Rhinophyma je chronické zápalové ochorenie kože nosa, prejavuje sa jej nárastom a znetvorením. Napriek tomu, že ochorenie je pomerne zriedkavé a starší muži sú predovšetkým náchylní k nej, je vysoká pravdepodobnosť malignity rhinofýmu, preto tento nebezpečný stav vyžaduje vedomie lekárov o metódach prevencie a liečby.
Od rosacea po rhinophymu jeden krok: príčiny choroby
Rinophyma je ďalšou fázou ochorenia, ako je rosacea. Akné rosacea je chronický zápal mazových žliaz kože nosa, ktorého hlavným príznakom je výskyt červených hustých uzlíkov na koži nosa. Hlavnými príčinami rosacey sú neuroendokrinné poruchy, angiopatia, ako aj akékoľvek poruchy normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu. V niektorých prípadoch mikroskopické vyšetrenie škrabancov z kože nosa odhaľuje špecifický roztoč, ktorý je tiež jedným z etiologických faktorov rosacey. Na pozadí oslabenia imunitného systému, zneužívania alkoholu, príliš hypotermie alebo prehriatia kože nosa sa rosacea dostáva do ďalšej fázy - rinofýma. Vzhľadom na etiologické faktory nie je prekvapujúce, že rinofýma sa najčastejšie vyskytuje u jedincov, ktorí nemajú špecifické miesto pobytu.
Klinický obraz rosacey a rinofymy
V počiatočnom období ochorenia sa na koži nosa objavia načervenalé husté uzliny, ktorých obľúbeným miestom je chrupavková časť vonkajšieho nosa. V týchto oblastiach dochádza k rozšíreniu ciev kože nosa. Ďalej na pozadí vplyvu predisponujúcich faktorov dochádza k nárastu veľkosti uzlín a rastu všetkých vrstiev kože nosa vo forme rovnomerného alebo lalokovitého rastu. Často rast má nerovnomerný hrboľatý povrch, niekedy na koži nosa môžu byť tri zväzky nasmerované smerom dopredu a po bokoch nosa. Farba kopca je modro-fialová alebo svetlo ružová, môže dosiahnuť priemer 8 cm. To sú tieto hrbole, ktoré sa nazývajú rhinophyma, nosové huby alebo pineal nos..
Liečba a prevencia rosacey a rinofymy
Liečba nosovej kožnej choroby závisí od jej štádia. V prípade ružového akné je predpísaná konzervatívna terapia na obnovenie mikrocirkulácie v koži nosa a na normalizáciu aktivity gastrointestinálneho traktu. Takisto sú predpísané protizápalové lieky a lokálna terapia vo forme boritých, metronidozolových a iných mliečnych roztokov a masti. Keď rhinofíma preukázala chirurgickú liečbu kožných ochorení nosa. Pri lokálnej anestézii sa pacient podrobí odstráneniu hypertrofických oblastí kože nosa do úplnej hĺbky zahustenia bez zárodkovej vrstvy. V procese hojenia nastáva regenerácia kože nosa z okrajov rany, preto sa na koži nosa nevytvárajú hrubé jazvy. Včasná konzervatívna liečba rosacey a odstránenie predisponujúcich faktorov ochráni pred rozvojom takýchto ochorení kože nosa, ako je rinofýma.