Sťažnosti týkajúce sa výskytu akéhokoľvek výtoku z bradaviek by mali upozorniť každého lekára. Tak ako každá žľaza ľudského tela, mliečna žľaza tiež vytvára svoje tajomstvo a vo väčšine prípadov výskyt výtoku z bradaviek naznačuje benígnu chorobu. Avšak vzhľadom na vysokú prevalenciu s tendenciou k ročnému nárastu rakoviny prsníka, lekár by si mal byť vedomý príčin takýchto ťažkostí a vykonať kvalitatívnu diagnostiku tejto choroby. Čo môže vypovedať o výskyte výtoku z bradaviek?
Príčiny výtoku bradavky
Medzi dôvody, ktoré spôsobujú výskyt výtoku z bradaviek, sú tie, ktoré nie sú spojené s žiadnou chorobou. Užívanie určitých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva, amfetamíny alebo opiáty, môže vyvolať hyperprodukciu sekrécie prsníkov. História torakotómie pacienta a jizvy po ňom, poranenia miechy alebo dokonca vírus herpeszoster v tele, ktorý nedáva charakteristickú šindľovú kliniu, je tiež celkom schopný vyvolávať takýto stav. Aby sa predišlo nepríjemným situáciám, lekár by mal pacienta ubezpečiť o podobných ťažkostiach a vykonať dôkladnú históriu a vyšetrenie pacienta pred vyvodením záverov o povaze výtoku bradavky..
Aký je výtok z bradaviek
Je opísaných celkom sedem rôznych typov výtoku bradavky:
- mliekareň
- Viskózny viacfarebný
- nepríjemný
- Čisté alebo vodnaté
- Žlté alebo serózne
- Ružové alebo serózne krvavé
- Červená alebo krvavá.
Pozrime sa bližšie na najčastejšie typy..
Výtok mlieka z bradaviek
Sekcie mlieka z bradaviek sa nazývajú galaktorea. Zvyčajne sa vylučujú sekréty z mliečnych žliaz, spontánne a z rôznych kanálov. Galaktora sa môže ako fyziologická reakcia vyskytnúť u tehotných žien a nie je v tomto prípade dôvodom na obavy. Hypotyreóza, adenóm hypofýzy alebo niektoré anovulačné syndrómy, ako je Chiari-Frommelov syndróm, môžu spôsobiť galaktoreu. V tomto prípade, bez prítomnosti patológie v samotnej žľaze, stojí za to hľadať v iných anatomických oblastiach. Ak máte podozrenie na hypotyreózu, musíte určiť hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi pacienta. Stanoví sa tiež množstvo hormónu prolaktínu. Ak je podľa výsledkov testov hladina prolaktínu vyššia ako 100 ng / ml, je potrebné vylúčiť diagnózu adenómu hypofýzy. K tomu, výpočtová tomografia mozgu. V súlade so stanovenou diagnózou sa vykonáva konzervatívna alebo chirurgická liečba galaktorey..
Dráždivý výtok bradavky
Vo väčšine prípadov je tento typ vyprázdňovania vyvolaný prítomnosťou infekcie v tele. Tento príznak často sprevádza akútna mastitída po pôrode alebo chronická laktálna mastitída. Pacienti sa môžu sťažovať na svrbenie, nepríjemné pocity, bolesti v mliečnych žľazách, ktoré sú počas palpácie prsníka výrazne zvýšené. Všetky tieto pocity prinášajú pacientovi veľké nepohodlie, pre ňu je ťažké si vybrať vhodné pre seba, nevyvoláva bolesť, spodná bielizeň, nepohodlie bráni jej dobre spať v noci. Liečba sa v tomto prípade uskutočňuje pomocou antibiotickej terapie, pričom vybranými liečivami sú penicilíny, pretože stafylokok je najčastejšou príčinou mastitídy. V prípade zlej hygieny prsníka sa môže vyskytnúť hojenie. Takéto situácie by mali byť odstránené chirurgicky - absces sa otvorí a vyčerpá..
Viskózny viacfarebný výboj
Najčastejšia situácia sa vyskytuje u žien, ktoré opakovane porodili, tj vo veku 40-50 rokov, s chirurgickým zákrokom na bradavkách. Takéto zmeny sú spôsobené hlavne ektáziou prsných kanálikov, aj keď také podmienky, ako sú fibroskystické zmeny v prsníku, intraduktálny papilóm alebo dokonca hypofýzový adenóm, môžu spôsobiť viskóznu, viacfarebnú sekréciu bradaviek. Liečba zahŕňa predovšetkým nájdenie a odstránenie základnej príčiny podobného stavu. Chirurgický zákrok je často potrebný len vtedy, keď je diagnostikovaný hypofýzový adenóm..
Vypúšťanie z bradaviek inej farby
Ak existujú sťažnosti na vodnatý, číry, žltý, ružový alebo krvavý výtok, je potrebné cytologické vyšetrenie sekrécie prsníka. Ale takáto obozretnosť by nemala vystrašiť pacienta, pretože aj za prítomnosti krvácania je rakovina prsníka diagnostikovaná iba u 1/3 žien s podobnými sťažnosťami! Galaktografia a biopsia sa vykonávajú v takýchto prípadoch s cieľom posúdiť stav intraorakálnych kanálov a vylúčiť diagnózu karcinómu prsníka.
Treba mať na pamäti, že samoliečba môže v najhoršom prípade ovplyvniť stav pacienta. Preto by mali gynekológovia bez zbytočného odkladu vyšetriť mliečnu žľazu na všetky ženy, ktoré ich navštívia, a to aj v prípade, že nie sú sťažnosti od nich.!