Po zistení špecifických príznakov diabetickej nohy u pacienta s diabetes mellitus sa má liečba okamžite začať. Klinické prejavy diabetickej nohy závisia od formy vývoja procesu. Existujú dve formy diabetickej nohy - ischemickej a neuropatickej. Definícia jednej alebo druhej formy diabetickej nohy ovplyvňuje načasovanie a typ konzervatívnej liečby. Existuje chirurgická metóda liečby, ktorá pomáha predchádzať amputácii končatín a obnoviť tkanivový trofizmus. Získajte informácie o novom spôsobe liečenia diabetickej nohy v našom článku..
Určenie formy procesu pred liečbou diabetickej nohy
Ischemická forma je sprevádzaná bolesťou a únavou nôh, prerušovanou klaudikáciou. Na dotyk je noha studená a bledá, opuch je vyslovený. Pulzácia chýba alebo je oslabená, hyperpigmentácia na koži nohy je možná. Na nohe sa objavujú mŕtvoly, praskliny na podpätkoch, ktoré sa nehojí. V budúcnosti sa vyvinú vredy, ktorých dno je pokryté škrabkou. Nekróza kože bez exsudácie (suchá nekróza), ktorá sa berie do úvahy pri liečbe diabetickej nohy.
Neuropatický - táto forma diabetickej nohy sa môže vyskytovať podľa typu neuropatického vredu, neuropatického edému a osteoartropatie..
Typy neuropatickej formy diabetickej nohy:
- Ulcerózna lézia sa rozvíja v oblastiach nohy, ktoré sú vystavené veľkému tlaku. V týchto oblastiach tvoria kukurica a keratóza, pod ktorými sa vytvára vred. S touto formou lézie na nohy, teplo na dotyk, suché, viditeľné vredy a hlboké trhliny, ktorých okraje sú hyperemické a opuchnuté.
- Charcotový kĺb alebo osteoartropatia sú sprevádzané deštrukciou osteo-artikulárneho aparátu, ktorý sa prejavuje častými zlomeninami, deformáciou a opuchom kĺbu..
- Neuropatický opuch nôh sa vyznačuje nahromadením tekutiny v podkožných tkanivách, čo značne zhoršuje patologické zmeny v nohách. Neuropatická forma sa líši od ischemickej konzervácie pulzácie v artériách, ulceróznych lézií s prítomnosťou exsudátu, zníženej citlivosti a reflexov a lokalizácie vredov v miestach so zvýšeným stresom. Liečba diabetickej nohy je možná v prítomnosti akejkoľvek formy..
Nová metóda liečenia diabetickej nohy
Liečba diabetickej nohy spočíva predovšetkým v obnovení prívodu krvi do cievnych ciev. To sa dá dosiahnuť novým chirurgickým zákrokom..
V súčasnosti sa tento objav stal novou metódou liečby diabetickej nohy - endovaskularizácie. Chirurgický zákrok zahŕňa angioplastiku tepien nohy. Manipulácia sa uskutočňuje bez zavedenia pacienta do anestézie a bez incízie cez punkciu tepny. Operácia sa uskutočňuje s minimálnou stratou krvi a absencia potreby anestézie rozširuje rozsah pacientov, ktorým sa prejavuje táto liečba diabetickej nohy..
Aký je spôsob chirurgickej liečby diabetickej nohy?
Počas operácie je možné obnoviť priechodnosť tepien v oblasti nohy, ilea a kostí stehnovej kosti. Tento spôsob liečenia diabetickej nohy sa aktívne rozvíja už niekoľko rokov po celom svete, pretože s takýmto ošetrením je možné vyhnúť sa amputácii končatín. Operácia zahŕňa vkladanie špeciálnych katétrov do tepny cez predtým vyrobené prepichnutie. Pomocou katétrov chirurgovia rozširujú uzavreté cievy a obnovujú ich priechodnosť..
Na konci operácie sú vložené kovové rámy, ktoré bránia uzavretiu nádob. Počas manipulácie sa používajú špecializované nástroje, ktoré účinne rozširujú cievy bez toho, aby ich traumatizovali, rovnako ako stenty. Majú liekovú vrstvu, ktorá vám umožňuje dosiahnuť dobré výsledky. Doteraz bolo vykonaných niekoľko stoviek takýchto operácií. Po chirurgickom ošetrení diabetickej nohy začne bolesť v nohách zmiznúť v ten istý deň, po ktorom je veľmi dôležitá udržiavacia liečba diabetickej nohy..