hypogonadizmu;
- ako sa hodnotí účinnosť liečby hypogonadizmom.
Laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku hypogonadizmu
Pre maximálnu účinnú liečbu hypogonadizmu je veľmi dôležité čo najlepšie vykonať diagnostický proces. Diagnóza nedostatku androgénu zahŕňa nasledujúce štúdie:
- fyzické vyšetrenie: je potrebné posúdiť parametre ľudského tela, stav jeho kostrových svalov, závažnosť sekundárnych sexuálnych charakteristík, stav vonkajších pohlavných orgánov;
- laboratórne testy: stanovenie koncentrácie celkového testosterónu, gonadotropných hormónov, prolaktínu a globulínu, ktoré viažu pohlavné hormóny;
- analýza spermií;
- transrektálny ultrazvuk panvových orgánov;
- MRI mozgu.
Hormonálna substitučná liečba na liečbu hypogonadizmu
Účinnou metódou liečby hypogonadizmu je vymenovanie konštantnej hormonálnej substitučnej liečby testosterónovými prípravkami, čím sa eliminuje nedostatok androgénu. Na pozadí užívania testosterónu u mužov sa normalizuje sexuálna funkcia a zachová sa stav sekundárnych sexuálnych charakteristík. Androgény majú tiež anabolický účinok na svaly, čím normalizujú vzhľad pacienta. V kombinácii s testosterónovými prípravkami je možné odporučiť stimulátory endogénnej sekrécie androgénu. Dobre preukázaná HCG, ktorá zvyšuje sekréciu svojich vlastných Leydigových buniek.
Ako sa hodnotí účinnosť liečby hypogonadizmu?
Hlavnou metódou hodnotenia účinnosti liečby hypogonadizmu je neustále monitorovanie stavu pacienta. Dynamické sledovanie pacientov, ktorí dostávajú hormonálnu liečbu, sa má vykonať počas trvania liečby hypogonadizmu. Vyplnením špeciálnych sexologických dotazníkov sa monitoruje obnovenie sexuálnych funkcií. Muži vo veku nad 40 rokov by mali mať digitálnu rektálnu skúšku každých 6-12 mesiacov. Kontrolné testy sa vykonávajú ročne u mužov mladšieho veku a raz za štvrť alebo šesť mesiacov - pre starších ľudí. Patria medzi ne:
- stanovenie koncentrácie testosterónu;
- hemoglobín a hematokrit;
- stanovenie cholesterolu, pečeňových enzýmov, lipidov s vysokou a nízkou hustotou;
- u mužov starších ako 40 rokov - stanovenie obsahu krvi antigénu špecifického pre prostatu.