Dnešné rakoviny sú druhou najčastejšou príčinou smrti medzi svetovou populáciou. Mnoho faktorov, ktoré denne postihujú človeka, ako je ožiarenie z domácich spotrebičov, karcinogény v potravinách, smog a cigaretový dym, stimulujú vývoj malígnych nádorov v ľudskom tele. Rakovina obličiek, ktorá je jednou z najviac život ohrozujúcich urologických patológií, tiež zabíja mnoho ľudí každý deň. Avšak správne zvolená a okamžite začala liečba rakoviny obličiek môže zachrániť život človeka po mnoho rokov..
Moderné spôsoby liečby rakoviny obličiek
Liečba rakoviny obličiek nie je súčasná, ale dlhá a psychologicky a fyzicky ťažká pre pacienta. Ale kompetentný a individuálny výber terapeutickej schémy pomáha pri čo možno najpohodlnejšom liečebnom procese s minimálnymi vedľajšími účinkami. Včasná detekcia a odstránenie zamerania primárneho nádoru je kľúčom k najúspešnejšej liečbe. Dnes sa kombinuje liečba rakoviny obličiek: chirurgia, chemoterapia a rádioterapia..
Liečba rakoviny obličiek:
- Nefrektómia je radikálny chirurgický zákrok na liečbu rakoviny obličiek;
- chirurgický zákrok pri bilaterálnej alebo jednorazovej rakovine obličiek;
- rádioterapia a chemoterapia pri liečbe rakoviny obličiek.
Nefrektómia - radikálna chirurgia na liečbu rakoviny obličiek
Jedinou radikálnou liečbou rakoviny obličiek dnes je operácia nefrektómie - odstránenie obličiek s telom obličkového tuku, za peritoneálnym tkanivom a regionálnymi lymfatickými uzlinami. Ak dôjde k zhubnému poškodeniu horného pólu obličiek, odporúča sa odstrániť aj nadobličkové žľazy. Transabdominálne a thoraco-abdominálne prístupy sa najčastejšie používajú na zabezpečenie maximálnej atraumatickej a radikálnej chirurgie..
Taktika chirurgického zákroku je nasledovná: v prvom rade vykonávajú nefrektómiu a ak je operácia radikálna, rozhodnú sa, či je možné vykonať druhý zákrok. S dobrým všeobecným stavom pacienta a prítomnosťou iba jednej metastázy sa operácia opakuje po 2 týždňoch. Kontraindikácie nefrektómie pri rakovine obličiek sú nasledujúce:
- ťažká kachexia pacienta;
- viac metastáz;
- masívny klíčenie nádoru v susedných tkanivách;
- významné zníženie druhej funkcie obličiek.
Chirurgická intervencia na bilaterálne alebo jednorazové rakoviny obličiek
Ak rakovinový proces postihuje obidve obličky, alebo jedinú obličku u pacienta, ktorý predtým stratil druhú obličku, vykonajú sa tieto chirurgické výkony:
- čiastočné alebo úplné odstránenie jedinej obličky pri prenose pacienta na novopostavený stav;
- ak sú postihnuté obidve obličky, odstránenie jednej z nich a čiastočná resekcia alebo odstránenie miesta nádoru druhého;
- bilaterálna nefrektómia;
- mimotelové odstránenie tumoru a autotransplantácia obličiek.
Renopriviálny stav po chirurgickom zákroku zahŕňa zavedenie arteriovenózneho skratu na konci operácie a vymenovanie systematického hemodialýzy na prípravu pacienta na transplantáciu obličky. Operácie na zachovanie orgánov pre bilaterálnu rakovinu obličiek alebo jednorazovú rakovinu obličiek nie sú radikálne, ale pomáhajú maximalizovať dĺžku života pacienta..
Radiačná liečba a chemoterapia pri liečbe rakoviny obličiek
Radiačná liečba na liečbu rakoviny obličiek sa používa pri paliatívnej liečbe pacientov s ťažkými symptómami, ako nezávislé liečenie metastázy rakoviny obličiek alebo na účely predoperačnej prípravy pacienta. Predoperačné ožarovanie sa odporúča vykonať v dávke 4 Gy po dobu 5 dní, po ktorej je potrebné vykonať operatívny postup po 24 až 48 hodinách. Pooperačné ožarovanie sa aplikuje v prípade pochybného radikalizmu vykonanej operácie alebo veľkých nádorových veľkostí. V takýchto prípadoch je dávka 45-50 Gy počas 5 dní. Medzi chemoterapeutickými liekmi boli najrozšírenejšie biologické aktivátory alfa-interferónov a interleukínu-2, ktorým bola pozorovaná najvyššia senzitivita malígnych novotvarov. Včasná implementácia všetkých vyššie uvedených terapeutických opatrení pomáha maximalizovať a dokonca aj zachrániť život pacienta s rakovinou obličiek..