Zápalové ochorenia močového systému tvoria obrovské percento urologickej patológie. Vývoj hnisavých zápalových procesov v obličkách vedie k ich deštruktívnym zmenám a vážnemu poškodeniu životných funkcií. Jednou z najstrašnejších komplikácií ochorenia obličiek je zlyhanie obličiek. Ale zápalové procesy v obličkách majú tendenciu sa rozšíriť aj na obličkovú celulózu, čo spôsobuje rovnako závažnú komplikáciu - perinefritídu. Takýto zápal obličkového tkaniva so zlým terapeutickým prístupom môže viesť k vzniku peritonitídy a smrti, ale správne liečenie paranefritídy pomôže vyhnúť sa takýmto následkom..
Metódy diagnostiky a účinnej liečby paranefritídy
Perinefritída je zápalový proces, ktorý sa najčastejšie rozvíja ako sekundárne ochorenie na pozadí purulentno-zápalových procesov obličiek. Pri tejto chorobe sa v perirenálnej celulóze pod vplyvom patogénnych baktérií vyvíjajú purulentné procesy, na základe ktorých môže absces vytvárať a prerážať brušnú dutinu. Diagnóza paranefritídy by mala byť zameraná na včasné zistenie ochorenia a prevenciu tvorby abscesov. Liečba paranefritídy sa môže uskutočňovať konzervatívne a chirurgicky, v závislosti od etiológie, závažnosti a rozsahu patológie..
Liečba paranefritídy:
- aké štúdie sa vykonávajú na diagnostiku paranefritídy;
- hlavná konzervatívna liečba paranefritídy;
- chirurgická liečba paranefritídy: podstatou operácie.
Aké štúdie sa robia na diagnostiku paranefritídy
Diagnóza paranefritídy by mala začať s podrobným zberom anamnestických údajov, pretože charakteristický klinický obraz a informácie o nedávno prenesených ochoreniach obličiek už naznačujú vývoj zápalu v parareálnej celulóze. Používajú sa tieto ďalšie diagnostické metódy:
- fluoroskopia - pozoruje sa zníženie amplitúdy odchýlky membrány na postihnutej strane;
- revízia urografie - zobrazenie vymazaného obrysu bedrovej svaloviny, zakrivenie bedrovej chrbtice v smere lézie, zmena obrysov obličiek;
- ultrazvuk je určený zapuzdrenou dutinou obsahujúcou kvapalinu;
- pri vykonávaní prepichnutia obličkového tkaniva dostane lekár hnis z prerazenej oblasti;
- CT a MRI vám umožňujú určiť veľkosť a trvanie zápalového procesu.
Hlavná konzervatívna liečba paranefritídy
Výber metódy liečby paranefritis závisí predovšetkým od závažnosti ochorenia obličiek, ktoré vyvolalo túto komplikáciu. Konzervatívna liečba paranefritídy je možná, ak je proces infiltratívny a základná choroba nie je indikáciou pre operáciu. Pacientovi sú predpísané veľké dávky antibakteriálnych liekov, berúc do úvahy citlivosť patogénov na ne. Použitie konzervatívnych metód posilňovania a detoxikácie, biogénnych stimulantov, krvnej transfúzie poskytuje dobrý účinok. Ak sa na pozadí konzervatívnej terapie syndróm bolesti nezníži, pohyblivosť na chrbticu zostáva obmedzená a ukazovatele celkového krvného testu naznačujú pokračujúci zápalový proces - pacientovi sa ukáže operácia..
Liečba paranefritídy chirurgicky: podstatou operácie
Chirurgická liečba paranefritídy sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom: cez subkostálnu retroperitoneálnu lumbotómiu sa otvorí retroperitoneálny priestor, oddelí sa absces, vytvorený v parareálnej celulóze a jeho dutina je široko odvodnená. Potom nosili obličky a vykonali revíziu paralelného priestoru a hnisavých dutín s disekciou všetkých vreciek paralelného tkaniva. Ak sa pararefritída vyvinula na pozadí pyonefrózy, nefrektómiou je potrebný objem chirurgickej intervencie. Ak bol pacientovi diagnostikovaná chronická parafróza, pri ktorej konzervatívna terapia nebola dostatočne účinná, bola v oblasti brán obličiek, parnálnej panvy a močovodu chirurgicky odstránená sklerotizovaná celulóza. Pri včasnej liečbe paranefritídy je prognóza pacienta zvyčajne priaznivá..