Milióny ľudí po celom svete pocítili celý "šarm" pocitov, ktoré sprevádzajú žlčové kamene, ktoré vznikajú pri ochorení žlčových ciest. Tisíc ďalších ľudí žije roky bez toho, aby si dokonca uvedomili, že kameň ticho pláva vo svojom žlčníku, ktorý sa v najviac neočakávanom momente môže prejaviť vo forme akútnej cholecystitídy alebo závažnejších komplikácií cholelitiázy. Aby sa zabránilo všetkým nepríjemným následkom tejto choroby, je potrebné diagnostikovať cholelitiázu včas a odstrániť kameň z dutiny žlčníka čo najskôr..
Aké informácie môžu poskytnúť príznaky "bubliny"
Prekvapujúco, ale aj fakt: dokonca aj počas útoku na obličkovú koliiku sa mnohí pacienti môžu samostatne pokúsiť odstrániť bolesť, napríklad ich prijať ako výsledok prejedania a vyhľadať lekársku pomoc s komplikovaným priebehom cholelitiázy. S cieľom zistiť akútny záchvat biliárnej koliky v čase a poskytnúť pacientovi kvalifikovanú lekársku starostlivosť, existujú takzvané "cystické" príznaky, ktoré si môže pacient sám preveriť. Existuje päť hlavných symptómov žlčníka:
- Symptóm Ortner: ak okraj dlaní narazí na okraj pravého pobrežného oblúka, pacient pocíti bolesť v tejto oblasti.
- Symptóm Murphy: palpácia v oblasti projekcie žlčníka hlbokým dychom tiež vyvolá bolestivé pocity.
- Symptóm Kera: bolesť nastáva pri poklepaní na ohnutý ukazovák v bode projekcie žlčníka na brušnej stene.
- Symptóm Myussi: pri pritlačení prstov medzi nohami sternokleidomastoidového svalu sa bolesť vyskytuje aj v správnom hypochondriu.
- Symptóm Courvoisier: palpácia žlčníka bude určená vo forme hladkého a prakticky bezbolestného vzdelania.
Neinvazívne metódy diagnostiky ochorenia žlčových ciest
Inštrumentálne diagnostické metódy cholelitiázy sú rozdelené na invazívne a neinvazívne metódy. Hlavnými neinvazívnymi metódami sú ultrazvuk, rádiografia a počítačová tomografia brušných orgánov. Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému je zlatým štandardom pre diagnostiku cholelitiázy, v 98% prípadov táto metóda stačí na potvrdenie diagnózy. Ultrazvukové vyšetrenie žlčových ciest v žlčníku je zobrazené ako zaoblená echo-pozitívna formácia polo-lunárnej formy s akustickou "stopou". Okrem toho, keď sa pozícia pacienta zmení, počet sa bude pohybovať aj v dutine žlčníka. Rádiografia prieskumu a počítačová tomografia poskytujú informácie o zložení žlčových kameňov, čo je dôležité pri výbere stratégie liečby..
Invazívne metódy na diagnostiku ochorenia žlčových ciest
Invazívne diagnostické metódy sa často používajú v ťažkých prípadoch, keď je ťažké stanoviť spoľahlivú diagnózu a je potrebná diferenciálna diagnostika. Existujú tri hlavné metódy invazívnej diagnostiky ochorenia žlčových ciest:
- transkutánna transhepatálna cholangiografia - táto metóda zahŕňa punkciu intrahepatálneho žlčovodu pod vedením ultrazvuku;
- endoskopická retrográdna cholangiografia sa uskutočňuje endoskopickou kanyláciou hlavnej duodenálnej papilly a zavedením kontrastného činidla do bežného žlčového kanálika, po ktorom nasleduje röntgenové vyšetrenie.
- intraoperačná cholangiografia sa vykonáva počas chirurgického zákroku a spočíva v priamom vstreknutí kontrastu do žlčovodov.
Vo väčšine prípadov sú už príznaky žlčníka a ultrazvuk dostatočné na to, aby vytvorili spoľahlivú diagnózu a začali efektívnu liečbu. V opačnom prípade vyššie uvedené diagnostické metódy pomôžu stanoviť diagnózu ochorenia žlčových ciest.