Normocytická normochrómna anémia je veľká skupina anémií, ktoré sú charakterizované určitými zmenami krvného obrazu..
Na diagnostikovanie "normochrópnej anémie" bude potrebné darovať krv na analýzu..
Anémia je termín, ktorý odráža pokles hladiny hemoglobínu v krvi. Definícia normochromickej anémie zahŕňa farebný indikátor krvi. Charakterizuje stupeň saturácie erytrocytov s hemoglobínom, ktorý dodáva červeným krvinkám charakteristickú farbu..
Zvyčajne by sa mali farebný index krvi pohybovať v rozpätí od 0,8 do 0,05. Normálna veľkosť červených krviniek sa pohybuje od 7,2 do 8 mikrónov.
Obsah článku:
- Príčiny normocytárnej anémie
- Normocytická anémia pri zlyhaní obličiek
- Normocytická anémia pri endokrinných ochoreniach
- Normocytická anémia chronických patologických procesov v tele
- Normocytická anémia s aplastickou anémiou
- Normocytická normochromická anémia a post-hemoragická anémia akútneho priebehu
Príčiny normocytárnej anémie
Normocytická anémia môže byť spojená s rôznymi patologickými stavmi, vrátane:
Zlyhanie obličiek a choroby endokrinných žliaz.
Rakovina krvi, alebo sa šíri cez metastázu tela.
Aplastická a hemolytická anémia.
Anémia s nedostatkom železa.
Hemoragická anémia na pozadí akútneho krvácania.
Normocytická anémia pri zlyhaní obličiek
Keď sa obličky nedokážu vyrovnať s ich funkciami, produkcia erytropoetínu je v tele znížená. Chronické zlyhanie obličiek prispieva aj k akumulácii uremických toxínov, ktoré inhibujú tvorbu erytropoetínu. Chronická krvná strata a iné faktory sú nepriaznivo ovplyvnené stavom krvi. To zase vedie k tomu, že červené krvinky rýchlo zomrú a ich hladina v krvi klesá.
Hemodialýza tiež prispieva k rozvoju anémie. Tento postup sa často predpisuje na liečbu chronického zlyhania obličiek..
Krvný obraz v prípade normocytárnej anémie na pozadí renálnych patológií:
Normocytická normochromická anémia.
Retikulocytóza s miernym zvýšením.
trombocytopénia.
Redukcia erytropoetínu.
Zníženie počtu leukocytov.
Vo všeobecnosti je patogenéza normocytárnej normochromickej anémie pri chronickom zlyhaní obličiek pomerne komplikovaná, ale deficitom je endogénny erytropoetín, ktorý spôsobuje zrýchlenú apoptózu erytroidných buniek v kostnej dreni..
Normocytická anémia pri endokrinných ochoreniach
Normocytická normochromická anémia najčastejšie sprevádza nasledujúce patológie:
Cushingova choroba.
hyperparatyroidizmus.
tyreotoxikóza.
Addisonova choroba.
Gipoandrogeniya.
panhypopituitarism.
Endokrinné žľazy produkujú hormóny, ktoré sa priamo podieľajú na produkcii erytropoetínu. Porážka endokrinných žliaz preto vedie k poruche hematopoetického systému.
Pokiaľ ide o laboratórne údaje z krvného obrazu, majú podobnosti s laboratórnymi údajmi získanými pri zlyhaní obličiek.
Normocytická anémia chronických patologických procesov v tele
Najčastejšie tieto ochorenia vedú k rozvoju normocytárnej anémie:
AIDS, pyelonefritídy, tuberkulózy, brucelózy.
Autoimunitné ochorenia: reumatizmus, reumatoidná artritída, sklerodermia, spondylitída atď..
Chronické ochorenie pečene.
Malígny rakovina.
Všetky tieto patológie vedú k poruchám v procese využitia a metabolizmu železa. Okrem toho je pri patogenéze normocytárnej normochromickej anémie dôležité skrátenie životnosti erytrocytov a zníženie erytropoézy. Často na to, aby diagnóza jedného krvného testu nestačila, vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta.
Normocytická anémia s aplastickou anémiou
Aplastická anémia je zriedkavá krvná porucha, pri ktorej znižuje hladinu všetkých prvkov. Najčastejšie je táto patológia dedičná, ale môže sa niekedy prejaviť počas celého života..
Aplastická anémia je ohromná kvôli jej komplikáciám, najmä krvácaniu a infekčným chorobám vznikajúcim na pozadí zníženej imunity..
Krvný obraz bude nasledovný:
Anémia so znížením hladiny hemoglobínu pod 80 g / l a erytrocytov pod 2,5 x 1012/ l.
Zvýšenie počtu retikulocytov.
Výrazná leukopénia s absolútnou neutropéniou.
Relatívna lymfocytóza
trombocytopénia.
Podobný obraz krvi je charakteristický pre takéto poruchy ako: špecifická leukemická infiltrácia kostnej drene a šírenie metastáz malígnych nádorov. Preto diagnóza zahŕňa punkciu kostnej drene, čo umožňuje určiť presnú príčinu porušenia. Pri aplastickej anémii má kostná dreň vždy zníženú erytropoetickú funkciu. Lekári nazývajú túto kostnú dreň "prázdnou". Ak má patológia závažný priebeh, potom jeho bunky budú úplne nahradené tukovým tkanivom..
Normocytická normochromická anémia a post-hemoragická anémia akútneho priebehu
Ak osoba stratila veľké množstvo krvi, potom má post-hemoragickú anémiu. V prvej fáze môže klinický obraz zostať takmer nezmenený, pretože telo dodáva krvné bunky z vlastného skladu..
Počas druhej fázy vstúpi tkanivová tekutina do krvného obehu, ktorá je navrhnutá tak, aby obnovila stratené objemy plazmy. Počas tohto obdobia sa objavujú príznaky normocytárnej normochromickej anémie..
Po piatich dňoch sa telo v snahe vyrovnať nedostatok červených krviniek uvoľní do krvi svojich predchodcov - retikulocytov (mladých červených krviniek). To vysvetľuje ich skok v krvi..
Ak bola strata krvi včas a pacient dostal primeranú liečbu, krvný obraz sa vráti do normálu po 14-21 dňoch.