Každý vie, že ženské prsia sú veľmi jemnou žľazou, ktorej tkanivá by nemali podľahnúť fyzickým vplyvom (zranenia, modriny). Dievčatá si musia byť vedomé toho, že ich prsia by mali byť chránené pred stláčaním podprsenkou, pokrývať prsia s množstvom ľudí preplnených a vyhýbať sa aj minimálnym poraneniam na hrudi. Je to preto, lebo mliečna žľaza pozostáva z extrémne citlivých tkanív, ktoré pri najmenšom dopade môžu zmeniť štruktúru. Prsné žľazy sú veľmi náchylné k takým patologickým procesom ako mastitída, fibroadenóm, mastitída, papilómy. Môže sa vyskytnúť aj tuková nekróza prsníka..
Tuková nekróza prsníka. Príčiny lipogranulómu
Tuková nekróza mliečnej žľazy je aseptická fokálna nekróza tukových tkanív. V tomto prípade je tučné tkanivo nahradené tkanivom jazvy. Tuková nekróza sa tiež nazýva oleogranulóm, lipogranulóm a steatogranulóm. Tuková nekróza sa vzťahuje na neenzymatickú nekrózu. Hlavnou príčinou oleogranulómov je poranenie hrudníka. Mastná nekróza mliečnych žliaz je najviac citlivá na pacientov s veľkými prsníkmi než na malých.
Traumatické faktory, ktoré môžu vyvolať tukovú nekrózu mliečnych žliaz: náhodné hrče a modriny, ako je napríklad transport, športový tréning, lekárske manipulácie. Niekedy je príčinou oleonekrózy rýchla strata hmotnosti alebo radiačná liečba. Niekedy sa stáva nekróza po augmentácii prsníka alebo mastektómii..
Čo sa stane v tkanive prsníka s nekrózou tukov?
V prípade poranenia tkaniva prsnej žľazy sa poškodia malé kapiláry oblasti mastného tkaniva. Následne prsné tkanivo reaguje na tento proces výskytom zápalovej odpovede. Vytvorená demarkačná zóna, ktorá obmedzuje mŕtve tkanivo. Po ukončení zápalovej reakcie začína proces fibrózy, v ktorom sú nekrotické hmoty nahradené bunkami spojivového tkaniva. Tak sa vytvára jazva tkaniva. Následne sa vápenaté soli ukladajú na miestach mastného tkaniva mliečnej žľazy a dochádza k ich skvaseniu. V zriedkavých prípadoch existujú procesy osifikácie..
Príznaky nekrózy tukov v prsníku
Po poranení hrudníka sa objaví bolestivý opuch, ktorý sa spája s kožou. Má hustú štruktúru a zaoblený tvar. Neskôr zasiahne postihnutá oblasť tukového tkaniva citlivosť. Z vonkajšej strany sa žľaza môže meniť farbou - koža žľazy môže byť modrastá alebo červená, bradavky môžu byť trochu zasunuté. Takýto obraz často pripomína mastitídu a uvádza do omylu ženy, ale je veľmi jednoduché rozlíšiť tukovú nekrózu od mastitídy - s mastitídou sa zvýši telesná teplota až po febrilné čísla.
S tým všetkým môže byť nekróza tukov na klinike podobná rakovine prsníka. Deformácia prsníkov, hustota infiltrátu, výskyt obrátených oblastí na koži žľazy a zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín sa môžu podobať rakovine prsníka. V zanedbaných podmienkach môže dôjsť k tvorbe mastnej nekrózy vo forme sekvestrácie a topenia tkanív..
Diagnóza nekrózy tukov v prsníku
Pri diagnostike tukovej nekrózy je veľmi dôležitá indikácia pacienta v histórii poranenia hrudníka, ku ktorému došlo nedávno. Pri palpácii identifikuje mammológ bolestivú induráciu, ktorá nemá jasné kontúry a môže kolísať..
Pri vykonávaní ultrazvuku mliečnej žľazy CT alebo MRI odhalili heterogénnu formáciu nodulárnej povahy, ktorá má tvrdé nerovnomerné kontúry. Pri takýchto testoch sa výsledky často veľmi podobajú rakovine prsníka. Ale po určitom čase, keď sa zaciatok nekrózy začína kalcifikovať, počas mamografie sa zameranie nekrózy tukov vyzerá ako sférická kalcifikácia typu "vaječný škrup". Tým sa eliminuje malignita procesu..
Pre diferenciálnu diagnostiku je vhodné vykonať biopsiu tkaniva žliaz, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Biopsia prsníka sa vykonáva pod ultrazvukovým ovládaním..
Liečba a prevencia tukových nekróz prsníka
V prítomnosti nekrózy tkaniva je indikovaná len chirurgická liečba - odvetvová resekcia mliečnej žľazy orgánom. Potom sa materiál testuje histologicky. Mikroskopicky je tento materiál reprezentovaný nodulárnym výrastkom granulačného tkaniva z epitelioidných buniek, veľkých lipofágov, buniek xantómu okolo tukových inklúzií. Hlavnými zložkami lipogranulómu sú mastné cysty - dutiny s tenkými stenami, ktoré sú naplnené sérovou a olejovou tekutinou..
Keď je žľaza zranená, je potrebné, aby jej zvýšená poloha s bandážou a okamžite konzultovala s lekárom..