Naliehavé stavy sa často vyskytujú v urologickej praxi. Takéto ochorenia močového systému zahŕňajú všetky patológie, ktoré pri absencii primeranej lekárskej starostlivosti môžu viesť k vážnym následkom, vrátane smrti. Jednou z týchto ochorení je infarkt obličiek, ktorý sa vyskytuje na pozadí oklúzie renálnej artérie a prejavuje sa vývojom nekrotických procesov v obličkových tkanivách. Táto podmienka je veľmi nebezpečná a vyžaduje včasné diagnostické opatrenia. Výber liečby infarktu obličiek závisí predovšetkým od závažnosti patológie..
Účinná liečba infarktu obličiek
Pretože infarkt obličiek je zriedka sa vyskytujúca urologická patológia, ktorá má nešpecifické príznaky a nebezpečné dôsledky, včasná detekcia a iniciácia liečby infarktu obličiek priamo určuje prognózu pre pacienta. Často sa v dôsledku infarktu obličiek vyvinie nefroskleróza a poškodenie všetkých funkcií obličiek. Keďže sťažnosti pacienta nemusia byť prítomné v počiatočných štádiách ochorenia, dôležité pre diagnózu a liečbu choroby je veľmi dôležitá podrobná analýza histórie a stanovenie predchádzajúcich faktorov, ktoré by mohli spôsobiť takúto patológiu..
Liečba infarktu obličiek:
- laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku infarktu obličiek;
- konzervatívna liečba infarktu obličiek;
- chirurgická liečba infarktu obličiek.
Laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku infarktu obličiek
Diagnóza infarktu obličky je založená na údajoch z laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu, ktoré zahŕňajú:
- analýza moču - pozorovaná proteinúria a hematúria s rôznou závažnosťou;
- kompletný krvný obraz - mierna leukocytóza;
- biochemická analýza krvi - zvýšenie hladiny C-reaktívneho proteínu a LDH v sére a v moči;
- ultrazvuk obličiek s Dopplerom - umožňuje posúdiť stav obličiek a renálnych artérií;
- CT a MRI so zavedením kontrastných látok - umožňuje identifikovať klinovitú oblasť renálneho parenchýmu, ktorá nehromadí kontrastné činidlo;
- Anografia - môže zistiť oklúziu obličiek.
Konzervatívna liečba infarktu obličiek
Drogová liečba infarktu obličiek je prípustná s malými léziami renálneho tkaniva. Na úľavu od bolesti sú predpísané lieky proti bolesti. Avšak v prípade intenzívnej ischemickej bolesti sú predpísané narkotické analgetiká. Na odstránenie hematúrie sa uskutočňuje hemostatická liečba. Ak od uzavretia trvá malý čas a nie je žiadna hematúria, predpisujú sa trombolytiká na obnovenie funkcie obličiek. Pripravujú sa antikoagulanciá na korekciu porúch koagulácie krvi..
Chirurgická liečba infarktu obličiek
Pri absencii účinku konzervatívnych terapií, ako aj pri ťažkom priebehu ochorenia a veľkého množstva nekrotických lézií je jediným spôsobom liečby infarktu obličiek operácia. Ak uplynul krátky čas od oklúzie renálnej artérie, obnovenie krvného toku môže byť okamžitým odstránením krvnej zrazeniny alebo embólie. V prípade potreby sa v budúcnosti vykonáva angioplastika. Ak má pacient bohatú hematúriu, pretrvávajúcu po použití liekov, ako aj celkový infarkt obličiek a zle korekovanú arteriálnu hypertenziu, nefrektómia je vhodnou metódou liečby. Následne by takíto pacienti mali dlhodobo užívať protidoštičkové lieky..