Naliehavosť takéhoto dermatologického problému, akým je psoriáza, je nepochybná, pretože podľa štatistiky dosahuje počet pacientov s psoriázou v rôznych krajinách 7% a populácia veľkých miliónových miest je obzvlášť postihnutá. Prevažujúci význam pri príčinách choroby je genetická predispozícia.
Dnes však vedci venujú osobitnú pozornosť tomu, aké faktory sa stávajú spúšťacou aktiváciou procesu, ako aj úloha imunitných zmien v tomto procese. Prečítajte si viac o tom na .
Faktory vyvolávajúce ochorenie psoriázy a možnosť ovplyvňovať ich
Štúdie ukazujú, že vývoj psoriázy je často spojený s kódovaním určitých leukocytových antigénov triedy HLA na chromozómovej úrovni. Tento typ psoriázy sa vyvíja u 65% pacientov a objavuje sa po prvýkrát vo veku približne 20 rokov. Iný typ psoriázy nezávisí od leukocytárnych antigénov a prejavuje sa u starších pacientov.
Iný predpoklad o vývoji ochorenia psoriázy je spojený s narušením génu, ktorý je zodpovedný za citlivosť buniek na účinky ultrafialového žiarenia: v tomto prípade ochorenie môže pokračovať kontinuálne bez remisie.
Dôležitým faktorom, ktorý môže zapríčiniť psoriázu, sa považuje za nervový alebo fyzický nadmerný tlak..
Úloha neuropeptidov pri rozvoji psoriázy je považovaná za veľmi dôležitú, rovnako ako spúšťaciu úlohu stresu, ktorá narušuje prácu adaptačných systémov tela. Štúdie ukázali, že ústavná úzkosť u pacientov s psoriázou ďaleko presahuje situačnú. Zároveň, pod podmienkou chronického stresu, takíto pacienti reagujú oveľa silnejšie na situačnú úzkosť..
Medzi ďalšie faktory, ktoré aktivujú vývoj psoriázy, odborníci volajú s určitými liekmi, infekciami, lokálnym traumu kože, autonómnymi poruchami, gastrointestinopatiou, zvýšenou aktivitou lipidovej peroxidácie.
Aké sú procesy, ktoré sú základom vývoja psoriázy?
Podstatou procesu pri psoriáze je, že diferenciácia epidermálnych keratinocytov sa mení a rýchlosť proliferácie buniek stúpa, čo vedie k rozvoju imunitného zápalu. Najväčšiu pozornosť vedcov priťahujú zmeny, ktoré sa vyskytujú v systéme T-buniek: pri psoriáze sa počet T-pomocníkov v oblasti postihnutej kože začína výrazne zvyšovať a produkcia protilátok na kožné fibroblasty sa zvyšuje. Tiež bolo poznamenané, že faktor nekrózy nádorov (TNF-a) hrá kľúčovú úlohu pri aktivácii procesu psoriázy. Navyše schopnosť leukocytov produkovať interferón klesá a keratinocyty kože postihnutej psoriázou začínajú produkovať veľké množstvo imunostimulačných proteínov..
Výskumné údaje o poruchách vyskytujúcich sa na úrovni imunitných buniek pri psoriáze naznačujú možnú účinnosť pri liečbe látok, ktoré stimulujú a súčasne inhibujú bunkovú imunitu.
Vedci poznamenávajú, že pri stimulácii T-lymfocytov a potláčaní imunity G-buniek bolo možné dosiahnuť vysokú účinnosť pri liečení psoriázy, čo potvrdzuje kľúčovú úlohu imunitných porúch pri tejto chorobe..
Terapeutické príležitosti v prítomnosti psoriázy v moderných podmienkach
Liečba pacienta so psoriázou sa vyberá striktne individuálne, pretože je potrebné brať do úvahy množstvo faktorov:
- klinickej formy choroby a jej štádia,
- prevalencia kožných lézií,
- somatické postavenie pacienta, jeho pohlavie a vek, povolanie,
- zvláštnosti psychiky pacienta a jeho rodinnej situácie.
V štádiu zhoršenia progresie ochorenia psoriázy je predpísaná lokálna liečba protizápalovými keratoplastickými látkami, okrem prípravkov s dráždivými vlastnosťami alebo s vysokou koncentráciou účinných látok. V regresívnej fáze sa používajú keratolytické masti a mastné krémy, syntetické retinoidy a analógy vitamínu D. V systémovej terapii psoriázy sa používajú desenzibilizátory, vitamíny, hepatoprotektory, psychotropné lieky a prostriedky na zlepšenie periférnej cirkulácie. Navyše, nedávno začal výskum možného použitia liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém pri psoriáze..